中医医护文书书写指南 下 中医护理病历书写PDF格式文档图书下载

1．中医护理病历书写方法 1

1.1．书写基本要求 1

1.2．护理病历（一） 2

1.2.1．眉栏各项 2

1.2.2．主证及简要病情 2

1.2.3．四诊内容 3

1.2.4．辨证分析 7

1.3．护理病历（二） 8

1.3.1．护理问题 8

1.3.2．护理措施 13

1.4．护理病历（三） 19

护理日程记录 26

附：护理会诊 26

1.5．护理病历（四） 29

1.5.1．出院护理小结 29

附：死亡护理小结 30

1.5.2．出院指导 31

2．中医各科部分病证的护理问题 35

2.1．中医内科〔中风（35）、消渴（37）胸痹（38）、胃痛（40）〕 35

2.2．中医外科（肠痈） 43

2.3．中医肛肠科（混合痔） 44

2.4．中医皮肤科（白疕） 45

2.5．中医骨伤科（股骨干骨折） 46

2.6．中医妇科（崩漏） 47

2.7．中医儿科（水肿） 48

2.8．中医眼科（聚星障） 51

2.9．中医耳鼻喉科（耳鸣、耳聋） 52

2.10．中医传染科（黄疸） 54

2.11．中医肿瘤科（鼓胀） 55

3．临床中医护理病历书写常见缺陷 58

4．各科中医护理病历示例 62

4.1．中医内科〔肺胀（62）消渴、（73）〕 62

4.2．中医外科（肠痈） 83

4.3．中医肛肠科（混合痔） 92

4.4．中医皮肤科（白疕） 100

4.5．中医骨伤科（右股骨干骨折） 111

4.6．中医妇科（崩漏） 122

4.7．中医儿科（水肿） 129

4.8．中医眼科（聚星障） 137

4.9．中医耳鼻喉科（暴聋） 147

4.10．中医传染科（黄疸） 155

4.11．中医肿瘤科（鼓胀） 164

附录 临床常用中医护理术语 173

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