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第一部分 护理工作制度 1

一、对护士的要求 1

二、护理人员的岗位责任制 3

三、分级护理制度 3

第二部分 护理常规 7

一、外科护理常规： 7

(一) 外科一般护理常规 7

(二) 手术病人护理常规 7

(三) 全麻病人护理常规 9

(四) 椎管内麻醉护理常规 9

(五) 休克病人护理常规 10

(六) 破伤风护理常规 11

(七) 肠梗阻手术护理常规 12

(八) 直肠、结肠癌手术护理常规 12

(九) 肛瘘手术护理常规 13

附：外科手术区域的皮肤准备范围 14

二、胸外科护理常规： 15

(一) 胸外科一般护理常规 15

(二) 胸科手术前护理常规 16

(三) 胸外手术后护理常规 16

(四) 肺手术后护理常规 16

(五) 动脉导管未闭手术护理常规 17

(六) 二尖瓣手术护理常规 17

(七) 体外循环护理常规 18

(一) 泌尿外科一般护理常规 19

三、泌尿外科护理常规： 19

(二) 膀胱癌手术护理常规 20

(三) 前列腺增生手术护理常规 21

(四) 泌尿系损伤护理常规 21

(五) 泌尿系先天畸形手术护理常规 22

(六) 肾上腺手术护理常规 22

四、烧伤外科护理常规： 23

(一) 大面积烧伤患者一般护理常规 23

(二) 头面部烧伤护理常规 24

(三) 手部烧伤护理常规 24

(四) 会阴部烧伤护理常规 24

(五) 呼吸道烧伤护理常规 24

(七) 浸浴护理常规 25

(六) 化学烧伤护理常规 25

(八) 焦痂切除术护理常规 26

(九) 削肉芽创面护理常规 26

附一：异体皮准备及保护法 26

附二：特大面积及重症烧伤注意点 27

附三：补液原则 27

五、神经科护理常规： 28

(一) 神经外科一般护理常规 28

(二) 颅脑手术前护理常规 29

(三) 脊髓手术护理常规 29

(四) 神经内科一般护理常规 30

(五) 癫痫病人护理常规 31

(六) 截瘫病人护理常规 31

(七) 急性、感染性多发性神经炎护理常规 32

(一) 急救固定 33

六、骨科护理常规 33

(二) 小夹板固定护理常规 34

(三) 石膏绷带固定护理常规 35

(四) 骨外科一般护理常规 36

(五) 皮肤牵引护理常规 38

(六) 骨牵引护理常规 39

(七) 骨科一般手术前后护理常规 41

(八) 带蒂皮瓣手术前后护理常规 42

(九) 外伤性截瘫护理常规 43

附图：骨科手术区域的皮肤准备范围 44

(十) 断肢(指)再植护理常规 47

(一) 手术室的一般规则 50

(二) 手术间规则 50

七、手术室工作常规 50

(三) 参观规则 51

(四) 更衣室规则 51

(五) 洗手规则 51

附一：手术室各级人员职责 52

附二：手术室几种仪器使用常规 58

八、五官科护理常规 61

眼科护理常规： 61

(一) 眼科一般护理常规 61

(二) 内眼手术护理常规 61

(三) 白内障手术后护理常规 62

(四) 青光眼护理常规 63

(五) 斜视手术护理常规 63

(一) 耳鼻喉科手术前护理常规 64

耳鼻喉科护理常规： 64

(六) 球内异物手术护理常规 64

(二) 全麻手术护理常规 65

(三) 局麻手术护理常规 66

(四) 耳部手术护理常规 66

(五) 颞骨切除及部分切除颈淋巴清扫术护理常规 67

(六) 鼻部手术护理常规 68

Ⅰ、鼻内手术 68

Ⅱ、上颌窦根治或探查术 69

Ⅲ、鼻外手术(包括前额窦、筛窦根治术)护理常规 70

Ⅳ、鼻部大手术护理常规 70

Ⅰ、扁桃体摘除术护理常规 72

Ⅱ、喉全摘+颈淋巴清扫+发音重建术护理常规 72

(七) 咽部手术护理常规 72

Ⅲ、喉裂开术护理常规 75

(八) 内诊镜检查护理常规(食道镜、喉镜、气管镜) 75

口腔科护理常规： 76

(一) 口腔科一般护理常规 76

(二) 口腔科手术护理常规 76

(三) 颌面部炎症护理常规 77

(四) 唇裂手术护理常规 77

(五) 腭裂手术护理常规 78

(六) 颌骨肿瘤手术护理常规 78

(七) 上颌骨骨折的护理 79

(八) 下颌骨骨折的护理 79

(九) 颌面部显微外科手术护理常规 80

2 孕吐护理常规 83

1 一般妇科护理常规 83

(一) 妇科护理常规： 83

九、妇产科护理常规 83

3 输卵管妊娠护理常规 84

4 中期妊娠腔内引产护理常规 84

5 腹部手术护理常规 84

6 阴式手术护理常规 85

7 恶性肿瘤术后化疗护理常规 85

(二) 产科护理常规： 85

1 产科一般护理常规 85

2 待产护理常规 86

3 分娩护理常规 86

4 先兆子癎分娩护理常规 87

5 心脏病分娩护理常规 87

6 产前出血分娩护理常规 88

7 早破水护理常规 88

8 胎盘早期剥离护理常规 88

9 前置胎盘护理常规 88

10 产后护理常规 89

11 产后出血护理常规 89

12 剖腹产护理常规 89

13 先兆子癎护理常规 90

14 子癎护理常规 90

15 新生儿护理常规 91

16 早产儿护理常规 91

17 新生儿颅内出血护理常规 92

20 新生儿硬肿症护理常规 93

19 新生儿出血症护理常规 93

18 新生儿头颅血肿护理常规 93

21 新生儿肺炎护理常规 94

十、内科护理常规： 94

(一) 内科一般护理常规 94

(二) 高热护理常规 95

(三) 昏迷护理常规 95

(四) 咯血护理常规 96

(五) 消化道出血护理常规 97

(六) 心脏病护理常规 98

(七) 冠心病监护(心肌梗塞)护理常规 99

(八) 肺心病监护常规 100

(九) 溃疡病护理常规 101

(十) 肝硬化腹水护理常规 101

(十一) 糖尿病护理常规 102

(十二) 甲状腺机能亢进护理常规 102

(十三) 急慢性肾炎护理常规 103

(十四) 血液病一般护理常规 104

(十五) 急性白血病护理常规 104

(十六) 过敏性紫瘢护理常规 105

(十七) 肺炎护理常规 105

(十八) 中毒护理常规 106

(十九) 痢疾护理常规 106

(二十) 肠伤寒护理常规 106

(廿一) 休克肺(A、R、D、S)护理常规 107

(廿二) 急性肾功衰竭护理常规 107

(廿三) 腹膜透析护理常规 108

(廿四) 血液透析护理常规 108

(廿六) 放疗反应的护理 110

(廿五) 急性弥散性血管内凝血(D、I、C)护理常规 110

(廿七) 化疗药物的毒性反应和处理 111

(廿八) 传染病一般护理常规 114

附： 117

一、主要传染病潜伏期和隔离期限表 117

二、各种物品消毒方法表 120

十一、皮肤科护理常规 123

(一) 入院护理常规 123

(二) 出院护理常规 123

(三) 皮肤科护理规 123

(四) 皮肤病的换药护理常规 124

十二、儿科护理常规 127

(一) 儿科一般护理常规 127

(二) 婴幼儿护理常规 127

(三) 肾脏病护理常规 128

(四) 婴幼儿腹泻护理常规 128

(六) 白血病护理常规 129

(七) 结核性脑膜炎护理常规 129

(五) 心脏病护理常规 129

(八) 化脓性脑膜炎护理常规 130

(九) 糖尿病护理常规 130

(十) 昏迷护理常规 131

(十一) 高热护理常规 131

十三、中医护理常规 132

(一) 中医一般护理常规 132

(十二) 惊厥护理常规 132

(二) 高热病的中医护理 133

(三) 昏迷的中医护理 134

(四) 水肿的护理 135

(五) 心悸的护理 136

十四、蒙医科护理常规 137

(一) 蒙医科一般护理常规 137

(二) 坐骨神经痛的护理常规 138

(三) 风湿性关节炎的护理常规 138

一、急诊科的任务 140

二、对急诊科护理人员的要求 140

第三部分 急诊、急救操作规程 140

三、建立、修订主要抢救程序(附图) 141

四、急诊科(室)的主要装备 142

五、院外急救工作 144

六、急诊处理常规 144

七、急症抢救技术操作规程 161

(一) 心跳、呼吸停止的抢救常规 161

(二) 胸外心脏挤压方法 164

(三) 呼吸复苏方法 167

(四) 心室纤颤及除颤 169

(五) 人工起搏器的应用 170

(六) 心内注射药物法 170

(七) 心电图 171

(八) 气管插管的应用 172

(九) 呼吸道吸痰法 173

(十) 氧气吸入法 176

(十一) 监护室工作制度 180

(十二) 气管切开护理常规 181

Ⅱ、气管切开术护理常规(归急诊常规) 185

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