酸碱测定和血气分析 基础与临床PDF格式文档图书下载

第一章 血液酸硷测定与气体分析的基础知识 3

第一节 血液酸硷和气体的基本概念 3

一、酸硷的基本概念 3

二、气体的基本概念 15

第二节 酸硷内稳的生理调节 18

一、细胞外液的缓冲作用 19

二、细胞内的缓冲作用 22

三、呼吸系统的调节作用 23

四、肾脏的调节作用 25

五、酸硷内稳与电解质“平衡” 37

第三节 血液气体内稳的生理调节 40

一、气体在血液中的运输 40

二、组织的呼吸作用 46

三、气体与酸硷内稳 47

一、血红蛋白(Hb) 48

第二章 有关酸硷、血气的常用参数及其含义 48

二、酸硷度(pH) 50

三、无呼吸影响的酸硷度(pHNR) 52

四、二氧化碳分压(Pco2) 53

五、二氧化碳总量(T-CO2) 55

六、二氧化碳结合力(CO2-CP) 56

七、实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB) 58

八、缓冲硷(BB)和硷超(BE) 60

十、尿液pH值 63

九、阴离子隙(AG) 63

十一、氧分压(Po2) 64

十二、血红蛋白的50%氧饱和度的氧分压(P50) 66

十三、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2) 67

第三章 有关算图及代偿图的应用 72

第一节 Siggaard-Andersen曲线型算图的应用 72

一、曲线型算图的基本原理 72

二、曲线型算图的应用 73

三、曲线型算图的具体使用(举例) 75

四、曲线型算图的诊断价值 76

第二节 Siggaard-Andersen直线型算图的应用 77

第三节 全血Po？-Sat.Oz算图的应用 79

第四节 代偿方程及95%置信限的诊断 81

一、慢性代谢性酸中毒95%置信限诊断图 82

二、慢性代谢性硷中毒95%置信限诊断图 84

三、慢性呼吸性酸中毒95%置信限诊断图 85

四、慢性呼吸性硷中毒95%置信限诊断图 86

第五节 Siggtaard-Andersen酸硷卡 88

第六节 计算公式 91

第四章 酸硷与血气数据的判断 94

第一节 通气状况的估计 94

第二节 氧合状况的估计 96

第三节 酸硷内稳态的估计 98

第四节 如何分析一份酸硷血气报告 103

一、代谢性酸中毒 109

第五章 酸硷内稳失常的类型 109

第一节 单纯性酸硷内稳失常 109

二、代谢性硷中毒 129

三、呼吸性酸中毒 142

四、呼吸性硷中毒 151

第二节 混合型酸硷内稳失常 157

一、代谢性硷中毒合并呼吸性硷中毒 159

二、呼吸性酸中毒合并代谢性硷中毒 161

三、混合型代谢性酸中毒 163

四、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 165

五、代谢性酸中毒合并代谢性硷中毒 167

六、代谢性酸中毒合并呼吸性硷中毒 169

七、“三重”型酸硷失衡 171

第六章 血气异常类型 173

第一节 低CO2血症 173

一、低CO2血症的病因 173

二、临床表现 175

三、低CO2血症的pH和血气改变 176

四、处理原则 176

第二节 高CO2血症 177

一、高CO2血症的病因 177

二、临床表现 179

三、高CO2血症的pH和血气改变 180

四、治疗原则 181

第三节 低氧血症 182

一、低氧血症的病因 183

二、缺氧的病理生理 188

三、低氧血症的临床表现 189

四、治疗原则 191

第四节 高氧血症 195

第七章 酸硷内稳失常及血气异常病例解析 197

第八章 酸硷血气分析仪器简介 235

第一节 早期的血气分析方法 235

一、国外酸硷血气分析仪的发展过程 236

第二节 酸硷血气分析仪的发展概况 236

二、我国酸硷血气分析仪的进展 238

三、酸硷血气分析仪的发展趋势 241

第三节 血液pH平衡仪 242

一、血液pH平衡仪的组成 242

二、Pco2的测定 243

三、仪器的校准 244

四、仪器存在的问题 246

第四节 酸硷血气分析仪 246

一、仪器的组成 246

二、pH电极 246

三、甘汞电极 249

四、Po2电极 250

五、Pco2电极 251

六、恒温器 254

九、气体混合器 255

七、放大器 255

八、数字显示器 255

十、仪器的校准 259

十一、仪器存在的问题 261

第五节 全自动酸硷血气的分析仪 262

一、ABL系列的组成 262

二、ABL-1型的流程 267

三、AVL-940型酸硷血气分析仪 271

第六节 DH-100系列血气酸硷分析仪 273

一、仪器的组成 273

二、仪器的校准 278

三、仪器存在的问题 289

四、DH-100G型血气酸硷分析仪 290

第七节 用单一缓冲液同时校准pH、Pco2和Po2系统 291

第八节 电极检查 292

一、pH电极 292

三、Po2电极 294

二、Pco2电极 294

四、甘汞电极 295

第九章 影响酸硷与血气测定结果的因素 296

第一节 血标本的采集、存放和送检 296

第二节 仪器的校正及测定 299

一、血液pH测定的注意点 299

二、血液Pco2测定的注意点 300

三、血液Po2测定的注意点 302

第三节 其他的影响因素 303

第十章 酸硷测定与气体分析的质量控制及展望 304

主要参考资料 310

附录：血气酸硷分析的质量控制措施 318

一、血气酸硷分析标本的质量控制 318

二、DH-100型血气酸硷分析仪的标定程序 320

三、DH-100型血气酸硷分析仪常见故障判断 322

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