医院临床骨科技术操作规范 上PDF格式文档图书下载

第一篇 临床骨科常用诊断与检查技术操作规范 3

第一章 临床骨伤科检查的基本方法 3

第一节 望诊 3

第二节 闻诊 6

第三节 切诊 7

第四节 动、量检查 9

第五节 骨关节特殊试验检查 15

第六节 神经系统检查 15

第七节 周围血管检查 21

第二章 骨科物理检查操作技术规范 26

第一节 骨科临床检查 26

第二节 骨科各部位检查法 27

第三节 与骨科有关的神经系统检查 41

第三章 骨科影像学检查 46

第一节 骨科X线检查 46

第二节 骨与关节X线投照要求 47

第三节 脊髓造影 48

第四节 计算机体层显像（CT） 49

第五节 磁共振成像（MRI） 50

第六节 放射性核素检查 53

第七节 B超检查 53

第八节 关节镜检查 54

第九节 诱发电位检查 57

第十节 关节穿刺及其它穿刺活检 58

第四章 常用实验室检查及其它辅助检查 61

第五章 骨科病历与各部位检查操作技术规范 66

第一节 骨科病历与检查的注意事项 66

第二节 上肢检查 69

第三节 躯干检查 74

第四节 下肢检查 79

第五节 肌力测定 87

第六节 神经功能检查 100

第七节 周围血管的检查 106

第八节 骨科病例示范 108

第二篇 临床骨科常用治疗操作技术规范 121

第一章 骨科常用的治疗技术 121

第一节 石膏和夹板 121

第二节 牵引 128

第三节 假肢和矫形器 132

第四节 封闭疗法 146

第五节 止血带的使用 148

第六节 骨外固定在骨科的应用 149

第七节 持续被动活动练习器的应用 167

第八节 骨库 168

第九节 皮库 172

第二章 骨科常见手术操 174

第一节 清创术及皮肤移植术 174

第二节 骨移植术 179

第三节 骨折复位内固定技术 182

第四节 关节融合术 185

第五节 截肢术 195

第六节 血管修复术 199

第七节 神经修复术 201

第八节 肌腱手术 203

第九节 截骨术 207

第十节 关节成形术 214

第十一节 人工关节置换术 219

第十二节 骨关节结核病灶清除术 235

第十三节 骨髓炎手术 242

第十四节 椎板切除减压术 244

第十五节 颈椎前路及后路手术 246

第十六节 腰椎间盘髓核摘除术 249

第十七节 神经根管减压术 251

第十八节 经皮腰椎间盘切除术 253

第十九节 经皮激光腰椎间盘切除术 255

第二十节 胸腰段脊柱内固定术 256

第二十一节 复发性肩关节脱位手术 257

第二十二节 半月板切除术 260

第二十三节 ？外翻矫正术 261

第二十四节 伸膝装置粘连松解术 261

第三章 骨科常用微创技术 263

第一节 椎间盘镜下椎间盘切除术 263

第二节 木瓜蛋白酶髓核溶解术 264

第三节 经皮穿刺椎间盘切吸术 265

第四节 内镜下椎间盘摘除术 266

第五节 经皮穿刺椎间盘激光减压术 267

第六节 胸腔镜下的脊柱外科手术 268

第七节 腹腔镜下前路腰椎椎间融合术 270

第四章 骨科常用显微外科技术 272

第一节 显微外科设备与技术训练 272

第二节 显微血管修复术 273

第三节 断肢（指）再植术 275

第四节 游离第二趾移植再造拇指 281

第五节 吻合血管皮瓣移植术 284

第六节 吻合血管的复合组织移植术 288

第七节 吻合血管的骨移植 290

第八节 带血管蒂皮瓣移位术 293

第五章 介入医学在骨科的应用 296

第一节 总论 296

第二节 血管内技术 296

第三节 血管外技术 297

第三篇 临床骨伤诊疗操作技术规范 303

第一章 严重创伤诊疗与急救技术操作规范 303

第一节 严重创伤及并发症的救治 303

第二节 严重创伤急救技术 322

第二章 骨折和软组织损伤诊疗技术操作规范 329

第一节 骨折的定义和分类 329

第二节 骨折和合并损伤的诊断 330

第三节 骨折治疗 331

第四节 开放性骨折 334

第五节 骨折与关节损伤的合并症 337

第六节 骨折愈合、迟延愈合和不愈合 339

第七节 病理性骨折 342

第八节 肩部及肱骨干骨折 344

第九节 肘部骨折 349

第十节 前臂骨折 354

第十一节 腕部骨折 357

第十二节 脊柱骨折和脊髓损伤 361

第十三节 骨盆骨折及骨折脱位 369

第十四节 髋部骨折 372

第十五节 股骨干骨折 376

第十六节 膝部骨折 379

第十七节 胫腓骨骨折 381

第十八节 踝部骨折 382

第十九节 足部骨折 386

第二十节 胸部骨折 392

第二十一节 肌腱损伤 394

第三章 外伤性脱位及关节损伤诊疗技术操作规范 398

第一节 肩袖损伤 398

第二节 肩关节脱位及骨折脱位 399

第三节 肩锁及胸锁关节脱位 405

第四节 肘关节脱位及骨折脱位 407

第五节 髋关节脱位及骨折脱位 412

第六节 膝关节脱位 418

第七节 髌骨脱位 419

第八节 膝关节半月板损伤 421

第九节 膝关节韧带损伤及不稳定 423

第十节 膝关节创伤性滑膜炎和关节积血 427

第十一节 足部脱位 428

第四章 周围神经损伤诊疗操作技术规范 432

第一节 周围神经损伤的检查 432

第二节 臂丛神经损伤 434

第三节 上肢神经损伤 435

第四节 下肢神经损伤 437

第五节 周围神经手术方法 438

第五章 骨骺板损伤诊疗技术操作规范 442

第一节 概论 442

第二节 肱骨上端骨骺分离 446

第三节 肱骨远端骨骺分离 448

第四节 肱骨外髁骨骺分离 449

第五节 肱骨内髁骨骺分离 451

第六节 桡骨头骨骺分离 452

第七节 尺骨鹰嘴骨骺分离 453

第八节 桡骨远端骨骺分离 454

第九节 股骨头骨骺分离 455

第十节 股骨远端骨骺分离 457

第十一节 胫骨结节及胫骨平台骨骺分离 458

第十二节 髌骨骨骺分离 459

第十三节 胫腓骨远端骨骺分离 460

第六章 手部创伤与感染诊疗技术操作规范 462

第一节 手部开放性损伤 462

第二节 掌、指骨骨折 465

第三节 手部关节脱位及韧带损伤 466

第四节 手部肌腱损伤 471

第五节 手部瘢痕挛缩 472

第六节 掌腱膜挛缩症 474

第七节 前臂肌肉缺血性挛缩 474

第八节 手部化脓性感染 476

第九节 手部内在肌挛缩 479

第十节 手部肿瘤及囊肿 479

第四篇 临床骨关节疾病诊疗操作技术规范 487

第一章 先天性骨关节疾病诊疗技术操作规范 487

第一节 骨关节发育障碍 487

第二节 先天性脊柱畸形 489

第三节 先天性关节畸形 496

第四节 先天性肢体畸形 506

第二章 骨关节营养与代谢疾病诊疗技术操作规范 511

第一节 代谢性骨疾病 511

第二节 内分泌性骨疾病 524

第三节 血液性骨疾病 534

第四节 骨骺炎及骨缺血性坏死 538

第五节 化学因素致骨关节病 544

第六节 原因不明的骨疾病 546

第三章 骨关节化脓性感染疹疗技术操作规范 551

第一节 化脓性骨髓炎 551

第二节 化脓性关节炎 564

第四章 骨、关节结核及其他特殊感染疹疗操作技术规范 569

第一节 骨、关节结核 569

第二节 颈椎结核 572

第三节 胸椎结核 573

第四节 腰椎结核 574

第五节 骶髂关节结核 575

第六节 上肢骨关节结核 575

第七节 下肢骨关节结核 578

第八节 骨干结核 581

第九节 骨关节梅毒 582

第十节 骨包虫病 583

第五章 非特异性关节炎、诊疗技术操作规范 586

第一节 类风湿性关节炎 586

第二节 强直性脊柱炎 587

第三节 骨性关节炎 589

第四节 髌骨软化症 590

第五节 剥脱性骨软骨炎 591

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 592

第七节 髋关节暂时性滑膜炎 593

第八节 牛皮癣性关节炎 594

第九节 肺性肥大性骨关节病 595

第十节 神经性关节炎 596

第十一节 松毛虫性关节炎 597

第十二节 结肠炎性关节炎 598

第六章 骨与软组织肿瘤诊疗技术操作规范 599

第一节 分类 599

第二节 肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期 600

第三节 常见骨肿瘤 602

第四节 软组织肿瘤 609

第七章 神经系统疾患后遗骨关节病诊疗技术操作规范 614

第一节 脊髓前角灰质炎后遗症 614

第二节 大脑性瘫痪 620

第八章 筋膜与滑囊疾病诊疗技术操作规范 623

第一节 结节性筋膜炎 623

第二节 肌疝 623

第三节 滑囊炎 624

第四节 弹响症 630

第五节 腱鞘囊肿 633

第六节 肩周炎 634

第七节 冈上肌钙化性肌腱炎 636

第八节 腱鞘炎 637

第九节 网球肘与肱骨内上髁炎 641

第九章 疼痛征候群诊疗技术操作规范 643

第一节 颈肩痛鉴别诊断 643

第二节 颈椎病 644

第三节 颈椎后纵韧带骨化症 647

第四节 胸廓出口综合征 648

第五节 肩胛上神经卡压症 650

第六节 桡管综合征 650

第七节 腕管综合征 651

第八节 肘部创伤性尺神经炎 652

第九节 腕尺管综合征 652

第十节 胸椎管狭窄症 653

第十一节 下腰痛的鉴别诊断 654

第十二节 腰椎间盘突出症 656

第十三节 腰椎节段性不稳定 659

第十四节 腰椎椎管狭窄症 661

第十五节 腰椎滑脱症 663

第十六节 急性腰扭伤 666

第十七节 慢性下腰劳损 668

第十八节 肌筋膜炎 669

第十九节 其他疼痛症 670

第五篇 临床骨科急疟诊疗与围手术期处理技术操作规范 679

第一章 骨科急症的急诊手术原则 679

第一节 骨科急症中急诊手术的基本原则 679

第二节 骨科急症围手术期的一般原则 681

第二章 骨科急症的操作技术规范 690

第一节 骨科急诊手术的基本技术 690

第二节 骨科急诊手术的常用显露 697

第三章 骨科常用手术麻醉技术操作规范 745

第一节 局部麻醉 745

第二节 神经阻滞麻醉 746

第三节 蛛网膜下腔阻滞 750

第四节 硬脊膜外腔阻滞 752

第五节 创伤性休克病人的麻醉原则 755

第六节 小儿骨科麻醉原则 757

第四章 临床骨科围手术期处理操作规范 761

第一节 术前诊断问题 761

第二节 手术指征与手术方案的确定 767

第三节 手术前准备 770

第四节 骨科病人心肺功能的维持 778

第五节 骨科病人营养支持与水电解质平衡 781

第六节 骨科病人抗生素的应用 783

第七节 骨科牵引与石膏固定 790

第八节 骨科病人术后康复的相关问题 792

第九节 骨科病人围手术期的麻醉处理 794

第十节 骨科病人围手术期护理 806

第六篇 临床骨科康复与护理操作技术规范 823

第一章 骨科的康复与护理概述 823

第一节 脊髓损伤的康复 823

第二节 脊柱手术术后康复与护理 827

第三节 周围神经损伤的康复 828

第四节 髋关节手术术后康复与护理 836

第五节 膝关节手术术后康复与护理 837

第六节 手功能重建与康复 837

第七节 CPM的应用 838

第二章 运动疗法操作规范 840

第一节 肌力练习 840

第二节 关节活动度练习 846

第三节 连续被动运动 854

第四节 有氧运动 856

第五节 全身和局部运动缺乏性改变的预防 857

第三章 作业疗法操作规范 860

第四章 物理疗法操作规范 873

第一节 概述 873

第二节 电疗法 875

第三节 光疗法 888

第四节 超声波疗法 892

第五节 传导热疗法 893

第六节 水疗法 894

第七节 冷疗法 895

第八节 磁疗法 897

第九节 肌电生物反馈 898

第五章 假肢、矫形器、助行器与轮椅 904

第一节 假肢 904

第二节 矫形器 910

第三节 助行器 920

第四节 轮椅 923

第六章 骨科手术前后病人护理操作规范 926

第一节 概述 926

第二节 手术前的准备与护理 927

第三节 手术后病人的护理 935

第七章 骨科急症救护操作规范 943

第一节 骨科急症概述 943

第二节 骨科急症院前急救 944

第三节 骨科急症急诊科护理 956

第四节 骨科重症监护 967

第八章 骨科手术室护理工作配合操作规范 978

第一节 骨科手术室的布局、设施和特点 978

第二节 骨科手术室的规章制度 983

第三节 骨科手术室的管理要求 985

第四节 骨科手术室的消毒灭菌 989

第五节 骨科手术室无菌技术常规 994

第六节 骨科手术的常用体位及用物准备 996

第七节 常用骨科手术的器械配备及护理配合 1000

第九章 骨科临床护理技术操作规范 1008

第一节 骨科病房建设 1008

第二节 骨科病人入出院的护理 1011

第三节 骨科住院病人心理护理 1015

第四节 骨科病人的饮食调护 1018

第五节 整体护理在骨科病房的开展 1020

第七篇 临床骨科手术失误处理技术操作规范 1035

第一章 创伤骨科手术失误处理技术操作规范 1035

第一节 开放性骨折手术失误处理技术操作规范 1035

第二节 四肢创伤性关节脱位手术失误处理技术操作规范 1043

第三节 周围神经损伤手术失误处理技术操作规范 1055

第二章 手外科手术失误处理技术操作规范 1060

第一节 肌腱手术 1060

第二节 血管手术 1073

第三节 手部骨与关节手术 1075

第四节 神经手术 1078

第三章 显微外科手术失误处理技术操作规范 1080

第一节 游离足趾移植再造拇指和手指手术 1080

第二节 游离皮瓣移植手术 1083

第三节 吻合血管的骨移植手术 1085

第四节 吻合血管的关节移植手术 1087

第五节 肌肉移植手术 1088

第四章 断肢（指）再植手术失误技术操作规范 1090

第一节 再植手术指征 1090

第二节 清创术 1093

第三节 再植手术操作 1097

第五章 骨与关节结核手术失误处理技术操作规范 1111

第一节 骨与关节结核手术的一般性失误及处理 1111

第二节 关节结核 1116

第六章 化脓性骨髓炎及化脓性关节炎手术失误处理技 1122

第一节 化脓性骨髓炎 1122

第二节 化脓性关节炎 1128

第七章 骨肿瘤手术失误处理技术操作规范 1139

第一节 动脉插管术 1139

第二节 活体组织采取 1142

第三节 肿瘤刮除填充术 1143

第四节 肿瘤切除术 1145

第五节 肿瘤截除术 1147

第六节 自体大块骨移植 1148

第七节 大块异体骨移植 1150

第八节 灭活再植术 1153

第九节 人工内假体术 1154

第八章 颈椎病手术失误处理技术操作规范 1158

第一节 环枢椎手术 1158

第二节 颈椎前路手术 1163

第三节 颈椎后路减压术 1176

第一节 一般问题 1182

第二节 脊柱侧凸症 1187

第八篇 临床骨科手术并发症技术操作规范 1201

第一章 骨科手术一般并发症处理技术和操作规范 1201

第一节 休克 1201

第二节 深静脉血栓与肺栓塞 1204

第二章 骨科处理的并发症处理技术操作规范 1225

第一节 牵引并发症 1225

第二节 骨外固定的并发症 1228

第三章 四肢骨折手术并发症处理技术操作规范 1244

第一节 肩部骨折手术并发症 1244

第二节 肱骨骨折手术并发症 1253

第四章 脊柱损伤和疾患手术并发症处理规范技术操作 1290

第一节 腰椎滑脱手术并发症 1290

第二节 脊柱侧凸与后凸手术并发症 1298

第三节 脊髓火器伤手术并发症 1306

第四节 脊柱后固定的并发症 1308

第五节 脊柱前路内固定的并发症 1315

第六节 腰椎间盘突出症手术并发症 1329

第五章 髋臼手术并发症处理技术操作规范 1345

第一节 先天性髋脱位切开复位后的再脱位 1345

第二节 先天性髋脱位治疗中的股骨头缺血性坏死 1348

第三节 骨盆截骨术的并发症 1360

第四节 术后关节活动障碍 1362

第六章 手外伤术后并发症处理技术操作规范 1365

第一节 手部骨折不愈合 1365

第二节 手部骨折畸形愈合 1372

第三节 手部关节僵直和强直畸形 1374

第四节 肌腱粘连 1381

第七章 足踝手术并发症处理技术操作规范 1386

第一节 三关节融合术并发症 1386

第二节 母外翻术后并发症 1390

第八章 人工关节置换术的并发症处理技术操作规范 1394

第一节 人工关节置换术后感染 1394

第二节 人工髋关节置换术非感染性并发症 1400

第三节 人工膝关节置换术并发症 1417

第九章 显微外科手术并发症处理技术操作规范 1425

第一节 全身并发症 1425

第二节 局部并发症 1427

第三节 血循环危象 1430

第十章 断肢再植的并发症处理技术操作规范 1439

第一节 全身并发症 1439

第二节 局部并发症 1444

第十一章 截肢手术并发症处理技术操作规范 1456

第一节 截肢早期并发症 1456

第二节 截肢后期并发症 1458

第十二章 取骨手术并发症处理技术操作规范 1460

第一节 髂骨取骨的并发症 1461

第二节 腓骨骨段切取术的并发症 1463

第三节 肋骨取骨的并发症 1464

第十三章 周围神经损伤手术后并发症处理技术操作规范 1466

第一节 神经瘢痕粘连绞窄 1466

第二节 残端神经瘤 1467

第三节 灼性神经痛 1469

第四节 周围神经损伤术后功能障碍 1470

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