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第一章 心导管检查的工具 1

第一节 导管 1

第一部分 诊断操作技术 1

第二节 导引钢丝 20

第三节 穿刺针 25

第四节 引导管 29

第五节 保护性袖套接头 31

第六节 换能器 32

第二章 静脉播管径路 35

第一节 套管插管技术总则 35

第二节 Seldinger技术 39

第三节 血管切开插管技术 44

第四节 中央静脉径路 47

第二节 动脉心导管术基本设备 63

第三节 适应症 63

第四节 禁忌症 63

第一节 原则 63

第三章 动脉插管径路 63

第五节 并发症 64

第六节 动脉插管部位 64

第七节 经皮穿刺动脉插管技术 65

第八节 动脉切开术 76

第四章 血液动力学监测 80

第一节 适应症 80

第四节 设备 81

第三节 危险性 81

第二节 禁忌症 81

第五节 操作人员 82

第六节 监测场所 82

第七节 病人准备 82

第八节 设备准备 82

第九节 操作步骤 85

第十节 氧的转运、组织的氧需求和心输出量调节 94

第十一节 组织氧合指数—混合静脉血氧饱和度 98

第十二节 血液动力学监测的并发症 101

第十三节 特殊注意事项 106

第十四节 展望 109

第五章 心导管术和冠状动脉造影 110

第一节 适应症 110

第二节 禁忌症 112

第三节 危险性 112

第四节 设备 118

第五节 人员配备 118

第七节 制订检查计划 119

第六节 病人准备 119

第八节 检查前医嘱 120

第九节 检查前用药 120

第十节 心导管术前实验室检查 120

第十一节 心导管术前准备 120

第十二节 病人在心导管室的准备 121

第十三节 右心导管术 122

第十四节 左心导管术 125

第十五节 冠状动脉造影的投照角度 136

第十六节 冠状动脉造影中使用的药物 137

第十七节 起搏 140

第十八节 心导管室规则 141

第十九节 病人术后护理 141

第二十节 门诊心导管检查 142

第二十一节 展望 142

第六章 麦角新碱激发试验诊断冠状动脉痉挛 144

第一节 适应症 144

第三节 危险性 145

第二节 禁忌症 145

第四节 设备 146

第五节 操作步骤 146

第六节 在冠心病监护病房进行试验 148

第七节 结果解释 149

第八节 并发症 150

第九节 病人术后护理 151

第十节 操作过程核查表 151

第一节 肺栓塞的诊断 152

第七章 肺动脉造影 152

第二节 适应症 153

第三节 禁忌症 153

第四节 危险性 154

第五节 设备 154

第六节 操作人员 155

第七节 病人准备 155

第八节 肺动脉造影的时间 156

第九节 操作步骤 156

第十节 特殊注意事项 168

第十一节 并发症 169

第十二节 术后护理 169

第十三节 结果解释 169

第十四节 展望 172

第十五节 操作过程核查表 172

第八章 心内膜心肌活检 173

第一节 适应症 174

第三节 危险性 175

第二节 禁忌症 175

第四节 设备 176

第五节 操作人员 177

第六节 病人准备 178

第七节 操作步骤 178

第八节 活检钳的保养 184

第九节 并发症 184

第十节 标本的保存 185

第十一节 心内膜心肌活检标本 185

第十二节 诊断心脏同种异体移植排斥反应 187

第十三节 诊断阿霉素的心脏毒性反应 187

第十四节 诊断感染性心肌炎 188

第十五节 诊断限制性心肌病 188

第十六节 左右心室活检比较 190

第十七节 心内膜心肌活检报告 190

第十八节 使用二维超声心动图指导心内膜心肌活检 191

第二十节 展望 192

第十九节 婴幼儿心内膜心肌活检 192

第二十一节 操作过程核查表 193

第九章 心脏电生理检查 194

第一节 适应症 194

第二节 禁忌症 196

第三节 危险性 196

第四节 设备 197

第五节 操作人员 197

第七节 操作步骤 199

第六节 病人准备 199

第八节 特殊刺激形式及其解释 203

第九节 展望 216

第二部分 治疗操作技术 218

第十章 心包穿刺和引流 218

第一节 心包的正常解剖 218

第二节 病理生理 218

第三节 适应症 225

第六节 设备 226

第四节 禁忌症 226

第五节 危险性 226

第七节 操作人员 227

第八节 术前准备 227

第九节 操作步骤 228

第十节 其它穿刺径路 232

第十一节 心包穿刺的心电图监测 232

第四节 禁忌症 234

第十二节 二维超声心动图监测 234

第十三节 并发症、处理及病人术后护理 234

第十四节 特殊注意事项 235

第十六节 操作过程核查表 241

第十五节 展望 241

第十一章 主动脉内气囊反搏 242

第一节 基本原理 242

第二节 内科适应症 243

第三节 外科适应症 243

第六节 反搏场所 244

第七节 设备 244

第五节 危险性 244

第八节 操作人员 246

第九节 病人准备 246

第十节 操作步骤 247

第十一节 病人处理 254

第十二节 并发症 259

第十三节 展望 260

第十四节 操作过程核查表 261

第十二章 直流电复律和和除颤 262

第一节 基本原理 262

第二节 易损期 262

第三节 电复律或除颤的能量 263

第四节 电流波型的种类 263

第五节 电复律／电除颤的类型 264

第六节 电复律或电除颤的能量选择 265

第七节 适应症 265

第八节 同步电复律的禁忌症 266

第九节 电复律和电除颤的危险性 267

第十节 设备 267

第十一节 操作人员 267

第十二节 复律场所 268

第十三节 病人准备 268

第十四节 麻醉 268

第十五节 电复律和电除颤时给氧 270

第十六节 吸氧的潜在危险 270

第十七节 电复律技术 271

第十八节 复律后护理 274

第十九节 电复律／除颤器的保养 275

第二十节 特殊注意事项 276

第二十一节 轻度并发症 276

第二十二节 严重并发症 277

第二十三节 展望 278

第十三章 心脏起搏器 279

第一节 永久起搏器 279

第二节 展望 295

第三节 临时起搏器 296

第十四章 植入型自动复律／除颤器的安装 304

第一节 AICD脉冲发生器 304

第二节 电极 306

第三节 工作状态 306

第四节 电生理检查方式 306

第五节 磁铁试验 306

第七节 适应症 307

第六节 术语 307

第八节 禁忌症 308

第九节 设备 308

第十节 操作人员 309

第十一节 病人准备 310

第十二节 操作步骤 311

第十三节 并发症 316

第十四节 术后近期护理 318

第十五节 长期随访 318

第十六节 展望 319

第一节 历史回顾 320

第十五章 冠状动脉腔内成形术 320

第二节 主要注意事项及准备 321

第三节 PTCA操作步骤 343

第四节 PTCA后病人护理 353

第五节 特殊注意事项 357

第六节 展望 366

第十六章 溶栓治疗 368

第三节 相对禁忌症 369

第四节 设备 369

第一节 适应症 369

第二节 绝对禁忌症 369

第五节 溶栓剂 370

第六节 病人准备 371

第七节 溶栓技术 373

第八节 原则 375

第九节 再灌注失败 376

第十一节 展望 377

第十节 并发症 377

第十二节 操作步骤核查表 378

第十七章 经血管腔取出导管断端和心内导管打结的松解 379

第一节 经血管取出栓塞导管或导引钢丝 379

第二节 心内或血管内导管打结 388

第三节 展望 395

第三部分 其它内容 396

第十八章 心肺复苏术 396

第一节 适应症 396

第二节 禁忌症 396

第三节 危险性与并发症 396

第四节 复苏设备 397

第五节 抢救人员及其组织 398

第六节 基础心肺复苏 399

第七节 高级心肺复苏 399

第八节 复苏用药 408

第十节 复苏时的静脉输液 415

第九节 复苏时的给药途径 415

第十一节 复苏的终止 417

第十二节 复苏的结局 417

第十三节 复苏后的护理 417

第十四节 脑复苏 418

第十五节 新的心肺复苏技术 419

第十六节 咳嗽心肺复苏法 421

第十七节 开胸心肺复苏 421

第十八节 医学法律问题 421

第十九节 展望 422

第二十节 建议对监护中发生心脏骤停的复苏方法 423

第二十一节 建议对非监护下发生心脏骤停的复苏方法 424

第十九章 造影剂毒性及过敏反应 425

第一节 造影剂的毒性 425

第二节 含碘造影剂和局部浸润麻醉剂的过敏反应 432

第三节 局麻药的副作用 437

第四节 展望 440

第五节 操作过程核查表 440

第二节 原子 441

第一节 辐射 441

第二十章 放射损伤 441

第三节 X射线 442

第四节 荧光透视 443

第五节 电压与电流 443

第六节 辐射及其生物学损伤的度量单位 443

第七节 低剂量辐射的危险 444

第八节 最大允许剂量 445

第九节 冠状动脉造影或成形术期间操作人员的照射量 445

第十二节 妊娠期间的照射 448

第十三节 辐射防护技术 448

第十节 移动式X线机的照射量 448

第十一节 儿童的辐射防护 448

第十四节 辐射剂量的评估 454

第十五节 有关照射量的法律问题 455

第十六节 展望 455

第十七节 操作过程核查表 456

第二节 电流的流动 457

第一节 电敏感患者 457

第二十一章 电损伤 457

第三节 触电 458

第四节 危险电流的来源 460

第五节 心导管室、ICU和CCU中的典型导体 462

第六节 典型的危险情形 462

第七节 心血管操作者的注意事项 463

第八节 操作人员对设备的经常检查和维护 465

第九节 建立专门的检查制度 466

第十一节 设备的选择 467

第十节 心血管造影室内导线的设置 467

第二十二章 医学法学问题 468

第一节 医疗过失诉讼的基本内容 468

第二节 医生有责任取得知情的签字同意 469

第三节 病历作为诉讼证据 471

第四节 产品的责任 471

第五节 医院的责任 472

第六节 医学立法对医生职责的规定 472

附录 473

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