超声心动图临床应用指南 2003年版PDF格式文档图书下载

目录 1

序言 1

一、简介、总论、范围 3

A．超声心动图评价的等级层次 4

二、心脏杂音和瓣膜性心脏病 7

A．心脏杂音 8

B．自体瓣膜狭窄 8

C．自体瓣膜关闭不全 9

D．心脏瓣膜病的复查 10

E．二尖瓣脱垂 11

F．自体瓣膜感染性心内膜炎 12

G．人工瓣膜 15

H．人工瓣功能衰竭和心内膜炎 16

三、胸痛 17

四、缺血性心脏病 18

A．急性心肌缺血综合征（急性心肌梗死和不稳定心绞痛） 18

1．诊断 18

2．病变程度／危险度评价／预后 19

f．右心室梗死 21

g．心包积液 21

e．心内血栓 21

4．评价治疗 21

5．应用负荷超声心动图进行出院前评估 21

c．室间隔缺损 21

b．梗死的扩大和左室重构 21

a．急性二尖瓣反流 21

3．评价并发症 21

d．游离壁破裂 21

B．慢性缺血性心脏病 25

1．超声心动图诊断慢性冠心病的准确性 25

a．经胸超声心动图（静息状态） 25

b．负荷超声心动图 26

2．负荷超声心动图诊断冠心病时的特殊问题 29

a．贝斯定理的影响 29

b．参照偏性的影响 31

c．药物负荷超声心动图 31

d．超声心动图负荷试验对女性冠心病的诊断 31

e．超声心动图负荷试验检出心脏移植术后患者的冠心病发病情况 32

g．超声心动图负荷试验用于术前评估 33

f．无症状冠心病的检出 33

3．慢性冠心病心肌存活的诊断 34

4．评估慢性冠心病的严重性／危险分级／预后 35

5．血管重建术前后的超声心动图评估 36

五、心肌病、充血性心力衰竭和左心室功能测定：超声心动图参数 38

A．计算射血分数 38

B．左心室局部功能 39

1．临床综合征 39

a．水肿与呼吸困难 39

b．心力衰竭 39

c．射血分数正常的心力衰竭（舒张功能障碍） 40

d．肥厚性心肌病 40

e．限制性心肌病 40

f．伴射血分数降低及左室扩大的心衰 41

g．右心室的评估 41

B．心包填塞 42

A．心包积液 42

六、心包疾病 42

C．心包增厚 43

D．心包肿瘤和囊肿 43

E．缩窄性心包炎 43

F．先天性心包缺如及开胸手术后的心包疾病 43

七、心脏占位性病变及肿瘤 44

八、大血管疾病 45

A．主动脉瘤 45

B．主动脉夹层 45

C．主动脉壁内血肿 45

D．主动脉破裂和胸主动脉退行性疾病 45

E．大静脉疾病 46

九、肺及肺血管疾病 46

十、体循环高血压 47

A．肺栓塞 47

十一、神经系统疾病和其它心源性血栓疾病 49

十二、心律失常与心悸 53

A．房颤的复律治疗 54

B．晕厥 57

十二a、心脏病的筛选 58

十三、超声心动图在危重疾病中的应用 61

A．超声心动图在创伤患者中的应用 62

十四、二维超声心动图在成人先天性心脏病的应用 68

十五、超声心动图在儿童患者中的应用 71

A．资料使用与年龄的关系 72

B．新生儿心血管疾病 72

1．先天性心血管结构异常 72

E．新生儿获得性心血管疾病 73

C．心肺疾病 73

D．心律失常和传导障碍 73

F．幼儿、儿童、青少年先天性心血管疾病 74

1．结构异常的心血管疾病 74

G．心律失常和传导障碍 75

H．获得性心血管疾病 76

I．儿童获得性心肺、心血管疾病 77

J．血栓／肿瘤 78

K．经食管超声心动图检查 78

L．胎儿超声心动图检查 79

十六、术中超声心动图 80

A．心脏外科的应用 81

1．成人心外科 81

2．小儿心外科 81

c．缺血性心脏病 82

e．空气栓塞 82

d．微创心脏手术 82

B．在特殊病变和操作过程中的应用 82

b．瓣膜置换术 82

a．二尖瓣修复术 82

1．成人心外科手术 82

f．主动脉粥样硬化疾病 83

2．小儿心脏外科 83

a．二尖瓣关闭不全 83

b．主动脉瓣关闭不全 83

c．大动脉转位 83

d．动脉导管离断 83

参考文献 86

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