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第一篇 临床肾脏病基础 1

第一章 肾脏结构与肾功能的关系 1

第一节 泌尿系统解剖简述 1

第二节 肾小球结构与肾功能的关系 3

第三节 肾小管结构与肾功能的关系 16

第四节 肾间质结构与肾功能的关系 30

第二章 肾脏病诊断思路 37

第一节 诊断程序与基本概念 37

第二节 问诊要点 41

第三节 体格检查要点 46

第四节 肾脏疾病时辅助检查的选择 49

第三章 肾脏病常见临床表现鉴别诊断 56

第一节 血尿 56

第二节 蛋白尿 59

第三节 水肿 62

第四节 腹水 63

第五节 糖尿 65

第六节 乳糜尿 66

第七节 高血压 67

第八节 低血压 68

第九节 多尿 70

第十节 少尿或无尿 72

第十一节 肾区疼痛 74

第十二节 排尿困难 75

第十三节 尿潴留 76

第十四节 尿频和尿急 77

第十五节 尿痛 78

第十六节 尿失禁 79

第十七节 尿线异常 80

第十八节 遗尿 81

第十九节 尿沉渣异常 82

第四章 肾活检的临床价值和结果评价 83

第一节 肾活检的临床价值 84

第二节 肾活检标本的分析 86

第三节 肾脏的基本病变 91

第四节 肾脏病变活动性、可逆性和转化的判断 107

第五节 不同病理表现之间相互联系的临床意义 108

第六节 肾活检结构-功能检查的相关性 109

第七节 肾活检结果与治疗和预后的关系 110

第八节 对肾活检报告的要求和正确理解 112

第五章 肾脏辅助检查的临床价值和结果评价 117

第一节 肾功能检查 117

第二节 特殊生化检查 124

第三节 超声波检查 133

第四节 放射学检查 152

第五节 同位素检查 158

第六章 进行性肾损害的临床因素和对策 174

第一节 概述 174

第二节 体循环高血压与肾小球高压 181

第三节 蛋白尿 186

第四节 饮食蛋白 192

第五节 血脂 194

第六节 磷酸盐 195

第七节 碳水化合物及其他饮食因素 196

第八节 血液学因素 197

第九节 激素 199

第七章 肾脏病分子生物学基础 200

第一节 细胞因子 200

第二节 粘附分子 203

第三节 常用分子生物学检测技术 204

第八章 神经内分泌免疫调节环路与肾脏病 206

第一节 神经内分泌免疫学基础 206

第二节 神经内分泌系统对免疫功能的调节 207

第二篇 水电解质代谢和酸碱平衡紊乱 211

第一章 水和钠的正常代谢及调节 211

第一节 概述 211

第二节 水代谢正常调节 214

第三节 钠平衡的调节 217

第二章 水、钠代谢紊乱 220

第一节 低容量状态 220

第二节 高容量状态 224

第三节 低钠血症 226

第四节 高钠血症 234

第三章 钾代谢紊乱 238

第一节 低钾血症 238

第二节 高血钾症 243

第四章 镁代谢紊乱 247

第一节 高镁血症 248

第二节 低镁血症 249

第五章 钙的代谢平衡与失调 253

第一节 钙的代谢 253

第二节 低钙血症 255

第三节 高钙血症 261

第六章 磷的代谢平衡与失调 266

第一节 磷的正常代谢与调节 266

第二节 低磷血症 268

第三节 高磷血症 271

第七章 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 273

第一节 基本知识 273

第二节 代谢性酸中毒 278

第三节 代谢性碱中毒 285

第八章 呼吸性和混合性酸碱平衡紊乱 294

第一节 呼吸性酸中毒 294

第二节 呼吸性碱中毒 298

第三节 混合性酸碱平衡紊乱 301

第三篇 原发性肾小球疾病 305

第一章 肾小球疾病 305

第一节 肾小球疾病概述 305

第二节 肾小球疾病的分型 314

第二章 原发性肾小球肾炎 319

第一节 微小病变型肾病 319

第二节 局灶性节段性肾小球硬化 328

第三节 IgA肾病 335

第四节 膜性肾病 341

第五节 系膜增生性肾小球肾炎 351

第六节 毛细血管内增生性肾小球肾炎 355

第七节 膜增生性肾炎 362

第八节 新月体性肾小球肾炎 368

第九节 先天性肾病综合征 373

第三章 遗传性肾小球疾病 374

第一节 奥尔波特综合征 374

第二节 薄肾小球基底膜病 386

第三节 指甲-髌骨综合征 389

第四节 脂肪营养不良 393

第五节 法布里病 396

第六节 磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏 402

第四篇 继发性肾脏疾病 408

第一章 结缔组织疾病的肾损害 408

第一节 狼疮性肾炎 408

第二节 进行性系统性硬化症肾损害 423

第三节 干燥综合征肾损害 436

第四节 皮肌炎与多发性肌炎肾损害 438

第五节 肺出血-肾炎综合征 442

第六节 混合结缔组织病的肾脏损害 446

第二章 系统性感染相关的肾病 452

第一节 流行性出血热肾损害 452

第二节 钩端螺旋体病肾损害 462

第三节 感染性心内膜炎肾损害 465

第四节 疟疾性肾病 467

第五节 梅毒相关性肾病 469

第六节 其他感染相关的肾损害 470

第三章 肝脏疾病相关的肾损害 476

第一节 乙型肝炎病毒相关肾炎 476

第二节 慢性活动性肝炎相关肾损害 481

第三节 丙型肝炎相关肾损害 482

第四节 复发性甲型肝炎相关肾损害 482

第五节 肝肾综合征 483

第四章 内分泌疾病相关的肾损害 488

第一节 糖尿病肾病 488

第二节 甲状腺疾病与肾脏 497

第三节 原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病 500

第四节 其他 501

第五章 血液性疾病的肾损害 503

第一节 多发性骨髓瘤的肾损害 503

第二节 镰状细胞性肾病 511

第三节 白血病肾损害 514

第四节 淋巴瘤肾损害 517

第五节 冷球蛋白血症的肾损害 519

第六节 重链病肾损害 522

第七节 原发性单克隆球蛋白病肾损害 525

第八节 原发性巨球蛋白血症肾损害 526

第九节 血栓性血小板减少性紫癜(溶血性尿毒症综合征) 529

第六章 滥用成瘾药物相关的肾损害 535

第七章 HIV相关的肾脏损害 540

第一节 HIV相关肾病 540

第二节 HIV间接介导的肾损害 546

第三节 HIV感染相关的其他肾损害 548

第八章 淀粉样变肾病 551

第九章 中毒性肾病 560

第一节 概述 560

第二节 放射造影剂中毒性肾病 563

第三节 抗菌药中毒性肾病 565

第四节 农药中毒性肾病 570

第五节 免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病 572

第六节 转换酶抑制剂引起的肾损害 576

第七节 可挥发性碳酸氢盐类引起的肾病 579

第八节 其他药物引起的肾损害 580

第五篇 血管病变相关的肾损害 583

第一章 血管炎相关的肾损害 583

第一节 结节性多动脉炎 583

第二节 Wegener肉芽肿病 588

第三节 过敏性血管炎 592

第四节 过敏性紫癜肾炎 595

第五节 大动脉炎 599

第六节 类风湿关节炎合并血管炎 603

第七节 其他血管炎性肾损害 607

第二章 肾脏血管病 608

第一节 肾动脉血栓形成和栓塞 609

第二节 肾静脉血栓 614

第三节 肾血管畸形与压迫 619

第六篇 小管间质性肾病 624

第一章 小管间质性肾病概述 624

第一节 小管间质性肾病发病机制 624

第二节 急性小管间质性肾炎概述 632

第三节 慢性小管间质性肾病概述 640

第二章 感染相关的小管间质性肾炎 648

第一节 反应性小管间质性肾炎 649

第二节 感染性急性小管间质性肾炎 651

第三章 药物相关的小管间质性肾病 653

第一节 药物性急性小管间质性肾炎(变应性小管间质性肾炎) 653

第二节 镇痛剂肾病和非甾体类抗炎药物肾病 659

第三节 锂肾病 662

第四节 马兜铃酸肾病 666

第四章 代谢紊乱相关的小管间质性肾病 670

第一节 尿酸肾病与痛风肾病 670

第二节 高钙血症肾病 677

第三节 低钾血症肾病 680

第五章 理化因子相关的小管间质性肾病 682

第一节 金属引起的中毒性肾病 682

第二节 放射性肾炎 687

第六章 反流性肾病 688

第七章 梗阻性肾病 697

第八章 肾结核 704

第九章 肾乳头坏死 712

第十章 特发性小管间质性肾炎 717

第一节 特发性急性小管间质性肾炎 717

第二节 肉芽肿性间质性肾炎 720

第三节 类肉瘤病肾间质肉芽肿 722

第四节 抗肾小管基底膜病 725

第五节 肾小管免疫复合物沉积病 730

第十一章 地方性和遗传性小管间质性肾病 733

第一节 巴尔干肾病 733

第二节 流行性肾病 735

第三节 HLA连锁的家族性小管间质性肾炎 736

第四节 婴儿慢性小管间质性肾炎 737

第十二章 肾囊性病 738

第一节 多囊肾 739

第二节 单纯性肾囊肿 742

第三节 肿瘤性肾囊肿/癌肿 743

第四节 肾髓质的囊性疾病 743

第五节 获得性肾囊性病 745

第六节 多囊性肾发育不良 745

第七节 其他实质和非实质性肾囊肿 746

第七篇 肾小管疾病 747

第一章 肾小管性酸中毒 747

第一节 远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型) 747

第二节 近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型) 749

第三节 混合型和Ⅲ型肾小管性酸中毒 751

第四节 全远端肾小管性酸中毒(Ⅳ型) 751

第二章 其他肾小管疾病 755

第一节 胱氨酸尿症 755

第二节 特发性尿钙增多症 757

第三节 家族性抗维生素D佝偻病或骨软化症 758

第四节 复合肾小管转运缺陷病(Fanconi综合征) 760

第五节 巴特(Bartter)综合征 763

第八篇 尿路疾病及先天性肾疾病 766

第一章 泌尿系感染 766

第一节 尿路感染 766

第二节 尿路感染的门诊治疗 786

第三节 真菌性尿路感染 790

第四节 衣原体尿路感染 792

第五节 支原体尿路感染 794

第六节 滴虫性尿路感染 796

第七节 淋病 797

第八节 尿路阿米巴病 800

第二章 泌尿系结石 801

第一节 概述 801

第二节 肾及输尿管结石 803

第三节 膀胱及尿道结石 807

第三章 泌尿系统梗阻 808

第一节 概论 808

第二节 肾积水 809

第三节 前列腺增生症 811

第四章 泌尿、男性生殖系肿瘤 814

第一节 肾肿瘤 814

第二节 膀胱肿瘤 817

第三节 前列腺癌 819

第五章 泌尿系统先天性疾病 821

第一节 肾畸形 821

第二节 输尿管先天性异常 824

第三节 膀胱先天性异常 826

第四节 结节性硬化 827

第六章 腰痛-血尿综合征 827

第九篇 高血压与肾脏病 832

第一章 高血压概述 832

第一节 高血压的流行病学 832

第二节 高血压的危险因素 834

第三节 高血压的病理生理与发病机制 837

第四节 高血压的自然病程及预后 845

第二章 高血压的诊断 847

第一节 血压的测量 847

第二节 高血压的定义与分类 850

第三节 高血压的一般诊断 854

第三章 高血压病的肾损害 859

第一节 高血压肾损害的实验观察 860

第二节 动脉性肾硬化症 861

第三节 良性小动脉性肾硬化症 861

第四节 恶性小动脉肾硬化症 864

第四章 肾性高血压的机制 867

第五章 肾血管性高血压 870

第六章 肾小球旁细胞瘤 878

第七章 高血压的治疗 883

第一节 治疗的目标和策略 883

第二节 非抗高血压药物治疗 884

第三节 抗高血压药物作用机制与应用特点 886

第四节 降压药的应用 902

第十篇 妊娠合并泌尿系统疾病 906

第一章 孕期泌尿系解剖及生理功能特点 906

第一节 孕期泌尿系解剖特点 906

第二节 孕期泌尿系生理功能特点 907

第二章 妊娠合并肾盂肾炎 909

第三章 妊娠合并慢性肾小球肾炎 910

第四章 妊娠期肾病综合征 913

第五章 妊娠期急性肾功能衰竭 914

第六章 透析与妊娠 915

第七章 肾移植与妊娠 919

第八章 妊娠高血压综合征与肾损害 922

第十一篇 肾功能衰竭 931

第一章 急性肾功能衰竭 931

第一节 概述 931

第二节 肾前性急性肾功能衰竭 932

第三节 急性肾小管坏死 933

第二章 慢性肾功能衰竭 946

第十二篇 血液净化 989

第一章 传统血液透析 989

第一节 血液透析的基本原理 989

第二节 水处理和透析液 995

第三节 透析器与透析器的复用 1002

第四节 血管通路 1008

第五节 血液透析技术和方法 1015

第六节 血液透析的临床应用 1019

第七节 血液透析的并发症 1025

第二章 生物滤过 1033

第三章 腹膜透析 1036

第一节 腹膜透析原理 1036

第二节 腹膜透析适应证和禁忌证 1040

第三节 腹膜透析材料和设备 1042

第四节 腹膜透析置管与透析方法 1045

第五节 腹膜透析模式 1053

第四章 其他血液净化技术 1057

第一节 血浆置换 1057

第二节 血液灌流 1062

第三节 免疫吸附 1069

第十三篇 肾移植 1072

第一章 移植免疫学 1072

第一节 移植抗原 1072

第二节 排斥的机制 1075

第三节 同种肾移植排斥的分类、发生机制及病理改变 1077

第四节 器官移植的免疫学检测 1080

第五节 移植免疫耐受 1082

第二章 肾脏移植受体的选择及评估 1084

第一节 肾移植的适应证 1084

第二节 肾移植术的禁忌证 1085

第三节 尿毒症并发病对肾移植的影响 1086

第三章 肾脏移植的HLA配型 1087

第一节 HLA的生物学功能 1087

第二节 HLA配型试验 1090

第三节 HLA配型对肾移植的影响 1093

第四章 肾脏移植技术 1097

第一节 取肾技术 1097

第二节 肾脏移植手术 1101

第五章 肾脏移植的近期治疗 1109

第一节 移植术后第1天 1110

第二节 移植术后第1周 1115

第三节 移植术后第8天至2个月 1124

第六章 肾脏移植的并发症 1127

第一节 肾脏移植的外科并发症 1127

第二节 肾脏移植术后的感染并发症 1132

第七章 器官移植免疫抑制剂及用药指南 1146

第一节 免疫抑制剂 1146

第二节 免疫抑制药物用药指南 1158

第八章 慢性移植肾病(移植肾慢性排斥反应) 1164

第一节 慢性移植肾病概述 1164

第二节 FK506防治慢性移植肾病的研究进展 1171

第三节 MMF防治慢性移植肾病研究进展 1174

第四节 雷帕霉素类药物防治慢性移植肾病研究进展 1179

第九章 糖尿病肾病的肾脏移植和胰、肾联合移植 1182

第一节 糖尿病肾病的肾脏移植 1183

第二节 糖尿病肾病的胰、肾联合移植 1184

第十章 抗排斥药物不良反应的防治对策 1189

第十四篇 老年肾与老年肾脏疾病 1193

第一章 老年肾脏的特点 1193

第一节 老年肾结构与功能 1193

第二节 老年肾药代动力学变化 1199

第二章 肾脏疾病在老年患者的特点 1200

第一节 水、电解质代谢紊乱的特点 1200

第二节 肾小球疾病的特点 1202

第三节 高血压的特点 1203

第四节 肾功能不全的特点 1205

第三章 老年性肾脏病 1207

第一节 肾血管疾病 1207

第二节 肾小球肾炎 1208

第三节 肾囊肿 1210

第四节 泌尿道感染 1210

第五节 急性肾功能衰竭 1210

第六节 慢性肾功能衰竭 1212

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