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第一章 总论 1

第一节 绪言 1

一、麻醉药理学的性质与任务 1

二、麻醉药理学的发展史 1

三、麻醉药理学展望 2

第二节 药物效应动力学 3

一、药物的基本作用 3

二、麻醉药物的不良反应 3

三、药物作用的构效、时效和量效关系 4

四、麻醉用药的效能和效价强度 5

五、药物的作用机制 6

第三节 药物代谢动力学 7

一、房室模型（隔室模型） 8

二、细胞膜的结构与药物的转运 8

三、药物动力学的速率过程 11

四、药物的吸收 11

五、药物的分布 12

六、药物的消除 14

七、药物动力学重要参数 15

八、药物的血药浓度-时间关系 17

九、静脉推注药物动力学分析 18

十、静脉输注药物动力学分析 21

十一、效应室药物浓度 23

第四节 计算机辅助输注 24

一、概述 24

二、常用的指数衰减输注方法 25

三、TCI系统性能的评价指标 26

四、影响TCI系统的因素 26

五、TCI面临的挑战 27

第二章 镇静催眠药与安定药 28

第一节 苯二氮？类 28

一、概述 28

二、地西泮 31

三、咪达唑仑 32

四、艾司唑仑 34

五、氟马西尼 34

六、苯二氮？类受体反向激动药 34

第二节 巴比妥类 35

一、概述 35

二、苯巴比妥 37

三、异戊巴比妥 38

四、司可巴比妥 38

第三节 新型镇静催眠药 39

一、唑吡坦 39

二、佐匹克隆 39

三、扎来普隆 39

第四节 吩噻嗪类 40

一、概述 40

二、氯丙嗪 41

三、异丙嗪 43

第五节 丁酰苯类 43

一、概述 43

二、氟哌利多 43

第三章 阿片类镇痛药及其拮抗药 46

第一节 概述 46

一、阿片受体 46

二、内源性阿片肽 46

三、阿片受体功能 47

第二节 阿片受体激动药 47

一、吗啡 48

二、哌替啶 49

三、美沙酮 50

四、芬太尼及其衍生物 50

第三节 阿片受体激动-拮抗剂 52

一、喷他佐辛 52

二、丁丙诺啡 53

三、布托啡诺 53

四、纳布啡 53

第四节 阿片受体阻断药 54

一、纳洛酮 54

二、纳曲酮 55

三、纳美芬 55

第五节 非阿片类中枢镇痛药 55

一、曲马多 55

二、罗通定 56

三、氟吡汀 56

第四章 吸入麻醉药 58

第一节 概述 58

一、吸入麻醉药的理想条件 58

二、理化性质与分类 58

三、体内过程 59

四、作用机制 64

第二节 恩氟烷 66

第三节 异氟烷 70

第四节 七氟烷 72

第五节 氧化亚氮 74

第六节 其他吸入麻醉药 76

一、氟烷 76

二、地氟烷 79

三、甲氧氟烷 80

四、乙醚 80

五、氙 82

第五章 静脉麻醉药 84

第一节 巴比妥类静脉麻醉药 84

一、硫喷妥钠 84

二、美索比妥 86

三、硫戊比妥 87

第二节 非巴比妥类静脉麻醉药 87

一、丙泊酚 87

二、氯胺酮 88

三、依托咪酯 90

四、羟丁酸钠 91

五、甾体静脉全麻药 92

第六章 局部麻醉药 94

第一节 概述 94

一、分类和构效关系 94

二、局麻药的作用机制 96

三、药理作用 97

四、影响局麻药药理作用的因素 98

五、体内过程 99

六、不良反应 100

第二节 酯类局麻药 101

一、普鲁卡因 101

二、氯普鲁卡因 102

三、丁卡因 102

四、可卡因 102

五、苯佐卡因 102

第三节 酰胺类局麻药 102

一、利多卡因 102

二、布比卡因 103

三、左旋布比卡因 103

四、罗哌卡因 103

五、其他 104

第七章 骨骼肌松弛药及其拮抗药 106

第一节 概述 106

一、神经肌肉接头的兴奋传递 106

二、肌松药的作用机制 107

三、肌松药的药效动力学 108

四、肌松药的药代动力学 109

第二节 去极化肌松药 110

琥珀胆碱 110

第三节 非去极化肌松药 111

一、泮库溴铵 112

二、哌库溴铵 113

三、维库溴铵 113

四、罗库溴铵 113

五、阿曲库铵 114

六、顺式阿曲库铵 114

七、米库氯铵 114

第四节 肌松药的拮抗药 115

一、抗胆碱酯酶药 115

二、sugammadex 116

第八章 作用于胆碱受体的药物 118

第一节 概述 118

一、胆碱能神经的递质及其受体 118

二、作用于胆碱受体的药物分类 119

第二节 拟胆碱药 120

一、乙酰胆碱 120

二、毛果芸香碱 121

第三节 M胆碱受体阻断药 122

一、阿托品 122

二、东莨菪碱 124

三、山莨菪碱 125

四、格隆溴铵 126

五、哌仑西平 126

六、盐酸戊乙奎醚 126

第四节 N1胆碱受体阻断药——神经节阻断药 126

第九章 作用于肾上腺素受体的药物 129

第一节 概述 129

一、肾上腺素能神经及其递质 129

二、肾上腺素受体 130

三、肾上腺素受体药物的作用机制与方式 131

第二节 肾上腺素受体激动药 132

一、构效关系 132

二、α、β肾上腺素受体激动药 133

三、α肾上腺素受体激动药 137

四、β肾上腺素受体激动药 141

第三节 肾上腺素受体阻断药 143

一、α肾上腺素受体阻断药 143

二、β肾上腺素受体阻断药 146

三、围术期常用的β受体阻断药 150

第十章 抗心力衰竭药 153

第一节 概述 153

第二节 强心苷类 154

第三节 非苷类正性肌力药 156

一、米力农 157

二、维司力农 157

第四节 其他类 157

第十一章 抗心律失常药 160

第一节 抗心律失常药物的基本作用机制 160

第二节 抗心律失常药物的分类 162

第三节 麻醉期间常用的抗心律失常药 162

一、利多卡因 162

二、胺碘酮 164

三、艾司洛尔 164

第十二章 控制性降压药 166

第一节 概述 166

第二节 血管扩张药 166

一、硝普钠 166

二、硝酸甘油 168

三、三磷酸腺苷和腺苷 169

第三节 钙通道阻滞药 171

第四节 钾通道开放药 172

第五节 神经节阻断药 173

第六节 其他降压药 173

一、可乐定 173

二、前列地尔 174

第十三章 血浆容量扩充药 176

第一节 概述 176

第二节 常用药物 177

一、羟乙基淀粉 177

二、明胶制剂 178

三、右旋糖酐 179

四、全氟碳化合物 180

第十四章 药物依赖性 182

第一节 概述 182

一、常用术语 182

二、依赖性物质的分类 183

三、依赖性物质滥用的危害 184

四、药物依赖性潜力的实验评价 185

五、药物滥用的防治原则 186

第二节 阿片类药物依赖 186

一、依赖性的发生机制 187

二、治疗 188

第三节 其他药物依赖 189

一、镇静催眠药依赖 189

二、苯丙胺类依赖 190

三、可卡因类依赖 190

四、大麻类依赖 191

五、致幻剂依赖 191

六、氯胺酮依赖 192

七、丙泊酚依赖 192

第十五章 围手术期的药物相互作用 194

第一节 概述 194

一、药物相互作用基本概念 194

二、药物相互作用的基本机制 195

第二节 麻醉药的相互作用 197

第三节 围术期常用药物的相互作用 198

中文索引 204

英文索引 207

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