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绪言 1

一、《伤寒论》对临床的普遍指导意义 1

二、《伤寒论》研究的境界和方法 3

上篇 三阴三阳辨证与中医现代临床 6

第一节 三阴三阳系统论 7

第二节 三阴三阳体质论 10

第三节 三阴三阳辨证方法概论 13

一、太阳系统病变 13

二、阳明系统病变 31

三、少阳系统病变 43

四、太阴系统病变 45

五、少阴系统病变 49

六、厥阴病病机 57

第四节 三阴三阳辨证方法与临床实践 62

一、伤风感冒 63

二、肾热、淋证 68

三、咳、喘、哮 74

四、胸痹、心悸、失眠 87

五、胃痛、痞满、吐利、便秘 92

六、胁痛、黄疸、鼓胀 100

七、头痛、眩晕、中风、痴呆 105

八、肾风、尿血、水肿、关格 111

九、消渴病及其并发症 123

第五节 《伤寒论》三阴三阳相关疑难问题 143

一、关于“六经皆有表证”问题 143

二、关于三阴三阳排序问题 146

三、关于“传经”与“转属”问题 148

四、关于“合病”与“并病”问题 152

五、关于厥阴病及其提纲证问题 155

六、关于三阴三阳六系统病变欲解时问题 159

下篇 经方与中医现代临床 161

第一节 桂枝汤类方与中医现代临床 161

一、桂枝汤 163

病案1 太阳病中风证，恶风寒，头痛，恶心，头汗不止 165

病案2 发热自汗出，阵阵发作 165

病案3 鼻鼽，阵发鼻痒，喷嚏连声，流清涕，鼻塞头痛（过敏性鼻炎） 166

病案4 妊娠恶阻，困倦嗜睡，胃脘嘈杂，情绪无定 166

二、桂枝加桂汤 167

病案1 奔豚气 168

病案2 呃逆（膈肌痉挛） 168

病案3 外伤头痛，头晕，纳差，肢体痉挛（颅脑外伤综合征） 169

三、桂枝加芍药汤（附：桂枝加大黄汤） 170

病案1 脾胃阳虚，腹满时痛（胃肠功能紊乱） 171

病案2 腹泻，脐腹部满痛（慢性肠炎） 171

病案3 厌食，腹痛 172

四、桂枝加葛根汤 172

病案1 太阳病中风经输不利证，发热恶风，恶心，多汗，颈项拘急 173

病案2 颈项强急，酸困疼痛，两臂及双手麻木（颈椎病） 174

病案3 僻，面肌拘紧，口眼斜（面神经麻痹） 174

五、桂枝加附子汤 175

病案1 漏汗（自主神经功能紊乱） 175

病案2 发热，汗出，恶风寒，小便难 176

病案3 误汗伤阳，大汗淋漓，坐卧不宁，四肢拘急 177

六、桂枝加厚朴杏子汤 177

病案1 太阳病误治致喘 178

七、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 179

病案2 外感引发宿喘 179

病案1 妇女产后身疼痛 180

病案2 产后外感风寒，时四肢挛缩，疼痛难忍 180

病案3 头痛，以前额及后头部为甚，项背拘急，恶风，畏日光，哭笑无常 181

病案4 夹色伤寒，头痛，烦热，恶风，骨节疼痛，目赤 182

病案5 便秘，数日不通，头眩 182

八、桂枝去桂加茯苓白术汤 183

病案1 发热不退，小便不利，胃脘不舒 184

病案2 胃脘痛，形寒，胃痛得食更甚，手按之稍缓 184

病案3 痫证，时抽搐，昏仆，胃痞硬微痛（癫痫） 185

九、桂枝去芍药汤（附：桂枝去芍药加附子汤） 186

病案1 入夜胸闷气短（心肌炎） 186

十、桂枝甘草汤（附：桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤） 187

病案2 胸闷胸痛，冬季发作更甚 187

病案1 阳虚心悸，夜不能仰卧 188

病案2 阳虚眩晕，失眠，乏力，心悸病案（低血压） 189

病案3 心阳虚心悸而烦（自主神经功能紊乱） 190

病案4 恐惧伤阳惊悸不寐（神经衰弱） 190

十一、芍药甘草汤（附：芍药甘草附子汤） 191

病案1 脚挛急，腿转筋，腿痛不能伸直 192

病案2 手挛急，双手抽动，全身怕冷，腰困 193

病案3 腹痛，绕脐剧烈疼痛 193

病案4 胁下作痛，时发时止 194

病案5 足跟痛 194

病案6 腰腹痛，向少腹和会阴部放射，小便不利（肾石症，肾绞痛） 195

十二、当归四逆汤（附：当归四逆加吴茱萸生姜汤） 196

病案1 寒厥，颜面青斑，双手青紫，冷凉麻木（雷诺现象） 196

病案3 腹痛，腹中绞痛，扪及圆柱形包块（痉挛性结肠炎） 197

病案2 冻疮，下肢膝以下冷凉，色紫黯，足趾散在溃疡 197

病案4 痛经，经来小腹剧痛，手足冰冷，时吐清涎 198

十三、小建中汤 199

病案1 体虚外感，经常发热，盗汗，时腹痛 200

病案2 胃脘痛，畏寒，困倦，五心烦热，眠差，咽干（十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂） 200

病案3 遗尿，易疲乏，手足喜冷，咽干喜饮 201

病案4 男子黄，头晕心悸，疲乏，纳差，时发虚热，盗汗（溶血性黄疸） 202

第二节 麻黄汤类方与中医现代临床 202

一、麻黄汤 203

病案1 太阳病伤寒感冒 204

病案2 太阳阳明合病，喘而胸满，身头痛，腰背强，鼻干不得眠 204

病案3 鼻塞，头痛，时时恶寒（鼻炎） 205

病案4 失音，恶寒发热，咳嗽声嘶，身痛无汗 205

病案5 身痒，前后身及上身遍起风团，时起时消（荨麻疹） 206

二、麻黄杏仁甘草石膏汤 207

病案6 夜尿症（神经性遗尿） 207

病案1 外感咳嗽，发热无汗，微恶寒，身痛，咳痰不爽 208

病案2 高热，抽搐，神昏，咳嗽，气喘，腹胀，不大便（麻疹合并肺炎） 209

病案3 哮病，身热有汗，咳嗽，气喘，胸膈烦闷（过敏性哮喘） 210

三、小青龙汤 210

病案1 咳嗽，遇寒增剧 211

病案2 哮病，恶风咳喘，汗出，夜间尤甚，咳泡沫痰及稀痰 212

病案3 溢饮，关节肿胀积水，疼痛剧烈 212

病案4 鼻鼽，鼻痒，喷嚏连连，流泪，流涕，流涎（变态反应性鼻炎） 213

四、大青龙汤 213

病案1 恶寒高热，无汗烦躁，头身痛（感冒） 214

病案2 外感病，发热恶寒，头痛项强，喷射性呕吐，无汗而烦，口渴（流行性脑脊髓膜炎） 215

病案3 溢饮，臂肿痛 216

病案4 肿满，喘鸣，烦渴，小便不利 216

五、麻黄连轺赤小豆汤 217

病案1 黄疸，发热恶寒，胁痛，面目俱黄，大便干结，欲呕吐（急性病毒性肝炎） 218

病案2 湿疹，瘙痒，流血水，灼热 218

六、麻黄附子细辛汤（附：麻黄附子甘草汤） 219

病案1 阳虚感冒 220

病案2 寒邪闭肺，高热咳喘（病毒性肺炎） 220

病案3 痹证，周身疼痛，冬季为甚 221

病案4 动则胸闷气短，易恶冷，手足不温（心动过缓） 221

七、麻黄升麻汤 222

病案1 烂喉丹痧，身热，头痛，咽喉肿痛，痧疹色淡暗，水泻（猩红热） 223

病案2 下利，头痛，腹痛，骨节痛，咽喉白而腐，吐脓痰挟血 224

病案3 下利，泄泻十余年，口微干，时烘热，手足发冷 225

病案4 不寐，头眩，口苦，易激动，头后热而手足冷（更年期综合征） 226

第三节 柴胡剂类方与中医现代临床 227

一、小柴胡汤 228

病案1 时疫感冒，发热数日不退，头身痛，鼻塞咽痛，咳嗽，口苦目眩，恶心欲呕（流行性感冒） 229

病案2 三阳合病，发热不退，伴恶寒，咳喘有痰难咳，不欲食，口苦目眩，大便不通（肺部感染） 230

病案3 暑温，高热3日不退，神昏，时抽搐，口噤，喘促，躁扰（乙型脑炎） 232

病案4 呕吐，长期不愈，兼见低热 233

病案5 热入血室，经期寒热，心烦胸满，谵语，小腹痛 234

病案6 胁痛，纳呆，口苦，咽干（胆囊炎） 235

病案7 黄疸，胁痛，午后发热，纳呆，口苦（病毒性肝炎） 236

病案8 消渴病，口渴口苦，便秘，视物模糊，肢体麻木，皮肤瘙痒（糖尿病并发症） 237

病案9 发热恶寒，咽痛，颈前部胀痛，牵及耳后，口苦，心烦（亚急性甲状腺炎）， 238

病案10 淋证，腰痛、尿频不爽、浮肿，少腹胀满，口苦咽干，瘙痒（糖尿病、泌尿系感染） 240

二、大柴胡汤 242

病案1 胁痛，口苦，恶心欲呕，大便燥结（胆囊炎） 243

病案2 腹痛，左上腹剧痛，黄疸，口苦，便秘（胆囊结石并发急性胰腺炎） 244

病案3 胁痛，肥胖，脘腹胀满，食后尤甚，口苦，便干（胆石症） 245

病案4 胃脘痛，呕吐酸苦，夹有咖啡色物，大便不通（胃溃疡） 246

病案5 消渴病，急躁，头痛，口渴，胃痛（糖尿病） 246

三、柴胡桂枝干姜汤 247

病案1 胁痛，痛引及后背，纳呆不思饮食，腹部胀满，大便稀（慢性迁延性肝炎） 248

病案2 下利，腹部胀满，遇冷更甚，两胁苦闷（肠炎） 248

病案3 寒疟，隔日疟，寒多热少，口苦胸闷，泄泻尿短（疟疾） 249

病案4 肿瘤术后9年，不明原因高热，神疲，右季肋下紧张，有压痛 250

病案5 头疮，反复发作，胸胁胀满 250

四、柴胡桂枝汤 251

病案1 外感发热，头昏，身痛，口苦，欲呕（上呼吸道感染） 251

病案2 尫痹，双手关节肿胀、疼痛，畏寒，口苦咽干（类风湿关节炎） 252

病案3 胁痛，心下痞塞，时时嘈杂（胆石症合并胆囊炎） 253

病案4 胃脘痛，放射至左胸及背部，欲吐不出，胸中烦热（溃疡病） 253

病案5 肝气窜，两胁苦满，心烦急躁，周身窜痛（神经官能症） 254

五、柴胡加芒硝汤 255

病案1 胸胁胀满，潮热，大便不通，腹满拒按 255

病案2 热入血室，寒热往来，傍晚更甚，自言乱语，口苦，胸胁满闷 256

六、柴胡加龙骨牡蛎汤 257

病案1 谵语，发热胸闷，大便不通，小便不利，惊悸身重 258

病案2 心悸，胸胁痞闷，头晕，不寐 258

病案3 痫证，时时发作，面潮红，头晕，便秘（癫痫） 259

病案4 癫狂，面部潮热，心烦失眠，肠鸣，心下痞满（精神分裂症） 259

七、四逆散 260

病案1 发热，肢厥，口苦，便秘 261

病案2 下利，腹痛，倦怠无力，四肢不温 262

病案3 乳痈，红肿热痛，彻夜难眠（急性乳腺炎） 262

病案4 痛经，经前乳胀，月经量少色紫，少腹串痛 263

病案5 口腔灼热干涩（灼口症） 263

病案6 痤疮，心烦咽干，月经不调，腰痛，尿频 264

病案7 淋证，尿频数，尿道热涩不爽，兼见胃脘胀满（泌尿系感染） 265

病案8 头晕目眩、烘热汗出（更年期综合征、糖尿病合并泌尿系感染） 267

病案9 消渴病，失眠多梦加重，兼见胸胁苦满，心烦抑郁（糖尿病2型，胆石症） 268

病案10 右胁下疼痛，食后尤甚，恶寒（高脂蛋白血症、脂肪肝） 270

病案11 痛风，脚痛关节红肿，口苦，目眩（高尿酸血症、高血压病） 271

病案12 腰膝酸痛无力、尿频不爽、双下肢轻度浮肿（糖尿病合并泌尿系感染） 272

病案13 奔豚气，自觉有气上冲至咽喉，口不能言，体不能动 274

第四节 葛根汤类方 274

一、葛根汤 275

病案1 外感病，恶寒无汗、项背强痛 276

病案2 太阳阳明合病，腹大痛大泄，脉浮数，兼表证 276

病案3 外感病，头痛，发热，身痛不能转侧，角弓反张，两足痉挛 277

病案4 全身皮肤瘙痒，夏日出汗时尤甚，无皮疹，脉稍浮（瘙痒症） 278

病案5 眩晕，左右回头时加重，经常头痛、恶心（椎基底动脉供血不足） 279

二、葛根加半夏汤 280

病案1 感冒，头痛，恶风寒，发热呕吐，脉浮 280

病案2 伤食受凉，寒热，自汗，身疼痛，恶心，水泻，腹满痛 281

三、葛根芩连汤证 281

病案1 发热、呕吐而利（急性胃肠炎） 282

病案2 痢疾，发热恶寒，腹痛，后重，便下脓血（细菌性痢疾） 283

病案3 麻疹疹出不畅，下利（麻疹合并腹泻） 283

病案4 暑温，身热不退，便泄黄臭（乙型脑炎合并剥脱性肠炎） 284

病案5 消渴病，乏力，思饮，汗出，便干，尿频不畅（2型糖尿病） 284

病案6 眼底出血、偏身麻木、心下痞（高血压病） 286

第五节 栀子豉汤类方 287

一、栀子豉汤（附：栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤） 287

病案1 外感病，身热，虚烦，坐卧不安，服栀子豉汤，得吐而解 288

病案2 外感热病，身热不退，烦满欲吐，心胃间不舒，按之柔软 289

病案3 湿温，身热不退，头晕，胸中满闷，周身酸楚（肠伤寒） 290

病案4 中风表解，虚烦不得眠，少气，食少，神倦 291

二、栀子厚朴汤 291

病案1 心烦懊憹夜甚，欲处旷野，脘腹胀满如有物阻塞（神经症） 292

三、栀子干姜汤 293

病案1 心胸烦热，腹泻，久治不愈（慢性肠炎） 293

四、枳实栀子豉汤 294

病案1 春温食复，胃脘膨闷，心烦不寐，发热 295

第六节 陷胸汤类方证 296

一、小陷胸汤 296

病案1 胃脘窒闷，时痛，伴呕吐，心下按之痛（慢性胃炎、胃黏膜脱垂） 297

病案2 肺胀，咳喘不得卧，胸中窒闷，心中烦悸（慢支、肺气肿、肺心病） 297

病案3 胸痹，心胸憋闷，心烦心悸（冠心病） 298

病案5 乳痈，红肿发硬，疼痛难忍（急性乳腺炎） 299

病案4 黄疸，周身面目发黄，厌油腻，纳呆，胸闷（病毒性肝炎） 299

二、大陷胸汤（附：大陷胸丸） 300

病案1 大结胸病，病势偏上，头痛项微强，热甚气促，脘腹部痞满而有压痛 301

病案2 大结胸病，病势偏中，高热，胸腹疼痛，腹肌板硬拒按，大便不通，脉紧（急性腹膜炎） 301

病案3 直肠癌根治术后，腹膜后感染，急性胃扩张，麻痹性肠梗阻 302

第七节 泻心汤类方与中医现代临床 303

一、半夏泻心汤 304

病案1 心下痞满，肠鸣腹泻 305

病案2 酒客，心下痞，呕吐，大便不调 306

病案3 青光眼术后，呕吐频发，脘腹闷胀 306

病案4 下利频数，日十余行，脏热肠寒 307

病案5 胃脘痛，喜温喜按，食后心下满甚，纳呆，便溏，口苦口干（十二指肠球部溃疡） 307

病案6 失眠，烦躁不食，昼夜不寐，胃脘满闷（神经衰弱） 308

病案1 酒客，心下痞硬，晨起呕吐清水，嗳气，肠鸣下利（胃扩张，肠弛缓） 309

二、生姜泻心汤 309

病案2 胃脘痛，胀满，饭后尤甚，胃中咕咕作响（浅表性胃炎） 310

三、甘草泻心汤 311

病案1 外感病，疹出不透，心下痞硬，烦躁不得眠，下利（麻疹） 311

病案2 狐惑病（贝赫切特综合征） 312

病案3 脏燥，下午至晚上自言自语，哭笑不休，惊悸，躁扰不宁（神经官能症） 313

病案4 便秘，饥饿时胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得矢气快然 313

四、大黄黄连泻心汤 314

病案1 酒客，饮酒过量，心下痞，耳鸣，头胀，烦热 315

病案2 眩晕，如坐舟车，心烦急躁，彻夜不眠，口渴饮凉（高血压病） 315

病案3 癫狂，口臭，大便数日不行（精神分裂症） 316

病案4 倒经，吐衄，眼、耳、十指出血 317

五、附子泻心汤 317

病案1 外感病，数月不愈，胸满，上身热而汗出，腰以下恶风 318

病案3 痢疾，久痢，脓血便，后重，自汗，恶寒甚，手足厥冷（细菌性痢疾） 319

病案2 吐血，胸中痞闷，畏寒，足胫厥冷 319

第八节 承气汤类方与中医现代临床 320

一、大承气汤 320

病案1 阳明病腑实证燥屎已成者 321

病案2 阳明病腑实证大便已硬者 324

病案3 阳明病急下证，终日似睡非睡，不哭，不语，不食便秘尿黄 325

病案4 少阴病急下证，不大便，腹胀，精神恍惚（震颤麻痹，麻痹性肠梗阻） 326

病案5 暑温，壮热，神昏，痉厥 327

病案6 宿食 329

病案7 下利，腹痛，便下红白黏液，后重（细菌性痢疾） 330

病案8 妇女产后恶露不尽 331

病案9 心烦失眠，胸闷，腹满，腰痛，大便难，尿频（精神分裂症、糖尿病合并泌尿系感染） 332

二、小承气汤 333

病案2 风温，咳嗽气急，发热，神昏，腹胀，便秘（重症肺炎） 334

病案1 暑温，高热，神昏谵语，腹满微硬，四肢微厥，下利纯黑水（流行性乙型脑炎） 334

病案3 外感病，下利，懊憹目张，腹证按脐则痛，热结旁流 335

病案4 头晕，乏力，纳呆，强食则腹中胀痛，尿黄便秘 336

三、调胃承气汤 336

病案1 发热，久不愈，口渴喜饮，心烦，数日不大便 337

病案2 牙疳，红肿疼痛，口臭，身热口渴，烦躁不得眠，便秘（牙周炎） 338

病案3 消渴病，消谷善饥，上腹部嘈杂、疼痛，大便秘结（糖尿病） 339

病案4 不寐，心烦，脉滑数，苔黄厚 339

四、麻子仁丸 340

病案1 脾约证，大便不通，小便频数，口咽干燥 341

病案2 便秘，每月大便一次，腹中胀满不适，高血压，眼底出血 342

病案3 遗尿，不大便（神经性遗尿） 342

病案4 尿失禁，腰骶部不适，双下肢麻木疼痛，大小便不能自主排除（神经源性膀胱） 343

一、抵当汤（附：抵当丸） 344

第九节 抵当汤类方与中医现代临床 344

病案1 闭经，少腹胀硬，重按痛甚 345

病案2 狂证，妄言躁狂欲走，入夜尤剧 346

病案3 痫证，外伤后，抽风，一日数发（继发性癫痫） 346

病案4 视物不清，经期腰背少腹疼痛，惊怖，喜忘（中心性视网膜炎） 347

二、桃核承气汤 348

病案1 闭经，小腹急痛，大便不通，烦扰，不得眠 349

病案2 真头痛，头痛剧烈，呕吐，意识蒙眬 350

病案3 不寐，顽固性失眠，严重健忘 350

病案4 痢疾，发热，神昏，痉厥抽搐（中毒性菌痢） 351

病案5 腰腹疼痛，剧烈难忍，便干尿浑（肾石症） 352

病案6 湿疹，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经不调 353

第十节 苓桂剂类方与中医现代临床 353

病案1 眩晕，天旋地转、胸闷、呕吐（梅尼埃综合征） 354

一、茯苓桂枝白术甘草汤 354

病案2 心悸，头眩，胸满气短，欲吐，失眠（风湿性心脏病） 355

病案3 真心痛，心前区疼痛憋闷，心悸冷汗出（心肌梗死） 355

病案4 呕吐，吐出清水，心下寒胀满（幽门狭窄） 356

病案5 胃脘痛，食少便溏（十二指肠溃疡） 357

病案6 噎膈，吞咽困难，便秘（食管癌） 357

病案7 尫痹，四肢关节疼痛，遇寒则剧，腕关节肿胀，指关节畸形（类风湿关节炎） 358

病案8 头晕，头沉，恶心（脑积水） 358

病案9 摇头，身体抖动，伴有流涎，目光直视，行动不自如（可疑风湿舞蹈病） 359

二、茯苓甘草汤 359

病案1 心下悸，泻后悸减 360

病案2 心下痞，纳呆，大便稀薄（慢性胃炎） 361

三、茯苓桂枝甘草大枣汤 361

病案2 脐下紧张且动悸，恐怖失眠（神经性心悸亢进症） 362

病案1 脐下跳动不安，小便难，反复发作奔豚 362

病案3 胃脘痛，闷乱，发作性呕吐（胃痉挛） 363

四、五苓散 363

病案1 外感病，发热汗出，口渴甚，渐成饮水即吐（感冒） 364

病案2 霍乱，腹泻稀水，肠鸣微痛，时欲泛吐 365

病案3 水逆，烦躁，口渴，小便不利，饮水即吐 366

病案4 痰饮，咳吐痰多，频吐不尽 366

病案5 多饮多尿（尿崩症） 367

病案6 解颅（脑积水） 367

病案7 浸淫疮（湿疹） 368

病案8 流涎，口渴，小便少 368

五、猪苓汤 369

病案1 发热，尿急尿频（慢性肾盂肾炎急性发作） 369

病案2 血尿，尿急尿痛，口渴欲饮，五心烦热，心悸失眠（肾结核） 370

病案4 下利，睡眠差，咳嗽而下肢浮肿，小便不利 371

病案3 肾风血尿，乏力，腰困（慢性肾炎） 371

一、甘草汤（附：桔梗汤） 372

第十一节 甘草汤类方证与中医现代临床 372

病案1 咽痛，局部红肿，吞咽食物时疼痛，口干欲饮 373

病案2 进食野草中毒，腹痛，头晕，冷汗，呕吐 373

病案3 阴部肿痛 374

二、炙甘草汤 374

病案1 心悸，胸闷气短，神疲（病毒性心肌炎） 375

病案2 心悸、胸闷而痛，咽干便结（频发室性期前收缩） 376

病案3 心烦不寐，头晕耳鸣 376

病案4 咳喘不得卧，心悸胸闷，心悸 377

病案5 青盲，头目眩晕，心烦不安（青光眼） 377

第十二节 黄芩黄连汤类方与中医现代临床 378

一、黄芩汤（黄芩加半夏生姜汤） 378

病案2 痢疾，脓血便，腹部挛急而痛，身热 380

病案1 吐利，口干，饮水即吐，心中烦热 380

二、黄连汤 381

病案1 呕吐，身微热，呕吐清水，胸略痞闷 382

病案2 泄泻，心中烦热，恶心，头眩，厥冷 382

病案3 腹痛，心胸烦热，胃脘痞闷，恶心欲吐（过敏性结肠炎） 383

病案4 胃脘痛，食后饱胀呕恶，嗳气，便溏 384

病案5 关格，呕恶不止，心悸气短不能平卧，腹痛腹泻，浮肿（慢性肾衰尿毒症） 385

三、干姜黄芩黄连人参汤 386

病案1 寒格，胸间痞闷，恶心，食下即呕，便溏 387

病案2 下利，多食则泄，脘腹痞胀，继而隐痛，食后欲呕 387

四、黄连阿胶汤 388

病案1 少阴热化证，发热不退，虚烦不得眠 388

五、白头翁汤 389

病案2 不寐，心烦失眠，心悸 389

病案1 痢疾，发热，便脓血，腹痛，里急后重（细菌性痢疾） 390

病案2 久痢，便下黏液胶冻、鲜血，后重，神怠（溃疡性结肠炎） 390

病案3 热淋，发热，小腹牵及尿道疼痛，尿频尿急（急性膀胱炎） 391

病案4 不寐，头晕耳痒，烘热汗出，背沉腰酸，大便不爽，肛门热痒（神经官能症） 392

病案5 天行赤眼，眼睑红肿，目红，视物模糊（急性结膜炎） 393

第十三节 白虎汤类方证与中医现代临床 393

一、白虎汤（附：白虎加人参汤） 394

病案1 暑温，高热汗出，烦躁，神昏时惊，口渴（乙型脑炎） 395

病案2 湿温，发热，口渴饮水不止（肠伤寒） 395

病案3 消渴病，多食，口渴多饮，汗出，乏力（糖尿病） 396

病案4 狂证，热病食复发狂，烦渴饮水 397

病案5 胬肉攀睛，口干烦渴 397

病案1 春温病后低热，烦热神疲，口渴欲饮，间或泛恶（流行性脑脊髓膜炎） 398

二、竹叶石膏汤 398

病案2 乳痈术后发热，呕不欲食，心烦口干，头晕肢颤（乳腺炎术后败血症） 399

病案3 头痛，心中如焚，烦躁，呕吐（蛛网膜下腔出血） 400

病案4 消渴病，神疲乏力，口渴引饮，尿多（糖尿病） 400

病案5 青盲，形体？瘦，神疲肢软，泛泛欲呕（原田病） 401

第十四节 理中汤类方证与中医现代临床 401

一、理中汤（丸） 402

病案1 腹冷痛，绕脐痛，食少 403

病案2 胸痹，心胸憋闷阵发，心下痞闷，腹满畏寒，便稀（冠心病） 403

病案3 久利，右下腹疼痛，小腹冰冷，腰困乏力，手足不温（非特异性溃疡性结肠炎） 404

病案4 吐血，大便色黑如墨 405

病案5 头面痛，掣痛难忍，哭笑无常（三叉神经痛，中风后遗症） 405

病案6 视惑，头痛，头晕，胃痛，神疲（中心视网膜脉络膜炎） 406

二、桂枝人参汤 407

病案2 胃脘痛，痞满，时泛清水，纳呆，神疲（十二指肠球部溃疡） 408

病案1 协热利，发热，心下痞硬，下利 408

病案3 头痛，呕吐，腹胀满，心下微痞 409

三、甘草干姜汤 409

病案1 厥证，手足发冷，咽干，痴呆无神，烦闷 410

病案2 尿失禁，小便淋漓，不能自控 410

病案3 流涎，动则气促，惊悸、睡眠中流涎不止 410

病案4 下利，肠鸣腹泻，口淡乏味 411

病案5 胃脘痛，手足不温，呕吐黏涎，尿频（十二指肠溃疡） 412

四、吴茱萸汤 412

病案1 呕吐，饭后即吐，吐少量食物和稀水，淡而无味（神经性呕吐） 413

病案2 少阴病阴盛阳郁，浊气上逆，烦躁呕吐，厥冷 414

病案3 头痛，前额及头顶部为甚，沉重，胸闷，呕吐清水（神经性头痛） 414

第十五节 四逆汤类方与中医现代临床 415

病案4 目赤而痛，泪多，头晕而痛 415

一、四逆汤（四逆加人参汤） 416

病案1 少阴病伤寒，头痛发热，神疲肢冷，脉沉 417

病案2 少阴病厥脱（肺心病、肺炎、中毒性休克） 418

病案3 中风昏厥，肢体不遂，额汗出，肢冷（脑血栓形成） 419

病案4 淋证，恶寒神疲，食减，睾丸坠胀，少腹不舒，小便浑浊频数（前列腺炎） 420

病案5 癫狂，沉默痴呆，语无伦次，肢冷，脉沉微（精神分裂症） 421

病案6 少阴阳虚，胸中满闷，手中发凉，脉沉迟（心动过缓症） 421

二、通脉四逆汤 422

病案1 少阴阳衰阴盛格阳，神昏厥逆，躁扰，面红，意欲裸衣 422

病案2 吐利，汗出，厥冷转筋，干呕 423

病案3 关格，面赤身热，嗜睡，时呕，四肢厥冷，便溏，浮肿（慢性肾功能衰竭尿毒症） 424

病案4 失音，喉痒微痛，言语低微，形寒畏风，自汗出 425

三、白通汤（附：白通加猪胆汁汤） 425

病案1 下利，神识昏沉，时有烦躁不安 426

病案2 头痛，自汗，神疲，畏寒 427

四、真武汤 427

病案1 格阳，外感表证，过汗伤阳，发热，神疲，心悸，烦躁，汗出 428

病案2 水肿，头晕，恶心呕吐，腹胀满，腰膝酸重，尿少（慢性肾衰） 429

病案3 眩晕，困倦，疲劳，手足冷（低血压症） 430

病案4 肠痈，腹痛剧烈，不能入睡，大便不通（急性阑尾炎） 430

病案5 带下，量多色清，恶寒体倦，腰困腿痛，四肢厥冷，有时浮肿 431

五、附子汤 431

病案1 胸痹，突发心绞痛，背冷恶寒（冠心病、心肌梗死） 432

病案2 胎动不安，恶寒，下腹部疼痛、膨满，阴道出血 433

病案3 遗尿，气短神疲，腰酸肢冷 433

第十六节 赤石脂禹余粮汤类方与中医现代临床 434

一、赤石脂禹余粮汤 434

病案1 泄泻，滑泄不止 435

病案2 脱肛，精神萎顿，腰膝乏力，大便滑脱 436

二、桃花汤 436

病案1 久痢滑脱，便脓血，腹痛，后重（慢性痢疾） 437

病案2 便脓血，腹中时痛，手脚发凉（肠伤寒） 438

病案3 崩漏，赤白带下，经色紫黑，淋沥不断（功能性子宫出血） 438

第十七节 其他方剂与中医现代临床 439

一、瓜蒂散 439

病案1 宿食，胸中窒闷，心下满，恶心欲呕，眩晕 439

病案2 癫证，心中烦闷，欲呕（抑郁型精神病） 440

病案3 痫证，频繁发作（癫痫） 441

二、十枣汤 441

病案1 悬饮（渗出性胸膜炎） 442

病案2 水鼓，日黄，溺黄而少，呕逆，肢肿（肝硬化腹水） 443

病案4 胃脘痛，胀满不适，呕吐酸水 444

病案3 水肿，腰痛尿少，纳呆，神倦，腹胀脐突，大便不解（慢性肾炎） 444

三、厚朴生姜半夏甘草人参汤 445

病案1 腹胀，久久不减，服补药加重（肝炎后综合征） 445

病案2 下利，泻利腹胀作痛 446

四、茵陈蒿汤 446

病案1 黄疸，身黄色鲜明，尿黄赤，食减（急性病毒性肝炎） 447

病案2 黄疸，神昏，牙关紧闭（急性肝萎缩） 448

病案3 风团，瘙痒，恶心欲吐，心下痞（荨麻疹） 449

病案4 带下，月事先期，色紫量多，口苦尿热，阴道灼热发痒 449

五、乌梅丸 449

病案1 蛔厥，腹痛阵发性加重，汗出如洗，手足冰冷（胆道蛔虫症） 450

病案2 腰痛，腹痛，痛不可忍，畏寒，大便不通（胆道感染、肾石症） 451

病案3 胁痛，胃脘胀闷发凉，身燥热，时自汗，浮肿（胆石症，慢性胆囊炎） 452

病案5 头痛，视物模糊，劳累后加重，五心烦热 454

病案4 下利，久利不止，便溏，消瘦（慢性结肠炎） 454

病案6 哮证，喘憋不能卧，咳痰黄白，鼻塞，口苦（支气管哮喘） 455

病案7 痉病，两目频眨，兼以直视，角弓反张，消瘦 456

六、旋覆花代赭石汤 457

病案1 心下痞，嗳气，食少（十二指肠溃疡） 457

病案2 呕吐，食后胃中不舒，消瘦，大便艰难 458

病案3 噎膈，粒食不入，始吐清水 458

病案4 咳嗽痰喘，咳痰不爽，胸闷呕吐（慢性支气管炎） 459

病案5 眩晕，心下胀满，欲吐，心烦失眠（梅尼埃综合征，浅表性胃炎） 460

七、风湿三方 461

病案1 外感周身疼痛，恶风发热 462

病案2 风寒湿痹，关节酸痛，大便硬 462

病案3 风湿病，骨节疼痛，微汗自出，身面手足俱有微肿 463

病案4 尫痹，手指关节疼痛肿胀，屈伸不利，恶风汗出（类风湿关节炎） 464

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