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前言 1

第一篇　立法背景篇 3

第一章　医疗损害赔偿立法回顾 3

第一节　《医疗事故处理办法》实施阶段 3

第二节　《医疗事故处理条例》实施阶段 9

一、《条例》主要内容 9

二、《条例》实施效果 10

三、法律适用“二元化” 13

第三节　医疗纠纷案件特点分析 15

一、高度专业性，患方往往处于专业劣势 15

二、审理难度大，法官无法独立作出判断 16

三、持续时间长，审理周期多以“年”计算 18

四、意见不一致，多个鉴定结论难以取舍 20

五、法律适用乱，法院审理结果差异极大 21

六、经济效益差，律师不愿办理此类案件 22

七、社会影响大，处理不好影响社会稳定 22

第二章　医疗损害责任立法概述 24

第一节　《侵权责任法》立法简介 24

一、《侵权责任法》立法过程 24

二、《侵权责任法》主要内容 26

第二节　医疗损害责任立法主要内容 28

一、医疗损害责任立法过程简介 28

二、医疗损害责任审议条款对比 34

三、医疗损害责任条款内容速阅 38

第三节　新法生效后《条例》之效力问题 39

一、《侵权责任法》效力高于《条例》 40

二、《条例》与新法冲突的条款失效 40

三、医疗事故概念仍有存续价值 41

第二篇　深度释解篇 45

第三章　医疗损害责任归责原则 45

第一节　侵权行为归责原则概述 45

一、民事责任与归责原则 45

二、新法确定的归责原则 47

第二节　医疗侵权归责原则回顾 48

一、2002年4月1日前的医疗侵权归责原则 48

二、2002年4月1日后的医疗侵权归责原则 50

三、医方面对举证责任倒置规则心态分析 51

第三节　医疗损害责任归责原则 53

一、归责原则概述 53

二、过错责任原则 55

三、过错推定原则 56

四、无过错责任原则 57

五、公平分担损失原则 58

第四章　医疗损害责任构成要件 61

第一节　医疗损害责任构成要件 61

一、侵权责任构成要件概述 61

二、医疗损害责任构成要件 63

第二节　医疗过错 64

一、一般认定标准 64

二、医疗水平标准 68

第三节　损害事实 70

第四节　因果关系 71

第五章　医疗损害案件举证责任 76

第一节　证据及举证责任 76

一、证据的概念 76

二、证据的种类 77

三、举证责任及分配 80

第二节　患方的举证责任 81

一、证明存在医患关系 81

二、证明存在损害后果 84

三、证明医方存在过错 85

四、证明存在因果关系 87

五、证明赔偿请求依据 88

第三节　医方的举证责任 90

一、被推定医疗过错时提供反证 90

二、提供与纠纷相关的病历资料 96

第四节　患方维权相关技巧 96

一、医疗判断优先，避免盲目诉讼 96

二、疗效不好，并非都是过失所致 100

三、利用过错推定，加强病历质证 102

第六章　医疗损害责任抗辩事由 106

第一节　特别抗辩事由 107

一、患方过错 108

二、紧急医疗救治 111

三、医疗水平限制 111

第二节　一般抗辩事由 112

一、患者故意 112

二、第三人过错 115

三、不可抗力 121

四、正当防卫 122

第三节　其他抗辩事由 122

一、患者同意 122

二、自助行为 124

第四节　并发症的归责与免责 125

一、并发症的概念 125

二、并发症的特点 126

三、并发症的归责与免责 126

四、医疗意外归责与免责 130

第七章　损害赔偿权利义务主体 132

第一节　赔偿权利人 132

一、患者本人 133

二、患者近亲属 133

三、支付合理费用者 136

第二节　赔偿义务人 137

一、医疗机构 137

二、医疗产品生产商、销售商 138

三、血液提供机构 138

四、特殊情况下被告的认定 139

第三节　共同诉讼人 143

一、共同原告 143

二、共同被告 144

第八章　知情同意医疗损害责任 146

第一节　患者知情同意权概述 146

一、患者知情权的法律属性 147

二、知情同意相关案件类型 150

三、美国知情同意案例介绍 157

第二节　知情同意权的行使与限制 159

一、患者自行行使权利 160

二、法定代理人代为行使 165

三、近亲属、关系人代为行使 167

四、委托代理人代为行使 167

五、医疗机构代为行使 169

第三节　知情同意医疗损害责任认定 171

一、医疗过错 171

二、损害后果 175

三、因果关系 176

第四节　手术同意书的法律效力分析 178

一、患者同意手术的意思表示 178

二、医生履行告知义务的证明 178

三、手术同意书没有免责效力 179

第五节　中外知情同意典型案例分析 180

案例一 “丈夫拒绝签字导致妻儿双亡”案 180

案例二 陈某某诉上海某医院侵害知情权案 185

案例三 坎特伯雷诉思朋斯医生、华盛顿中心医院案 189

案例四 杜鲁门诉托马斯医生医疗过失案 195

第九章　缺陷医疗产品损害责任 200

第一节　药品管理相关法律制度 200

一、药品的定义和分类 200

二、药品管理法律简介 203

三、假药、劣药的认定 207

第二节　医疗器械管理法律制度 210

一、医疗器械的概念和分类 210

二、医疗器械管理法律制度 211

第三节　消毒药剂管理法律制度 216

一、消毒药剂的概念 216

二、相关管理规定 217

三、相关医疗纠纷 217

第四节　缺陷医疗产品损害责任认定 219

一、归责原则和责任构成要件 219

二、医疗产品的缺陷及其认定 220

三、缺陷医疗产品案件举证责任分配 224

四、缺陷医疗产品损害责任的承担者 227

第五节　预防接种相关纠纷处理程序 231

一、确认疫苗接种后不良反应之性质 231

二、如不服调查诊断结论可申请鉴定 232

三、根据事件之性质请求补偿或赔偿 233

四、注意冷静面对现实中存在的问题 233

第十章　血液相关医疗损害责任 235

第一节　血液相关基础知识 235

一、血液相关基本概念 235

二、输血及其相关风险 237

三、降低输血危害方法 239

第二节　血液管理法律制度 240

一、医疗临床用血管理制度 240

二、血液制品生产用血管理 242

第三节　不合格血液损害责任 244

一、无过错归责原则的确立 244

二、“不合格血液”的认定 247

三、责任构成与举证责任 248

第十一章　特殊医疗损害责任认定 250

第一节　侵害患者隐私损害责任 250

一、患者隐私权及其保护 250

二、侵害患者隐私权形式 253

三、侵害患者隐私权责任 255

第二节　不必要检查损害责任 255

一、“不必要检查”的立法争议 256

二、“不必要检查”的认定标准 256

三、“不必要检查”的现象评述 257

第三节　医务人员的法律保护 260

一、非理性维权行为产生的原因 260

二、非理性维权行为的法律后果 263

三、以人为本，加强医患间沟通 266

第十二章　病历书写保管与查阅复制 269

第一节　病历的概念、形式和分类 269

一、病历的概念 269

二、病历的形式 270

三、病历的分类 272

第二节　病历书写的基本原则 273

一、真实原则 273

二、准确原则 274

三、及时原则 275

四、完整原则 276

五、规范原则 277

第三节　病历资料管理和保存 278

一、分类管理制度 278

二、送达归档制度 279

三、隐私保护制度 279

四、妥善保存制度 279

五、病历复印制度 280

第四节　病历的查阅、复制和封存 280

一、可复制病历范围 281

二、复制病历的程序 283

三、病历资料的封存 284

四、其他相关问题 285

第十三章　医疗损害责任技术鉴定 286

第一节　鉴定及司法鉴定概念 286

第二节　鉴定机构的异同与选择 289

一、两类鉴定机构程序差异 289

二、医学会鉴定程序介绍 292

第三节　鉴定材料的准备与听证 298

一、详细了解案情 299

二、全面收集材料 299

三、精心准备材料 299

四、准备陈述意见 301

五、参加鉴定会 304

第四节　鉴定结论的法庭质证 304

一、鉴定结论的形式要件 305

二、鉴定结论的审查与重新鉴定 306

三、鉴定人出庭接受质询 307

第三篇　损害赔偿篇 311

第十四章　医疗损害赔偿计算方法（一） 311

第一节　医疗费 312

一、医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用 313

二、原告应提交病历、诊断证明书等证据 314

三、与损害无关的医疗费用不予赔偿 314

四、后续治疗费的计算 315

五、可否同时获得保险赔偿与医疗损害赔偿 319

第二节　误工费 321

第三节　护理费 325

一、关于护理人员误工损失的计算 326

二、关于按照护工劳务报酬标准计算护理费 327

三、关于护理人员的人数 328

四、关于护理期限的确定 329

五、关于定残后的护理费支付 330

第四节　交通费 332

第五节　住院伙食补助费 333

第六节　营养费 334

第十五章　医疗损害赔偿计算方法（二） 337

第一节　残疾赔偿金 337

一、根据《条例》规定的计算方法 337

二、根据《解释》的计算方法 340

第二节　残疾辅助器具费 341

第三节　丧葬费 343

第四节　被扶养人生活费 344

第五节　死亡赔偿金 347

一、计算方法 348

二、有关争议 349

第六节　精神损害抚慰金 352

一、主张精神损害赔偿的主体 353

二、支付精神损害赔偿的法定情形 353

三、精神损害抚慰金数额的确定 354

四、多个近亲属主张精神损害赔偿时的数额计算 354

五、关于死亡（残疾）赔偿金与精神损害抚慰金的争论 357

第十六章　医疗损害赔偿计算方法（三） 358

第一节　属地计算标准的选择 358

第二节　赔偿费用的再诉给付 360

第三节　赔偿费用的支付方式 360

第四节　相关统计数据的来源 362

第五节　损害赔偿计算标准时 363

第十七章　医疗损害其他相关问题 364

第一节　尸检及其相关程序 364

一、尸检的概念和意义 364

二、尸检的法定条件 364

三、尸检的机构 365

四、尸检的受理 366

五、尸检的程序 367

六、不配合尸检的后果 367

七、尸检相关争议问题 369

第二节　医疗损害诉讼时效 372

一、诉讼时效的概念 372

二、诉讼时效的起算 373

三、诉讼时效的中断 375

四、最长诉讼时效 375

第三节　医疗纠纷解决途径 377

一、和解的基本原则 378

二、和解协议书制作实例 379

三、医疗纠纷的多元化解决机制 381

第四节　律师在医疗纠纷处理中的作用 384

一、律师与社会正义的实现 384

二、律师与医患双方权利平衡 385

三、律师与医方医疗行为的规范 386

四、律师与患方理性解决争议 386

五、律师与诉前证据保全 387

六、律师与医疗诉讼案件代理 387

后记 391

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