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上篇 总论 2

第一章 乳腺的解剖 2

乳腺和副乳腺的位置、范围 2

乳腺的大体结构 3

乳腺导管系统的显微结构 5

乳腺的血管供应和淋巴结分布 7

乳腺的动脉血供和静脉回流 7

乳腺的淋巴引流和淋巴结分组 8

第二章 乳腺疾病的临床体检诊断 10

乳腺疾病的病史、体检、诊断和鉴别诊断 10

乳腺疾病的症状和体征 14

乳腺癌的分期 21

第三章 乳腺疾病的超声诊断 25

检查仪器和方法 25

乳腺正常超声声像图 25

乳腺病理声像图 26

第四章 乳腺恶性肿瘤的X线诊断 38

乳腺X线摄影技术及读片方法 38

乳腺X线摄影技术的优化 38

读片方法 40

乳腺X线片报告系统 41

标准影像术语 41

报告系统 50

常见乳腺恶性肿瘤的X线表现 52

导管原位癌 56

浸润性导管癌 59

浸润性小叶癌 61

黏液腺癌 62

髓样癌 63

乳腺淋巴瘤 64

分叶状肿瘤 66

乳腺癌肉瘤 67

乳头佩吉特病 68

乳腺癌保乳术后的X线随访 69

第五章 乳腺导管内镜 74

乳腺导管扩张症的乳管镜表现 80

乳腺管内乳头状瘤及管内乳头状瘤病的乳管镜表现 80

乳腺导管原位癌的乳管镜表现 84

第六章 乳腺导管造影术 86

第七章 乳腺病变的MRI诊断 95

乳腺MRI检查适应证 95

乳腺MRI检查技术 99

正常乳腺MRI表现 101

磁共振乳腺影像报告和数据系统 101

乳腺良性病变的诊断 108

乳腺恶性肿瘤的诊断 113

乳腺MR检查新技术发展 121

第八章 乳腺活检技术 124

细针抽吸穿刺诊断 124

空芯针弹射穿刺活检 125

真空辅助乳腺微创活检 128

开放手术活检 131

乳管镜定位下的微创活检 132

第九章 乳腺细胞病理学检查 135

乳腺细胞病理学检查的优缺点和报告的理解 135

常用细胞学检查 136

常见正常细胞组成及形态 138

常见疾病细胞学表现 139

辅助检查 143

第十章 乳腺疾病组织病理学 147

乳腺良性肿瘤的病理学 147

乳腺恶性肿瘤的病理学 149

乳腺癌的前驱病变 155

乳腺分叶状肿瘤 157

下篇 临床病例及讨论 160

第十一章 乳腺肿块 160

病例1发现左乳肿块1年 160

病例2发现右乳肿块1周 163

病例3发现左乳无痛性肿块5天 166

病例4发现右乳肿块半月余 169

病例5发现左乳肿块1个月 171

病例6发现左乳无痛性肿块半月余 174

病例7发现右乳肿块15天 177

病例8发现左乳无痛性肿块2天 180

病例9发现双乳溢液20年，右乳肿块2年 182

病例10发现左乳肿块2个月余 185

病例11发现右乳肿块半个月 188

病例12发现左乳无痛性肿块1年 190

病例13发现左乳肿块1个月 193

病例14发现右乳肿块1周 196

病例15发现左乳肿块10天 199

病例16发现左乳肿块3个月 202

病例17发现左乳肿块2个月 204

病例18发现左乳肿块2个月 207

病例19发现右乳肿块1周 211

病例20体检发现左乳肿块5个月 214

病例21左乳肿块伴疼痛30年 217

病例22右乳外侧增厚1年余 220

病例23发现左乳肿块4个月 223

病例24发现左乳肿块半个月 226

病例25发现右乳肿块半个月 229

病例26发现右乳肿块2个月 232

病例27发现右乳肿块10天 235

病例28体检发现右乳肿块半个月 238

病例29发现右乳肿块半个月 240

病例30发现左乳肿块1年余 243

病例31发现左乳肿块2个月 246

病例32发现左乳无痛性肿块1周 249

第十二章 肿块伴钙化 252

病例33发现右乳肿块1周 252

病例34发现右乳肿块2个月 255

病例35发现左乳肿块2个月 259

病例36发现右乳肿块1个月 262

病例37发现左乳肿块5个月 266

病例38体检发现左乳肿块1周 270

病例39发现左乳肿块2周 274

病例40发现右乳肿块2年 277

病例41发现右乳肿块7个月 279

病例42发现左乳肿块2个月 282

病例43发现左乳肿块1周 286

病例44发现右乳肿块4个月余 290

病例45发现右乳肿块1个月余 294

病例46发现双乳肿块15年 297

病例47发现右乳肿块1周 301

第十三章 腋窝淋巴结肿大 304

病例48发现左乳肿块1年 304

病例49发现左乳肿块半个月 307

病例50体检发现左乳肿块2个月 310

病例51发现左乳肿块1个月余 314

病例52自觉左乳肿块2周余 317

病例53左乳肿块伴疼痛2周 320

病例54自觉左腋下肿块2周 323

第十四章 临床不能触及肿块，影像学发现肿块、结构异常 326

病例55乳腺X线检查发现左乳结节1个月 326

病例56普查发现右乳病变近1个月 328

病例57右乳增厚感2个月 331

第十五章 临床不能触及肿块，X线发现单纯钙化灶 334

病例58发现右乳钙化灶1周 334

病例59乳腺X线片发现右乳钙化灶20天 338

病例60乳腺X线片发现左乳钙化3周 341

病例61乳腺X线片发现左乳钙化1年 344

病例62左乳头溢血伴疼痛1个月 347

病例63左乳钙化麦默通活检提示不典型增生10天 350

病例64体检发现左乳钙化1个月 353

病例65体检发现右乳钙化、左乳肿块2周 356

病例66乳腺X线片发现左乳钙化灶半个月 360

病例67超声发现右乳肿块10天 363

第十六章 乳头结构异常 366

病例68发现右乳肿块1周 366

病例69左乳头糜烂、溢液6个月 370

病例70发现右乳头糜烂、渗出3个月 373

病例71发现左乳头反复破溃结痂3个月余 376

第十七章 乳头溢液溢血 379

病例72发现左乳溢血2个月 379

病例73发现左乳溢血2周余 382

病例74左乳溢液2年半 385

病例75发现右乳头溢血20余天 390

病例76左乳头溢液伴肿块半个月 394

病例77右乳头溢液2个月 397

第十八章 局部进展期乳腺癌新辅助化疗 400

病例78右乳腺癌新辅助化疗4个疗程后1周 400

第十九章 既往有一侧乳腺癌或者其他恶性肿瘤手术史 405

病例79右乳癌术后2年，发现左乳肿块半个月余 405

病例80右乳癌术后5年，MRI发现左乳结构异常半个月 408

病例81右乳癌术后5年余，左乳肿块4个月 410

病例82右乳癌术后12年，发现左乳无痛性肿块3个月 413

病例83左乳分叶状囊肉瘤术后10年，发现右乳肿块10年 416

病例84右足底恶性黑色素瘤术后2年，发现右乳肿块1周余 420

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