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一、机动车辆保险 1

（一）基本介绍 1

（二）典型案例 1

1 保险合同的订立 1

1.1 合同双方应遵循最大诚信原则 1

案例1 被保险人提供型号暂缺的行驶证是否履行如实告知义务？ 2

案例2 酒后驾车造成第三人死亡，保险公司是否应承担责任？ 4

案例3 投保人应按照实际营运性质进行投保 6

案例4 保险公司可否以“没有公安部交通管理部门核发的行驶证号牌”为由拒赔？ 7

案例5 被保险人应注意特别约定条款 8

案例6 约定“被保险人不得解除保险合同的条款”是否有效？ 9

1.2 被保险人应对保险标的具有保险利益 10

案例1 谨慎约定“被保险人” 11

案例2 挂靠车辆的保险利益问题 12

1.3 被保险人委托保险代理人办理投保业务要留心 13

案例1 保险代理转包行为最终损害被保险人利益 14

案例2 谨防汽车销售商和代理商擅自截留保险费 15

案例3 这家汽车修理厂真坑人 16

案例4 按揭车辆保险不应包括车牌费用 17

2 保险合同的履行、变更和终止 18

2.1 被保险人应履行义务 18

案例1 被保险人的危险增加通知义务 18

案例2 车辆过户拒赔案 20

案例3 发生保险事故时保险车辆检验不合格保险公司不予赔偿 21

2.2 退保费计算应严格按照条款规定 22

案例1 保险公司仅退保险合同解除后的保险费 22

案例2 代理保费是否已结算不应影响客户退保 25

案例3 车辆按揭贷款保险退保费应按条款规定计算 25

3 出险／理赔环节 26

3.1 理赔原则 26

案例1 保险公司的赔偿以修复为主 26

案例2 不足额投保只能按比例赔偿 27

案例3 轿车发生事故后贬值费能否获赔 28

案例4 道路交通事故人身损害赔偿案件中，住院伙食和护工费可否重复计算？ 30

3.2 保险公司应尽快处理理赔案件 32

案例1 保险人应及时核定并支付保险金 32

案例2 已经确定的保险损失可以先行赔付 33

案例3 车辆异地出险在定损中发生纠纷 34

3.3 被保险人义务 35

案例1 施救费用应当是必需且合理的 35

案例2 千万不要擅自移动事故现场 36

案例3 申请理赔应如实告知事故原因和经过 36

3.4 被保险人需要注意的其他问题 38

案例1 涉水行驶致损拒赔案 38

案例2 新增设备为何遭到拒赔？ 39

案例3 伤残复议问题 39

案例4 机动车交通事故责任强制保险中“未取得驾驶资格”问题的认定 40

案例5 “车辆故障，引起火灾”，保险公司是否可以“自燃或不明原因产生火灾”责任免除？ 41

二、责任保险 44

医疗责任保险 44

（一）基本介绍 44

（二）典型案例 45

案例1 患者知情权不应受到侵犯 45

案例2 如实告知患者病情是医院应尽的义务 47

案例3 客户在发生纠纷时可求助专业机构的帮助 48

职业责任保险 50

律师执业责任保险 50

（一）基本介绍 50

（二）典型案例 51

案例1 律师执业疏忽，保险公司埋单 51

雇主责任保险 53

案例1 重复保险并不能获得超额保障 53

案例2 切忌在对赔款有争议时签订赔案终结协议 54

董监事及高级管理人员责任保险 58

（一）背景资料 58

（二）典型案例 59

案例1 招股说明书夸大营业收入属于高管责任 59

案例2 财务违规导致股价波动引起诉讼 61

案例3 被解职的前任高管要求公司雇用索赔 62

产品责任保险 64

（一）背景资料 64

（二）典型案例 65

案例1 产品说明书设计的缺陷靠法律抗辩服务挽回损失 65

案例2 产品缺陷责任认定往往有利于消费者一方 68

案例3 生产商、销售商和原料供应商都有可能成为被告 70

案例4 买保险可促进生产企业工艺改善 72

公众责任保险 73

案例1 外籍人士受伤送至国外治疗是否可保 73

案例2 超市坠楼事件与社会风险意识 77

案例3 公众场所的安全保障问题不容忽视 80

校方责任保险 81

案例 未成年人权益保护可通过保险缓解 81

外来劳动力综合保险 82

（一）基本介绍 82

（二）典型案例 82

案例1 外来从业员工的合法权益不容侵犯 82

案例2 保险公司全方位为外来务工人员提供保险服务 84

物业责任保险 85

（一）基本介绍 85

（二）典型案例 87

案例1 小孩磕伤，保险公司负责埋单 87

案例2 水漫家中，物业该负责任 88

旅游保险 89

案例1 责任保险和意外保险是不同的两类保险 89

案例2 旅行社责任归属是能否获得理赔的关键 93

案例3 理赔后保险公司可向责任人追偿 96

案例4 旅行社的责任到底有多大？ 99

三、水险及陆上货运险 101

案例1 共同海损如何处理？ 101

案例2 货物贬值如何定损？ 104

案例3 如何界定运输延迟造成的损失？ 106

案例4 如何确定保险利益——进口皮鞋湿损案 110

案例5 代位追偿的运用 114

案例6 国外法院的判决是否可以在中国执行？ 116

案例7 一切险不是承保一切风险 121

案例8 保险理赔中对提货不着的理解 129

案例9 公估报告的法律地位 135

案例10 谨防保险合同漏洞风险 139

四、财产保险及大型商业保险 147

财产保险 147

（一）基本介绍 147

（二）典型案例 147

案例1 企财险承保时保险公司进行风险调查非常必要 147

案例2 财产发生损失时保险公司如何定损？ 151

案例3 施救时发生的合理费用可以得到保险公司赔偿 154

案例4 重复保险能得到重复理赔吗？ 156

案例5 货物不见是否可推定为存在盗窃？ 159

案例6 市场价格无法确定时应如何评估受损财产价值？ 163

案例7 火灾发生后存货和固定资产如何理赔？ 165

案例8 投保企财险时应注意有不同的条款版本 167

大型商业保险 168

（一）基本介绍 168

（二）典型案例 168

案例1 试车费用的确定——乙烯工程事故 168

案例2 保险安排对上海地铁四号线事故发生后的修复发挥了重要作用 171

案例3 保险责任中意外事故的界定 175

案例4 以合作模式进行大型能源行业保险 177

五、出口信用保险 180

（一）基本介绍 180

（二）典型案例 180

案例1 国际债务发生问题可以由保险公司护航 180

案例2 中间商引发的合同风险 183

案例3 灵活运用非诉讼方式解决质量争议 186

案例4 尽早介入追账，快速赔付保户 188

案例5 风险评估的实质是为客户度身制订解决方案 191

六、农业保险 195

（一）基本介绍 195

（二）典型案例 195

案例1 买了保险不是什么损失都能得到保险公司赔偿 195

案例2 采瓜后期的西瓜受损按实际损失赔偿 196

案例3 为少缴保费故意压低投保产量的后果 197

案例4 茭白跌价引发的争执 198

案例5 农业保险是按实际发生的损失进行赔付 198

案例6 权威机构的鉴定是调解农业保险纠纷的良方 199

案例7 能繁母猪养殖有保障了 200

案例8 农业气象指数保险 201

案例9 郊区居民建房综合保险 202

七、意外及短期健康保险 204

（一）基本介绍 204

（二）典型案例 204

案例1 房贷险，保了房子也保人 207

案例2 2001年11月15日之前的旧版房贷险自动扩展还贷保证责任 207

案例3 被保险人在整容手术，内、外科手术中发生的医疗事故不属房贷险保险责任 208

案例4 关键内容不说清，保险公司担责任 209

案例5 保险公司要说明，投保人听了才算数 211

案例6 家政险，家政员与户主的安心符 213

八、运用商业保险机制创新政府管理 216

案例1 上海探索创新建设工程风险管理机制保险业辅助社会管理职能凸显 216

案例2 杨浦区政府引入保险机制参与社区管理工作 219

案例3 闵行区引入保险公司参与新型农村合作医疗补充医疗保险 221

案例4 虹口区政府带头把保险引入社区 224

案例5 2004年上海市建立机动车辆联合信息平台 225

案例6 2002年上海全面启动医疗责任保险 230

附录 232

中华人民共和国保险法 232

机动车交通事故责任强制保险条例 265

国务院关于保险业改革发展的若干意见 274

上海市财产保险公司车险理赔服务承诺 282

上海市交强险与交通违法相联系的费率浮动标准 283

上海市公安局关于《上海市机动车物损交通事故当事人自撤现场、自行协商处理暂行办法》的通知 286

上海市高级人民法院关于下发《关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解答》的通知 291

关于印发《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》的通知 296

中国保险监督管理委员会、国家旅游局关于进一步做好旅游保险工作的意见 301

关于推进建设工程风险管理制度试点工作的指导意见 306

关于本市开展火灾公众责任保险试点工作的实施意见 313

后记 316

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