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第一章 绪论 1

一、临床生物化学及生物化学检验的研究领域 1

二、临床生物化学及生物化学检验的过去、现在和未来 2

第二章 生物化学检验的标本 5

第一节 标本的采集 5

一、血液标本的采集 5

二、尿液标本的采集 6

三、脑脊液和其他标本的采集 6

第二节 标本的处理 7

一、抗凝剂 7

二、防腐剂 8

三、标本的分离和贮存 8

四、标本的转运 9

五、无蛋白血滤液的制备 9

第三节 影响体液成分的因素 10

一、生理因素的影响 10

二、饮食和药物的影响 13

第三章 实验室资料的管理和使用 15

第一节 参考值、预告值和医学决定水平 15

一、参考值 15

二、预告值 16

三、医学决定水平 17

第二节 实验方法的选择 18

一、目的和意义 18

二、实验方法的分级 19

三、标准试剂的分级 19

四、实验方法选择的原则 20

第三节 实验方法的评价 20

一、实验误差 20

二、方法学评价的步骤 21

三、方法学评价指标 22

四、评价试验 23

五、方法性能判断 27

第四章 生物化学检验的质量控制 29

第一节 质量控制的概念 29

一、基本内容 29

二、主要步骤 29

第二节 室内质量控制 29

一、质控材料 30

二、质控图 30

三、失控时的处理 34

四、其他 34

第三节 室间质量评价 35

一、意义和条件 35

二、方法 35

三、改良Monica质控图 37

第五章 电泳技术 40

第一节 电泳的基本原理 40

一、电泳的概念 40

二、蛋白质的两性电离和等电点 40

三、电泳迁移率 41

第二节 电泳的分类和电泳仪 42

一、电泳的分类 42

二、电泳仪 42

第三节 常用电泳技术 43

一、滤纸电泳 43

二、醋酸纤维素薄膜电泳 44

三、琼脂糖凝胶电泳 44

四、聚丙烯酰胺凝胶电泳 45

五、蛋白质区带的定性和定量分析 47

六、影响电泳的因素 49

第四节 电泳新技术简介 50

一、等电聚焦电泳 50

二、双向电泳 51

三、转移电泳 52

第六章 酶学基本知识和技术 54

第一节 酶活性测定的基本知识 54

一、酶活性的概念和单位 54

二、酶活性的测定 55

三、影响酶活性测定的因素 56

四、米－曼公式的意义和应用 58

五、酶活性测定的标准化和质量控制 61

第二节 同工酶 61

一、同工酶的概念 61

二、同工酶的分离与鉴定 62

三、同工酶测定的临床意义 64

第三节 酶学分析 64

一、工具酶 64

二、酶学分析的类型 66

三、固相酶 67

第七章 分子生物学技术 69

第一节 核酸的分离纯化技术 69

一、DNA的分离与纯化 69

二、RNA的分离与纯化 70

第二节 DNA分析技术 71

一、基因的分子克隆 71

二、基因探针标记 74

三、分子杂交 75

第三节 基因诊断 76

一、人类基因组概念 76

二、基因诊断基本原理 77

三、基因分析法 77

第八章 分光光度分析、电化学分析及自动化技术 81

第一节 分光光度分析 81

一、光谱分析的概念与分类 81

二、分光光度法的基本原理 81

三、分光光度计的基本结构 82

四、分光光度法的操作 83

五、分光光度分析的定性和定量方法 84

六、其他光谱分析技术 85

第二节 电化学分析 87

一、基本原理 87

二、离子选择性电极 88

三、pH计 90

四、其他电化学分析 91

第三节 自动化技术 91

一、概念 91

二、自动分析仪的种类和结构特点 91

三、自动分析技术的应用 93

第九章 层析和离心技术 94

第一节 层析技术 94

一、层析的概念与分类 94

二、层析技术在生化检验中的应用 95

第二节 离心技术 98

一、离心机的结构与分类 98

二、离心技术原理 100

三、离心技术的应用 101

四、使用普通离心机的注意事项 102

第十章 血浆蛋白质测定 104

第一节 血浆蛋白质测定的临床意义 105

一、血浆蛋白质的组成与含量 105

二、疾病时的血浆蛋白质 111

第二节 血浆蛋白质测定 113

一、总蛋白测定 113

二、白蛋白测定 115

三、纤维蛋白原测定 117

四、粘蛋白测定 118

五、脑脊液蛋白测定 118

六、尿蛋白测定 119

第十一章 体液酶测定 121

第一节 体液酶测定的临床意义 121

一、血清酶的来源与含量 121

二、酶水平的组织专一性 122

三、血清酶测定在临床诊断中的应用 122

第二节 体液酶活性测定 125

一、转氨酶测定 125

二、乳酸脱氢酶测定 128

三、肌酸激酶测定 130

四、γ－谷氨酰转肽酶测定 132

五、磷酸酶测定 134

六、5′核苷酸酶测定 137

七、α－淀粉酶测定 138

八、胆碱酯酶测定 140

九、脂肪酶测定 142

第十二章 糖的测定 144

第一节 糖测定的临床意义 144

一、血糖 144

二、糖化血红蛋白 146

三、糖代谢紊乱 146

第二节 血糖测定 150

一、血糖的分光光度法测定 150

二、血糖的酶法测定 151

三、糖耐量试验 153

四、尿糖测定 156

第三节 糖化蛋白质的测定 158

一、糖化血红蛋白测定方法概述 158

二、微柱法分离糖化血红蛋白 159

三、果糖胺法测定糖化血清蛋白 159

四、糖化蛋白质测定的临床意义 159

第十三章 血脂测定 161

第一节 血脂测定的临床意义 161

一、血脂和血浆脂蛋白 161

二、脂蛋白代谢紊乱 166

第二节 血脂测定方法 168

一、血清外观分析 169

二、血清总胆固醇测定 169

三、血清甘油三酯测定 172

四、血清脂蛋白电泳分析 174

五、血清载脂蛋白A1和B100测定 175

第十四章 激素的测定 177

第一节 概述 177

一、激素的概念与分类 177

二、激素与受体的关系 177

三、激素的作用机制 178

第二节 甲状腺激素的测定 180

一、甲状腺激素的代谢 180

二、甲状腺激素的测定方法 181

三、甲状腺疾病的诊断 183

第三节 类固醇激素的测定 183

一、类固醇激素的分类 183

二、类固醇激素的代谢 184

三、类固醇激素的测定方法 186

四、库欣综合征的诊断 189

第四节 儿茶酚胺的测定 190

一、儿茶酚胺的概念 190

二、儿茶酚胺的代谢 190

三、儿茶酚胺的测定方法 191

四、嗜铬细胞瘤的诊断 194

第十五章 电解质和微量元素测定 195

第一节 钠和钾测定 195

一、钠和钾在体内的含量和分布 195

二、钠和钾的代谢 195

三、钠和钾的生理功能 196

四、钠和钾的测定方法 196

五、钠和钾的正常参考值 198

第二节 氯化物、碳酸氢根和阴离子隙测定 198

一、氯化物 198

二、碳酸氢根 199

三、阴离子隙 200

第三节 钙和磷测定 201

一、钙和磷的代谢及调节 201

二、钙和磷的测定 202

第四节 微量元素测定 204

一、概述 204

二、镁的测定 206

三、铁的测定 207

四、铜和锌的测定 209

第十六章 血气分析与酸碱指标测定 212

第一节 血气分析的基本理论 212

一、气体在血液中的运输 212

二、血液pH、PCO2、PO2的测定原理 218

第二节 血气和酸碱指标的测定方法 222

一、血液标本采集与贮存 222

二、血气分析仪简介 223

三、血气分析及质量控制 225

第三节 血气分析与酸碱失衡的判断 226

一、血气常用参数的含义及参考值 227

二、临床上酸碱失衡的分类 230

三、血气分析及酸碱平衡失调的判断 233

第十七章 肾功能和氮代谢物测定 236

第一节 肾的结构和功能 236

一、肾的基本结构 236

二、肾的功能 237

第二节 肾功能试验及肾单位功能检查 239

一、肾功能试验 239

二、肾单位功能检查 240

第三节 血中非蛋白氮测定 242

一、尿素 242

二、肌酐 244

三、尿酸 247

第四节 尿液成分检查 249

一、尿密度及尿渗透压检查 249

二、尿pH检查 249

三、尿氨基酸检查 249

四、尿蛋白及尿沉渣检查 249

五、尿路结石 250

第五节 肾功能试验的临床应用 250

一、急性肾功能不全 250

二、慢性肾功能不全 251

三、肾病晚期和尿毒症 251

四、痛风 251

第十八章 肝功能试验 253

第一节 肝的主要功能 253

一、肝对胆红素的处理 253

二、肝在蛋白质代谢中的作用 254

三、肝在氨基酸代谢中的作用 257

四、肝在糖代谢中的作用 257

五、肝在脂类代谢中的作用 257

六、胆酸的代谢 257

七、肝在维生素代谢中的作用 258

八、肝的生物转化作用 258

九、肝对激素的灭活作用 259

第二节 某些肝疾病的临床生化 259

一、病毒性肝炎 259

二、黄疸的分类与生化诊断 259

三、肝硬化 261

四、暴发型肝衰竭 263

五、肝性脑病 264

第三节 肝功能试验的分类、选择与测定技术 265

一、肝功能试验的分类 265

二、肝功能试验的选择原则 266

三、肝功能试验测定技术 267

第十九章 肿瘤标志物 274

第一节 肿瘤标志物测定的临床意义 274

一、肿瘤的概念 274

二、肿瘤标志物的临床应用 275

第二节 肿瘤标志物及检验技术 276

一、肿瘤标志物的分类 276

二、临床常用肿瘤标志物 277

第三节 个别肿瘤标志物 283

第二十章 妊娠和新生儿的临床生化 286

第一节 妊娠的生物化学 286

一、妊娠时生化参数的改变 286

二、人绒毛膜促性腺激素和妊娠试验 286

三、雌三醇和胎儿成熟性 287

第二节 羊水检验的临床意义 288

一、羊水 288

二、羊水的生化检验 288

三、羊水的细胞检验 292

第三节 新生儿代谢性疾病的筛选 292

一、代谢性疾病的概念 292

二、代谢性疾病的检验 293

第二十一章 治疗药物监测 298

第一节 治疗药物监测的临床意义 298

一、治疗药物监测的概念 298

二、影响药物浓度的因素 298

三、药物的治疗作用 300

第二节 治疗药物监测的基本原理和方法 300

一、治疗药物监测的应用范围 300

二、药代动力学的应用 301

三、药物监测的常用方法 302

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