临床检验与输血诊疗手册PDF格式文档图书下载

总论篇第一章 概述第一节 检验医学发展简史 2

一、检验医学回顾 2

二、现代检验医学的发展 3

三、未来检验医学展望 4

第二节 影响检验质量的主要因素 5

一、专业因素 6

二、管理因素 9

第三节 生物参考区间和医学决定水平 10

一、生物参考区间 10

二、医学决定水平 11

第四节 循证医学与循证检验医学 15

一、概念与进展 15

二、循证的步骤与要求 16

三、“供证”的基本要求 19

第二章 检验前质量保证第一节 医生正确选择检验项目 20

第二节 患者采样前准备 21

第三节 护士须知 25

一、血标本分类 25

二、常用抗凝剂采血管 26

三、真空采血系统 27

第四节 血样采集、运送和保存 31

一、血样采集 31

二、血样运送和保存 36

三、血样拒收的准则 37

第五节 体液标本的采集、运送和保存 38

一、尿液标本的采集、运送和保存 38

二、粪便标本的采集、运送和保存 43

三、脑脊液标本的采集、运送和保存 44

四、浆膜腔积液的采集、运送和保存 46

五、精液标本的采集、运送和保存 48

六、生殖道标本的采集、运送和保存 50

七、胃液的采集和运送 51

八、十二指肠引流液的采集和运送 52

九、痰液的采集 53

十、其他标本的采集、运送和保存 54

第六节 分子生物学检验的分析前质量控制 55

临床检验篇第三章 临床血液学检验第一节 血液检验 58

一、常用抗凝剂 58

二、血常规检验 58

三、白细胞分类计数及异常血细胞检查 61

四、血小板检验 65

五、寄生虫及其他检验 67

第二节 溶血性贫血检验 68

一、红细胞渗透脆性试验 68

二、红细胞温育渗透脆性试验 69

三、自身溶血试验 69

四、蔗糖溶血试验 69

五、热溶血试验 70

六、酸化溶血试验（Ham） 70

七、血清结合珠蛋白测定 70

八、抗人球蛋白试验 71

九、Heinz小体（变性珠蛋白小体）试验 71

十、网织红细胞计数 71

十一、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测 72

十二、还原型谷胱甘肽测定 72

十三、高铁血红蛋白还原试验 73

十四、丙酮酸激酶活性测定 73

十五、抗碱血红蛋白F测定 73

十六、血红蛋白A2测定 73

十七、异丙醇试验 74

十八、热变性试验 74

十九、血红蛋白电泳分析 74

二十、异常血红蛋白测定 75

二十一、血红蛋白H包涵体检查 75

二十二、血红蛋白F酸洗脱试验 75

二十三、HbS镰变试验 76

二十四、血红蛋白溶解度测定 76

二十五、血红蛋白C试验 77

第三节 血栓与止血检验 77

一、血管壁与内皮细胞的检查 77

二、血小板功能检测 79

三、凝血因子检测 85

四、抗凝物质检测 90

五、纤维蛋白溶解系统检测 92

第四节 骨髓细胞学检查 95

一、正常骨髓象 95

二、血细胞化学染色及其应用 96

三、常见血液病的血象、骨髓象 100

四、细胞免疫技术 117

五、微核细胞检查及分析技术 120

第五节 血液流变学检验 121

一、血液黏度测定 121

二、红细胞流变性检测 122

第六节 流式细胞仪血细胞的分析 123

第四章 临床脱落细胞学检查第一节 穿刺细胞学检查的基本知识 125

一、临床脱落细胞学的概念 125

二、脱落细胞检查的优缺点 126

三、临床脱落细胞检查诊断要点 126

第二节 脱落细胞学检查 127

一、女性生殖道脱落细胞学检查 127

二、呼吸道脱落细胞学检查 132

三、胃肠道脱落细胞学检查 134

四、尿液脱落细胞学检查 136

五、浆膜腔积液的脱落细胞学检查 138

六、乳腺脱落细胞学检查 140

第三节 针吸细胞学检查 142

一、淋巴结针吸细胞学检查 142

二、体表及软组织针吸细胞学检查 145

三、涎腺针吸细胞学检查 147

四、甲状腺针吸细胞学检查 148

五、腹腔肿物穿刺细胞学检查 149

六、浆膜腔积液染色体检查（直接法） 150

第五章 临床体液检验第一节 尿液检验 151

一、尿液标本的采集及保存 151

二、尿液的一般性状检查 152

三、尿液化学检查 156

四、流式尿沉渣分析 164

五、尿液激素及其代谢产物 167

六、人绒毛膜促性腺激素早孕检测 169

第二节 粪便检验 169

一、一般性状检查 169

二、粪便的显微镜检验 170

三、粪便的化学检验 172

第三节 胃液、十二指肠引流液分析 174

一、胃液分析 174

二、十二指肠引流液分析 177

第四节 脑脊液分析 179

一、一般性状检查 179

二、化学检查 179

三、显微镜检查 181

第五节 浆膜腔液分析 182

一、一般性状检查 182

二、化学检查 183

三、显微镜检查 184

第六节 关节腔积液分析 185

一、一般性状检查 185

二、化学检查 185

三、显微镜检查 186

第七节 生殖系统体液检验 187

一、精液检验 187

二、前列腺液检验 192

三、阴道分泌物检验 193

四、羊水检查 194

第八节 其他体液检验 196

一、痰液检查 196

二、支气管、肺泡灌洗液检查 198

三、泪液检查 198

四、唾液检查 200

第六章 临床生物化学检验第一节 肝功能检验 202

一、总蛋白测定 203

二、清蛋白测定 204

三、前清蛋白测定 204

四、总胆红素测定 205

五、结合（直接）胆红素测定 205

六、总胆汁酸测定 206

七、丙氨酸氨基转移酶测定 207

八、天门冬氨酸氨基转移酶测定 208

九、γ-谷氨酰转移酶测定 209

十、碱性磷酸酶测定 210

十一、胆碱酯酶测定 211

十二、肝纤维化标志物测定 212

十三、其他酶类 213

第二节 心肌标志物常规检测项目 216

一、乳酸脱氢酶测定 216

二、α-羟丁酸脱氢酶测定 217

三、肌酸激酶（CK）及其同工酶测定 218

四、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定 219

五、肌红蛋白测定 219

六、同型半胱氨酸检测 220

第三节 糖尿病检测 221

一、葡萄糖（Glu）测定 221

二、胰岛素释放试验 223

三、C-肽测定 224

四、胰高血糖素测定 224

五、胰岛素原测定 224

六、糖化蛋白测定 225

第四节 肾功能检查 226

一、尿素氮测定 226

二、肌酐测定 227

三、二氧化碳测定 228

四、尿酸测定 228

五、内生肌酐清除率试验 229

六、血清、尿β2-微球蛋白测定 230

七、尿液、血清α1-微球蛋白测定 231

八、尿微量清蛋白测定 231

九、尿转铁蛋白测定 232

十、尿免疫球蛋白测定 232

十一、尿液总蛋白测定 232

十二、视黄醇结合蛋白测定 234

十三、血清酸性磷酸酶测定 235

十四、尿酶测定 235

第五节 血脂分析 236

一、总胆固醇测定 236

二、三酰甘油测定 237

三、低密度脂蛋白胆固醇测定 238

四、高密度脂蛋白胆固醇测定 238

五、脂蛋白a测定 239

六、载脂蛋白测定 240

第六节 电解质测定 241

一、血钾测定 241

二、血钠测定 242

三、血氯测定 243

四、血钙测定 243

五、无机磷测定 245

六、血镁测定 246

七、血清铁测定 247

第七节 血气分析 248

第八节 其他化学检验 255

一、淀粉酶及其同工酶检测 255

二、脂肪酶检测 256

三、胰蛋白酶原及其同工酶检测 256

四、铁蛋白测定 257

五、血清铜蓝蛋白测定 257

六、C-反应蛋白测定 258

七、血清蛋白电泳测定 258

八、免疫固定电泳 259

第九节 治疗药物监测 260

一、药物监测与临床 260

二、常用治疗药物浓度监测的药物 265

第七章 临床免疫学检验第一节 体液和细胞免疫的一般检测 270

一、免疫球蛋白测定 270

二、M蛋白测定 271

三、补体测定 274

四、T细胞分化抗原测定 275

第二节 细菌感染的免疫检验 277

一、抗链球菌溶血素O检测 277

二、伤寒、副伤寒等6种常见发热病菌抗原的抗体检测 278

三、结核分枝杆菌抗体检测 279

四、嗜肺军团菌的血清学检测 279

五、淋病奈瑟菌的血清学检测 280

第三节 病毒感染的免疫检测 281

一、人类免疫缺陷病毒抗体检测 281

二、甲型肝炎病毒IgM和IgG抗体检测 281

三、乙型肝炎病毒血清标志物检测 282

四、丙型肝炎病毒抗体检测 287

五、丁型肝炎病毒抗体检测 288

六、戊型肝炎病毒抗体检测 288

七、优生优育组合免疫血清学检测 289

八、梅毒血清学试验 292

九、立克次体血清学检测 295

十、支原体血清学检测 297

十一、衣原体血清学检测 299

第四节 自身抗体检测 301

一、类风湿因子检测 301

二、抗核抗体检测 301

三、核抗原抗体谱检测 302

第五节 肿瘤标志物检测 304

一、肿瘤标志物检测项目 304

二、肿瘤标志物检测的联合应用 316

第六节 激素检测 317

一、甲状腺激素测定 317

二、甲状旁腺激素测定 318

三、肾上腺激素测定 320

四、性激素测定 323

五、垂体激素测定 326

六、内分泌动态功能试验 328

第八章 临床微生物学检验第一节 常用临床标本的微生物学检验 334

一、血液及骨髓 334

二、脑脊液 336

三、穿刺液 338

四、尿液 341

五、粪便 343

六、呼吸道分泌物 345

七、生殖道分泌物 351

八、脓液及创伤分泌物 354

九、烧伤创面分泌物 356

第二节 临床标本直接或浓集涂片查菌 357

一、革兰阴性奈瑟双球菌涂片检查 357

二、抗酸杆菌涂片检查 358

三、弧菌涂片检查 359

四、螺旋体涂片检查 360

五、真菌的涂片检查 362

六、菌群比例涂片检查 364

七、痰液标本质量的涂片检查 365

第三节 常见感染菌简介和药物选择 367

一、葡萄球菌属 367

二、链球菌属 369

三、肠球菌属 372

四、奈瑟菌属及卡他莫拉菌 373

五、嗜血杆菌属 374

六、肠杆菌科 375

七、弧菌属和气单胞菌属、邻单胞菌属 379

八、非发酵菌 382

九、分枝杆菌属 385

十、细菌的L型 387

第四节 药物敏感试验 388

一、方法学简介 388

二、药物敏感试验相关指标 390

三、抗菌药物临床应用的基本原则 391

四、特殊病理、生理患者应用的基本原则 394

第五节 细菌耐药问题 397

一、细菌耐药性产生的机制 397

二、常见特殊耐药菌株 399

三、有效控制细菌耐药性的过快增长 406

第六节 医院感染与监测 407

一、医院感染的概念 407

二、医院感染发生概况 407

三、医院感染构成因素的分析 408

四、医院感染常见微生物及其特点 408

五、医院环境细菌污染的监测 410

第九章 分子生物学检验第一节 临床基因扩增检验项目 411

一、乙肝病毒DNA检测 411

二、丙肝病毒RNA检测 413

三、结核分枝杆菌DNA检测 413

四、肺炎支原体DNA检测 413

五、幽门螺杆菌DNA检测 414

六、衣原体DNA检测 414

七、淋球菌DNA检测 414

八、解脲支原体DNA检测 415

九、人乳头状瘤病毒DNA检测 415

十、巨细胞病毒DNA检测 416

十一、弓形虫DNA检测 416

十二、单纯疱疹病毒DAN检测 417

十三、TT病毒DNA检测 417

十四、庚型肝炎病毒RNA检测 418

十五、α-珠蛋白生成障碍性贫血基因检测 419

十六、β-珠蛋白生成障碍性贫血基因检测 419

第十章 临床寄生虫学检验第一节 医学原虫 421

一、溶组织阿米巴 421

二、鞭毛虫 422

三、孢子虫 424

第二节 医学蠕虫 427

一、人体吸虫 427

二、绦虫 429

三、血液微丝蚴 432

四、线虫 433

临床输血篇第十一章 血型血清学检查第一节 常见血型鉴定 438

一、ABO血型鉴定 438

二、Rh血型鉴定 439

第二节 血型血清学常用检查方法 439

第三节 新生儿溶血病的血型血清学检查 442

第十二章 科学合理用血第一节 全血 445

第二节 成分输血 446

一、成分输血制剂 447

二、成分输血的制剂选择 450

三、正确输注浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀 453

第三节 治疗性血液成分单采与血浆置换 454

一、治疗性血细胞单采及其临床应用 455

二、血浆置换 456

第四节 大量紧急输血与临床 461

一、大量紧急输血方案的制订 461

二、大量紧急输血可能引起的并发症 462

三、注意事项 463

第五节 输血护理 464

一、输血前准备 464

二、输血须知 465

三、输血反应及处理 466

〔附〕临床输血技术规范 469

参考文献 473

附篇附录一、常规检验项目组合及参考范围 476

二、动脉血气分析参考范围 479

三、不同标本接种不同平板 479

本书部分中英文名词索引 480

本书常用缩略词中英对照表 491

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