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第四篇 脉管学 191

第一章 心血管系统 191

概述 191

（一）体循环和肺循环 191

（二）血管吻合 191

（三）动脉、静脉和毛细血管的形态结构和分布特点 193

1．动脉 193

2．静脉 194

3．毛细血管 195

第一节 心脏 196

一、心脏的位置与毗邻 196

二、心脏的外形 196

三、心脏各腔的形态结构 198

（一）右心房 198

（二）右心室 198

（三）左心房 199

（四）左心室 199

四、心脏的构造 201

（一）心壁的构造 201

（二）心脏的传导系统 203

五、心脏的血管 203

（一）心脏的动脉 203

1．左冠状动脉 203

2．右冠状动脉 204

（二）心脏的静脉 205

六、心包 205

七、心脏的体表投影 205

第二节 全身的动脉 207

一、肺循环的动脉——肺动脉 207

二、体循环的动脉 207

（一）主动脉 207

（二）头颈部的动脉（颈总动脉） 209

1．颈内动脉 209

2．颈外动脉 209

（三）上肢的动脉 211

1．锁骨下动脉 211

2．腋动脉 212

3．肱动脉 213

4．桡动脉 214

5．尺动脉 214

6．掌浅弓和掌深弓 214

（四）胸部的动脉 216

（五）腹部的动脉 216

1．脏支 218

（1）肾上腺中动脉 218

（2）肾动脉 218

（3）精索内动脉 218

（4）腹腔动脉 218

（5）肠系膜上动脉 219

（6）肠系膜下动脉 221

2．壁支 222

（六）盆部的动脉 222

1．髂总动脉 222

2．髂内动脉 223

（七）下肢的动脉 224

1．髂外动脉 224

2．股动脉 225

3．腘动脉 228

4．胫后动脉 228

5．胫前动脉 228

第三节 全身的静脉 231

一、肺循环的静脉——肺静脉 231

二、体循环的静脉 231

（一）上腔静脉系 231

1．上腔静脉 232

2．无名静脉 233

（1）颈内静脉 233

（2）锁骨下静脉 233

（3）上肢的静脉 233

3．奇静脉及半奇静脉 235

（二）下腔静脉系 235

1．下腔静脉 236

2．髂总静脉 236

（1）髂内静脉 236

（2）髂外静脉 236

（3）下肢的静脉 236

3．下腔静脉的属支 238

（1）脏支 238

（2）壁支 238

4．门静脉 238

（1）门静脉的主要属支 238

（2）门静脉系统与腔静脉系统的吻合及门静脉的侧支循环 239

第二章 淋巴系统 242

概述 242

第一节 人体的淋巴导管 244

一、胸导管 244

二、右淋巴导管 244

第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结 245

一、头颈部的淋巴管和淋巴结 245

（一）头部的淋巴结 246

（二）颈部的淋巴结 247

二、上肢的淋巴管和淋巴结 247

（一）肘淋巴结 248

（二）锁骨下淋巴结 248

（三）腋淋巴结 248

三、胸部的淋巴管和淋巴结 249

（一）胸壁的淋巴管和淋巴结 249

（二）胸腔脏器的淋巴管和淋巴结 249

四、腹部的淋巴管和淋巴结 250

（一）腹壁的淋巴管和淋巴结 250

（二）腹腔脏器的淋巴管和淋巴结 250

1．腹腔淋巴结 251

2．肠系膜上淋巴结 251

3．肠系膜下淋巴结 252

五、盆部的淋巴管和淋巴结 252

（一）髂总淋巴结 253

（二）髂外淋巴结 253

（三）髂内淋巴结 253

（四）骶淋巴结 253

六、下肢的淋巴管和淋巴结 253

（一）腘淋巴结 253

（二）腹股沟浅淋巴结 253

（三）腹股沟深淋巴结 254

第三节 脾 254

第五篇 感觉器官 255

第一章 眼（视器） 255

第一节 眼球 255

一、眼球的外形 255

二、眼球的构造 255

（一）眼球壁 255

1．外膜或纤维膜 256

2．中膜或血管膜 256

3．内膜或视网膜 257

（二）眼球的折光装置 259

1．眼房和房水 259

2．晶状体 259

3．玻璃体 259

第二节 眼球的辅助装置 259

一、眼睑 259

二、结膜 260

三、泪器 260

四、眼外肌 261

（一）眼球肌 261

（二）睑肌 261

五、眶内结缔组织性结构 261

第三节 眼的血管 262

一、眼的动脉 262

二、眼的静脉 263

第二章 耳（位听器） 264

第一节 外耳 264

一、耳廓 264

二、外耳道 264

三、鼓膜 265

第二节 中耳 265

一、鼓室 265

（一）鼓室的骨壁 265

（二）听小骨 266

二、咽鼓管 266

三、乳突小房 267

第三节 内耳 267

一、骨迷路 267

二、膜迷路 268

三、声波传导的途径 269

第六篇 神经系统 271

第一章 总论 271

一、神经系统的区分 271

二、神经系统的基本结构 272

（一）神经元 272

（二）神经纤维和神经 274

（三）神经的末梢装置 275

（四）神经元的联系 275

（五）灰质、白质、神经节、神经核的概念 276

第二章 中枢神经系统 277

第一节 脊髓 277

一、脊髓的位置和外形 277

二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系 278

三、脊髓的内部结构 280

（一）灰质 280

1．前角 280

2．中间带 280

3．后角 281

（二）白质 281

1．固有束 281

2．上行纤维束 281

3．下行纤维束 282

四、脊髓的功能 283

第二节 脑 283

一、脑干 284

（一）脑干的外形 284

1．脑干的腹侧面 284

2．脑干的背侧面 284

（二）脑干的内部结构 286

1．延髓的内部结构 287

（1）延髓的灰质 288

（2）延髓的白质 290

2．脑桥的内部结构 291

（1）脑桥基底部 291

（2）脑桥被盖部 291

3．中脑的内部结构 292

（1）顶盖 292

（2）中央灰质 293

（3）大脑脚 293

4．脑干网状结构 294

二、间脑 294

（一）间脑的外形 295

1．丘脑 295

2．丘脑上部 295

3．丘脑后部 295

4．丘脑下部 295

5．丘脑底部 295

6．第三脑室 295

（二）间脑的内部结构 295

1．丘脑 295

2．丘脑上部 296

3．丘脑后部 296

4．丘脑底部 296

5．丘脑下部 296

三、小脑 297

（一）小脑的分叶 297

（二）小脑脚 299

（三）小脑中央核 299

（四）小脑的机能 299

四、大脑 299

（一）大脑的外形和分叶 300

1．上外侧面的沟和回 300

2．内侧面的沟和回 301

3．底面的沟和回 301

（二）大脑的内部结构 301

1．基底神经节 301

2．大脑半球的白质 302

3．侧脑室 305

4．大脑皮质的构造及分区 306

（三）大脑皮质的功能定位 307

1．运动中枢 308

2．两眼协同运动中枢 308

3．感觉中枢 308

4．视觉中枢 308

5．听觉中枢 308

6．平衡觉皮质中枢 308

7．嗅、味觉中枢 308

8．管理内脏活动的皮质中枢 308

9．运动性语言中枢 309

10．听（感觉）性语言中枢 309

11．视运动性语言中枢 309

12．视（感觉）性语言中枢 309

（四）关于边缘系统的概念 309

第三节 传导路 310

一、感觉传导路 310

（一）深部感觉传导路 310

（二）浅部感觉传导路 312

（三）视觉传导路 314

（四）听觉传导路 315

（五）平衡觉传导路 316

（六）嗅觉传导路 317

（七）味觉传导路 317

二、运动传导路 317

（一）锥体系 317

（二）锥体外系 319

第四节 脑和脊髓的被膜、血管、脑室和脑脊液循环 322

一、脑和脊髓的被膜 322

（一）硬膜 322

（二）蛛网膜 326

（三）软膜 326

二、脑和脊髓的血液供应 327

（一）脑的血液供应 327

1．脑的动脉 327

（1）颈内动脉 327

（2）椎动脉 329

2．脑的静脉 330

（二）脊髓的血液供应 331

1．脊髓的动脉 331

2．脊髓的静脉 333

三、脑室系统、脑脊液及其循环途径 333

（一）脑室系统 333

（二）脑脊液及其循环途径 333

第三章 周围神经系统 335

第一节 脊神经 概述 335

一、颈丛 336

（一）颈丛的组成 336

（二）颈丛的皮支 336

（三）颈丛的肌支 337

二、臂丛 337

（一）臂丛的组成 337

（二）臂丛的分支 337

1．胸长神经 337

2．肩胛上神经 337

3．肩胛背神经 337

4．胸背神经 338

5．胸前神经 338

6．肩胛下神经 338

7．肌皮神经 338

8．正中神经 338

9．尺神经 339

10．桡神经 339

11．腋神经 340

三、胸神经前支 341

四、腰丛 342

（一）腰丛的组成 342

（二）腰丛的分支 342

1．髂腹下神经 342

2．髂腹股沟神经 343

3．股外侧皮神经 343

4．股神经 343

5．闭孔神经 344

五、骶丛 344

（一）骶丛的组成 344

（二）骶丛的分支 344

1．臀上神经 344

2．臀下神经 344

3．阴部神经 344

4．坐骨神经 344

第二节 脑神经 概述 345

一、嗅神经 346

二、视神经 347

三、动眼神经 347

四、滑车神经 348

五、三叉神经 348

1．眼神经 349

2．上颌神经 349

3．下颌神经 350

六、展神经 351

七、面神经 351

八、位听神经 353

九、舌咽神经 354

十、迷走神经 354

十一、副神经 356

十二、舌下神经 356

第四章 内脏神经 358

第一节 内脏运动神经 概述 358

一、交感神经 358

（一）颈部 360

（二）胸部 362

（三）腰部 362

（四）盆部 363

二、副交感神经 363

（一）颅部副交感神经 363

（二）骶部副交感神经 364

三、交感神经和副交感神经的比较 365

四、内脏神经丛（植物性神经丛） 366

第二节 内脏感觉（传入）神经 367

第三节 内脏神经的中枢 367

第四节 体表与内脏相关及牵涉性痛 368

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