中华骨科学 运动创伤PDF格式文档图书下载

第一篇 运动创伤学总论 3

第一章 运动创伤的特点及其在诊断和治疗过程中应该注意的问题 3

第二章 运动创伤检查法 6

第一节 肩部检查法 6

一、肩部解剖概要 6

二、肩关节检查的几个常用概念 6

三、望诊 6

四、触诊 7

五、肩关节活动度检查 8

六、盂肱关节稳定性检查 8

七、盂肱关节撞击综合征的检查 10

八、肩袖检查 11

九、肱二头肌检查 13

十、盂唇检查 14

十一、肩锁关节及胸锁关节检查 15

十二、局部封闭试验 16

十三、其他检查 16

第二节 肘部检查法 17

一、肘部解剖概要 17

二、肘部检查概要 17

三、望诊 17

四、触诊 18

五、肘部活动度检查 19

六、肌力检查 19

七、特殊检查 19

第三节 腕及手部检查法 21

一、腕及手部望诊 21

二、关节活动度检查 22

三、触诊 23

四、肌肉力量检查 26

五、感觉检查 27

六、特殊检查 27

第四节 髋关节检查 32

一、髋关节解剖概要 32

二、步态检查 33

三、站立位检查 33

四、卧位检查 33

第五节 膝关节检查法 36

一、望诊 36

二、触诊 37

三、活动度及其测量 38

四、关节内积液的检查 38

五、伸膝装置的检查 38

六、髌股关节检查 39

七、半月板检查 40

八、膝关节稳定性检查 41

九、其他检查 43

第六节 踝关节和足部检查 43

一、踝关节和足部解剖概要 43

二、踝足检查的注意事项 43

三、望诊 43

四、触诊 45

五、关节运动度检查 46

六、特殊检查 46

第三章 运动创伤的影像学诊断 49

第一节 常规X线在运动创伤中的应用 49

第二节 CT在运动创伤中的应用 51

第三节 MRI成像在运动创伤中的应用 54

一、MRI成像技术简介 54

二、骨髓的病变 55

三、纤维软骨的病变 57

四、关节透明软骨的病变 60

五、韧带的病变 62

六、肌肉的病变 65

七、肌腱的病变 66

八、滑膜的病变 69

九、小结 70

第四节 超声成像在运动创伤中的应用 71

第五节 放射性核素显像在运动创伤中的应用 73

第六节 运动创伤影像学方法的选择原则 74

第四章 运动创伤的急救 77

第一节 急救的组织工作 77

一、训练时的急救组织 77

二、大型比赛时重点急救项目的组织工作 77

第二节 现场的具体急救工作 77

第三节 常见运动创伤的初步急救处理 78

一、软组织创伤 78

二、出血的急救 78

三、骨折的急救 79

第四节 常见关节扭伤的急救处理 79

一、膝关节损伤 79

二、踝关节旋后伤 80

三、肘关节外翻伤 81

第五节 休克 81

第六节 复苏术（心跳呼吸停止的抢救） 82

第五章 运动创伤流行病学特点 84

第一节 体操 84

一、慢性劳损性伤 85

二、急性一次致伤 86

三、各体操项目的损伤及其预防 86

第二节 田径运动 87

一、赛跑 88

二、急行跳高、跳远、三级跳和撑竿跳 88

三、投掷项目 88

第三节 球类运动 88

一、篮球运动 88

二、足球运动 89

三、排球运动 89

四、手球运动 89

五、乒乓球运动 90

六、羽毛球运动 90

七、网球运动 90

第四节 水中运动 90

一、游泳 90

二、跳水 91

三、花样游泳 91

四、水球 91

第五节 冰雪运动 91

一、冰上运动 91

二、滑雪运动 92

第六节 摔跤和柔道 92

第七节 举重 93

第六章 微创外科技术在运动创伤诊治中的作用 95

第一节 概述 95

第二节 关节镜在关节内的应用 95

第三节 关节镜在关节外的应用 97

一、跟腱慢性疲劳性损伤的微创治疗 97

二、关节镜下腕横韧带切开减压治疗腕管综合征 98

三、关节镜等离子刀松解治疗注射性臀肌挛缩症 100

第七章 移植生物学在运动创伤治疗中的应用 102

第一节 总论 102

第二节 组织移植 102

一、关节软骨移植 103

二、半月板移植 109

三、韧带和肌腱移植 113

第八章 康复医学在运动创伤领域的应用 119

第一节 康复医学简述 119

一、康复预防 119

二、康复评定 119

三、康复治疗 119

四、康复医学与运动创伤的关系 120

第二节 运动创伤康复的基础理论 120

一、骨骼肌相关的基本理论 120

二、韧带相关的基本理论 122

三、关节软骨相关的基本理论 123

第三节 运动创伤康复的基本内容 123

一、肌力测定 123

二、肌力训练 125

三、关节活动度（ROM）训练 127

四、关节本体感觉的康复及其研究进展 128

第四节 运动治疗的常用设备 130

一、房屋设施 130

二、基本器具 130

三、肌力训练器具 131

四、关节活动度训练器具 132

五、步行训练器具 132

六、有氧耐力训练器具 132

七、平衡训练仪 132

八、牵引治疗设备 133

九、水疗设备 133

第五节 运动创伤手术后常用康复方案 133

一、关节镜下前交叉韧带重建康复方案 133

二、关节镜下半月板修整／切除术后功能康复方案 137

三、跟腱断裂缝合术后康复方案 139

四、踝关节关节镜下清理术后的康复方案 141

五、肩袖修补术后康复方案 142

六、肘关节镜关节清理或松解术后康复方案 144

第九章 运动创伤重要疾病的防治原则 147

第一节 末端病 147

一、末端结构的解剖及分型 147

二、末端病的病理 148

三、症状和诊断 148

四、预防与治疗 148

五、预后 149

第二节 膝关节韧带损伤 149

一、解剖和功能 149

二、损伤机制 149

三、临床诊断 150

四、治疗原则 152

五、预防 155

第三节 膝关节半月板损伤 156

一、半月板撕裂 156

二、半月板变性或半月板周围炎 166

三、盘状软骨损伤 166

四、半月板过度活动 167

五、半月板囊肿 167

六、膝关节半月板损伤与股骨髁软骨病 169

七、同种异体半月板移植与人工半月板 170

第四节 关节软骨损伤 174

一、正常关节软骨的解剖与功能 174

二、软骨损伤的病因 175

三、关节软骨损伤的病理 178

四、关节软骨损伤的非手术治疗 178

五、关节软骨损伤的手术治疗 179

第五节 运动员的骨骺损伤 184

一、解剖及生理 184

二、骨骺慢性损伤的病理生理学基础 185

三、受压骨骺骺板分离及骨折 185

四、牵拉骨骺的分离与骨折 187

五、儿童和少年运动员的骨软骨炎 190

第六节 运动员骨骼肌及附属结构损伤 197

一、概述 197

二、骨骼肌损伤的机制 198

三、骨骼肌损伤的病理生理 198

四、常见的骨骼肌损伤的诊断和治疗 198

五、骨骼肌损伤的预防 203

第十章 中医中药在运动创伤临床实践中的应用原则 204

第二篇 运动创伤学各论 211

第十一章 肩部和上臂运动损伤 211

第一节 肩袖撕裂 211

第二节 肩峰下撞击综合征 216

第三节 钙化性肩袖炎 218

第四节 肩关节不稳 219

第五节 肩关节复发性前脱位 225

第六节 肩关节SLAP损伤 229

第七节 内撞击综合征 232

第八节 Bennett损伤 233

第九节 肱二头肌腱损伤 233

第十节 运动员肱骨近端骨骺分离 236

第十一节 运动员喙突损伤 238

第十二节 运动员的肩锁关节扭伤及脱位 238

第十三节 运动员的锁骨骨折 241

第十四节 肱骨的投掷骨折 242

第十五节 游泳肩 244

第十六节 投掷肩 245

第十二章 肘部运动创伤 249

第一节 肘关节解剖和生物力学 249

第二节 肱骨髁上骨折 250

第三节 肱骨内上髁骨折与骨骺分离 251

第四节 桡骨小头骨折 252

第五节 肘关节脱位 252

第六节 肘关节内侧肌肉韧带装置损伤 253

第七节 肘关节创伤性滑膜炎 255

第八节 肱骨小头剥脱性骨软骨炎 255

第九节 肘滑车关节骨软骨骨折 257

第十节 肘关节骨关节病 258

第十一节 运动员肱三头肌腱断裂 259

第十二节 网球肘 259

第十三节 肘关节周围软组织钙化与骨化 261

第十四节 鹰嘴部滑囊炎 261

第十三章 腕部和手部的运动损伤 263

第一节 腕部和手部的解剖概要 263

第二节 桡骨远端骨折 265

第三节 腕舟状骨骨折 267

第四节 掌骨骨折 268

第五节 指骨骨折 269

第六节 月骨脱位 270

第七节 单纯性月骨周围脱位 270

第八节 经舟骨月骨周围脱位 271

第九节 舟骨旋转性半脱位 272

第十节 第二腕掌关节半脱位 272

第十一节 拇指掌指关节尺侧副韧带损伤 273

第十二节 示指掌指关节脱位 273

第十三节 指间关节扭挫伤及脱位 274

第十四节 手指肌腱的常见运动损伤 275

第十五节 腕及手部的创伤性腱鞘炎 275

第十六节 腱鞘囊肿 277

第十七节 单纯尺侧腕伸肌腱背侧脱位 278

第十八节 掌腱膜挛缩症 278

第十九节 手的职业性痉挛 279

第二十节 腕关节的创伤性滑膜炎 279

第二十一节 腕凸症 279

第二十二节 腕三角纤维软骨复合体损伤 280

第二十三节 腕关节镜技术在腕关节疾病中的应用 282

第十四章 脊柱运动创伤 288

第一节 脊柱的解剖及生理 288

第二节 颈椎骨折脱臼 290

第三节 运动员脊椎椎板骨折（峡不连）与滑椎症 293

第四节 运动员的脊椎棘突痛 295

第五节 运动员腰背肌肉筋膜炎 296

第六节 运动员椎体缘离断症 297

第七节 椎间盘突出症 298

第十五章 骨盆与髋部的运动损伤 304

第一节 有关骨盆及髋部的解剖 304

一、骨盆的骨骼和韧带 304

二、髋部的骨骼和韧带 305

三、骨盆和髋部的肌肉 306

四、髋部的滑囊 306

第二节 髂骨嵴部损伤 307

一、髂骨嵴损伤 307

二、髂骨嵴骨骺炎及骨骺分离 308

第三节 髂骨翼骨折 308

第四节 运动员的骨盆部位撕脱骨折 309

一、髂前上棘撕脱骨折 309

二、髂前下棘撕脱骨折 310

三、坐骨结节撕脱骨折 310

第五节 股骨小粗隆骨折 311

第六节 运动员骨盆与髋部应力性骨折 311

一、运动员股骨应力性骨折 311

二、运动员耻骨应力性骨折 312

三、运动员骶骨应力性骨折 312

第七节 骶髂关节损伤 313

一、骶髂关节扭伤 313

二、骶髂关节半脱位 313

第八节 骨盆和髋部挫伤 313

第九节 运动员股骨头骨骺滑脱症 314

第十节 运动员股骨头骨骺缺血性坏死 315

第十一节 坐骨结节骨骺损伤 317

一、坐骨结节骨骺分离 317

二、坐骨结节骨骺炎 317

第十二节 运动员耻骨联合骨软骨炎 318

第十三节 髂肌血肿与股四头肌麻痹 319

第十四节 髂腰肌痉挛 320

第十五节 髂腰肌小粗隆末端病 320

第十六节 腰大肌下滑囊炎与弹响 321

第十七节 弹响髋综合征 321

第十八节 股骨大粗隆滑囊炎 322

第十九节 梨状肌损伤综合征 322

第二十节 髋关节半脱位 323

第二十一节 运动员髋关节骨关节病 324

第二十二节 髋关节单纯性滑膜炎 325

第二十三节 髋关节暂时性滑膜炎 325

第二十四节 髋臼唇撕裂 325

第二十五节 髋关节镜技术在运动创伤中的应用 326

第十六章 大腿部运动创伤 332

第一节 腘绳肌损伤 332

第二节 内收肌群损伤 334

第三节 股四头肌挫伤 334

第四节 股四头肌血肿 335

第五节 股四头肌创伤性骨化性肌炎 335

第六节 内收肌管综合征 335

第十七章 膝关节运动创伤 336

第一节 膝关节的解剖和生物力学 336

一、胫股关节 336

二、髌股关节 336

三、半月板 337

四、关节腔 337

五、膝关节的韧带 338

六、膝关节的肌肉 340

七、脂肪垫 340

八、膝关节滑囊 340

九、膝关节的血管 340

十、膝关节的神经 340

第二节 伸膝装置断裂 340

第三节 运动员的髌骨骨折 344

第四节 胫骨结节撕脱骨折 346

第五节 二分髌骨 347

第六节 髌腱腱围炎及髌尖末端病 348

第七节 股四头肌腱止点末端病 350

第八节 伸膝腱膜纤维炎 351

第九节 髌股关节损伤 351

一、软组织损伤 354

二、急性髌骨脱位 357

三、髌骨复发性半脱位和髌骨复发性脱位 358

四、髌骨软骨病 359

第十节 关节软骨损伤 362

第十一节 Sinding Larsen-Johansson病 368

第十二节 胫骨结节骨软骨炎 369

第十三节 斜束弹响症 369

第十四节 膝关节创伤性滑膜炎 370

第十五节 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 371

第十六节 腘窝囊肿 374

第十七节 髂胫束摩擦综合征 375

第十八节 运动员膝外侧疼痛综合征 376

第十九节 鹅足弹响症 376

第二十节 膝关节半月板损伤 377

一、半月板撕裂 377

二、半月板变性和半月板周围炎 381

三、盘状软骨损伤 382

四、半月板囊肿 382

第二十一节 膝关节内侧副韧带损伤 383

第二十二节 膝关节内侧副韧带钙化 385

第二十三节 膝关节外侧副韧带损伤 385

第二十四节 膝关节前交叉韧带损伤 386

第二十五节 膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折 391

第二十六节 膝关节后交叉韧带损伤 391

第二十七节 旋转不稳 396

第二十八节 膝关节外伤性脱位 399

第二十九节 上胫腓关节损伤 400

第三十节 膝关节血管瘤 401

第三十一节 膝关节纤维性强直 402

第十八章 小腿部运动创伤 405

第一节 胫骨前的挫伤与血肿 405

第二节 网球腿和小腿三头肌损伤 405

第三节 运动员的创伤性跟腱炎及腱围炎 406

第四节 运动员和演员的跟腱断裂 408

第五节 陈旧性跟腱断裂 410

第六节 胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折 411

一、胫骨疲劳性骨膜炎 411

二、胫骨疲劳性骨折 412

三、腓骨疲劳性骨折及骨膜炎 413

第七节 胫前间隔和小腿外侧间隔综合征 414

第八节 运动员小腿间歇跛行 416

第九节 肌疝 416

第十节 关节镜在运动员小腿创伤中的应用 416

第十九章 踝关节运动创伤 418

第一节 踝关节的解剖 418

一、胫距关节 418

二、距跟关节 418

三、踝关节的韧带 418

四、踝关节的支持带 419

五、踝关节的运动和肌肉 420

六、踝关节周围的血管和神经 420

第二节 踝关节韧带急性损伤 420

一、外侧副韧带急性损伤 420

二、三角韧带急性损伤 423

三、下胫腓联合韧带急性损伤 424

第三节 踝关节慢性不稳定 425

一、踝关节外侧慢性不稳定 425

二、踝关节内侧慢性不稳定 427

三、陈旧性下胫腓关节分离 427

第四节 踝关节骨折 428

一、损伤机制 428

二、分型 428

三、诊断 429

四、治疗 430

第五节 运动员内踝疲劳骨折 431

第六节 运动员踝关节骨性关节病 431

第七节 距骨骨软骨损伤 433

第八节 距骨脱位与距骨骨折脱位 436

第九节 距骨外突骨折 437

第十节 距骨应力性骨折 438

第十一节 踝关节撞击综合征 439

第十二节 距后三角骨损伤及第二距骨损伤 440

第十三节 跟骨前上突骨折 441

第十四节 跟距后关节骨性关节病 443

第十五节 跗骨窦综合征 444

第十六节 距下关节损伤 445

第十七节 距舟关节创伤性骨关节病 447

第十八节 腓骨肌腱创伤性脱位 448

第十九节 腓骨肌腱断裂 448

第二十节 胫后肌腱脱位 449

第二十一节 胫后肌腱断裂 450

第二十章 足部运动损伤 452

第一节 足部肌腱运动损伤 452

一、腓骨肌腱外伤性脱位 452

二、腓骨肌腱断裂 453

三、腓骨肌腱弹响 453

四、胫后肌腱外伤性脱位 453

五、胫后肌腱断裂 453

第二节 前足运动损伤 454

一、解剖和功能 454

二、跖骨疲劳骨折 454

三、第五跖骨骨折 454

四、跖间神经瘤 455

五、籽骨损伤 455

六、跖痛症 456

七、？趾僵直 456

八、？外翻 457

九、人工草地趾 457

第三节 中足运动损伤 458

一、舟骨骨折 458

二、骰骨骨折 459

三、楔骨骨折 459

四、跗横关节损伤 459

五、跖跗关节损伤 459

第四节 后足运动损伤 461

一、距骨周围脱位 461

二、距骨全脱位 461

三、距骨外突骨折 461

四、跟骨前上突骨折 462

五、后足的骨关节病 462

第五节 其他损伤 463

一、副舟骨损伤 463

二、跟距骨桥和跟舟骨桥损伤 464

三、跟骨跟腱止点末端病 464

四、跖腱膜炎和跟骨骨刺 465

五、跖腱膜断裂 465

六、足跟挫伤 466

七、跖趾间滑囊炎 466

第六节 足部疲劳骨折 466

一、跟骨疲劳骨折 466

二、舟骨疲劳骨折 466

三、跖骨疲劳骨折 466

四、距骨体疲劳骨折 467

五、距骨颈疲劳骨折 467

六、骰骨疲劳骨折 467

七、副腓骨疲劳骨折 467

第七节 舞蹈足损伤 467

第二十一章 头部的运动创伤 469

第一节 解剖提要 469

第二节 颅脑损伤的主要临床表现、检查及其意义 470

第三节 急性颅脑损伤的种类及其处理 471

第四节 急性颅脑损伤的现场急救 472

第五节 拳击运动员的头部创伤 473

第二十二章 运动员周围神经的微细损伤 475

第一节 运动员的肩部外周神经损伤 475

一、肩胛上神经卡压综合征 475

二、运动员肩过度外展综合征 476

三、运动员的胸长神经损伤 477

四、运动员的四边孔综合征 477

五、运动员的胸腔出口综合征 477

第二节 运动员的肘、前臂神经损伤 477

一、正中神经运动损伤 477

二、桡神经运动损伤 478

三、尺神经运动损伤 479

四、指神经压迫综合征 480

第三节 运动员的常见髋部和膝部神经损伤 480

一、髋部神经的常见运动损伤表现 480

二、膝部神经的常见运动损伤 481

第四节 运动员的常见小腿、踝及足部神经损伤 481

一、腓总神经的常见运动损伤 481

二、胫神经损伤 482

三、趾间神经损伤 482

四、小腿、踝及足部常见神经损伤的治疗及康复 482

第二十三章 其他损伤 484

第一节 肋骨骨折 484

第二节 肋软骨骨折 485

第三节 胸骨骨折 485

第四节 肋软骨炎 485

第五节 腹腔内部的运动创伤（挫伤） 486

第六节 腹壁肌肉损伤 487

第七节 运动员耳廓挫伤血肿及摔跤耳 487

第八节 外伤性鼓膜穿孔 488

第九节 耳道骨瘤及骨疣 488

第十节 射击运动员听力障碍 488

第十一节 眶部皮肤裂伤 488

第十二节 结合膜和角膜异物 488

第十三节 眼部挫伤 488

第十四节 眼前房出血 488

第十五节 视网膜脱离 489

第十六节 视网膜震荡 489

第十七节 鼻部骨折 489

第十八节 鼻出血及血肿 489

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