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第一节 一般常规 1

一、门诊工作制度 1

二、急诊工作制度 1

第一章 门诊与急诊 1

第二节 产科门诊 2

第三节 妇科门诊 5

第二章 病房管理制度 7

第一节 病区管理 7

一、病区管理制度 7

三、隔离与消毒 8

二、病员住院守则 8

第二节 入、出院制度 9

第三节 病历书写制度(附病案排列次序) 10

第四节 值班交接班制度 13

第五节 诊疗制度 14

一、查房制度 14

二、医嘱制度 14

三、处方制度 15

四、查对制度 16

五、会诊制度 16

六、转院转科制度 17

七、临床病例讨论制度 18

第六节 护理工作制度 19

一、一般护理 19

二、病房小药柜管理制度 19

三、三级护理 20

四、高热护理 22

五、褥疮护理 22

六、死亡病员料理 23

第一节 避孕方法的选择 25

第三章 计划生育 25

第二节 药物避孕法 26

一、女用避孕药 26

二、外用避孕药膜 30

三、阴道用避孕药 30

第三节 器具避孕 31

一、阴茎套 31

二、阴道隔膜 32

三、宫内节育器 32

第四节 其他避孕方法 39

第五节 输卵管结扎术 40

第三节 子宫颈癌 45

第六节 人工流产手术(吸引术) 45

第七节 钳刮术 48

[附] 各种节育手术后假期的建议 50

一、早期妊娠诊断 51

第四章 正常妊娠及分娩 51

第一节 妊娠诊断 51

二、中期妊娠诊断 52

三、晚期妊娠诊断 53

第二节 围产期保健 53

第三节 产前常规 61

第四节 分娩室工作制度 62

一、分娩先兆 63

第五节 分娩先兆及待产处理 63

二、待产处理 64

第六节 分娩前之胎儿位置、分娩机转、产程观察及临产处理 64

一、分娩前之胎儿位置 64

二、分娩机转 66

三、产程观察 68

四、临产处理 69

[附]收集胎盘血常规 76

第一节 产后常规 78

第五章 正常产褥期处理 78

第三节 回乳与催乳法 80

第二节 产褥住院期每日观察、记录事项 80

第四节 早期起床及产褥期体操 82

第五节 出院 83

第六章 新生儿处理 84

第一节 婴儿室工作制度 84

第二节 正常新生儿处理 84

第三节 新生儿喂养 86

[附] 奶粉与鲜牛奶换算法 87

第四节 新生儿窒息急救法(附胎儿宫内窒息) 88

[附] 气管插管法 90

第五节 早产儿护理 92

第六节 难产儿护理 94

第七节 隔离婴儿护理 94

第八节 婴儿死亡 95

第九节 婴儿出院 95

第十节 卡介苗接种 95

第七章 新生儿常见疾病及症状处理 100

第一节 呼吸困难综合症 100

第二节 新生儿肺炎 102

第三节 新生儿自然性出血症 105

第四节 新生儿败血症 106

第五节 新生儿病理性黄疸(包括母子血型不合) 108

第六节 新生儿颅内出血 119

第七节 新生儿发热 121

第八节 新生儿呕吐 122

第九节 新生儿硬肿症 124

第十节 新生儿心力衰竭 125

第十一节 新生儿流行性腹泻 128

第十二节 新生儿骨折、肌肉及神经损伤 129

第十三节 新生儿弥散性血管内凝血(DIC) 130

[附] 新生儿常用药物剂量表 133

第八章 病理孕产妇之处理 139

第一节 妊娠呕吐 139

第二节 妊娠中毒症 141

一、临床症状与分类 141

二、诊断与鉴别诊断 142

三、预防与治疗 143

四、重度晚期妊娠中毒症护理常规 150

第三节 流产 151

第四节 滋养叶疾病 156

一、水泡状胎块(葡萄胎) 156

二、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌 158

第五节 异位妊娠 170

第六节 妊娠晚期出血 175

一、前置胎盘 175

二、胎盘早期剥离 177

第七节 产后出血(附：胎盘滞留) 178

第八节 早产 182

第九节 过期妊娠 184

第十节 死胎 185

第九章 异常分娩 188

第一节 产力异常(分娩力异常) 188

一、子宫收缩无力 188

二、子宫收缩过强 192

三、子宫收缩不协调 193

二、骨产道异常 195

第二节 产道异常 195

一、软产道异常 195

三、女性骨盆X线测量 198

第三节 胎位异常 201

第四节 胎儿及其附属物异常 207

一、双胎及多胎 207

二、胎儿过大(超过4000克) 208

三、胎儿畸形 209

四、羊水过多 210

五、脐带异常及脱垂 211

六、胎膜异常 213

七、胎盘异常 214

第五节 难产的处理原则 215

一、外阴阴道裂伤和血肿 218

第六节 产道损伤 218

二、子宫颈裂伤 220

三、尿瘘及粪瘘 221

四、耻骨联合分离、尾骨骨折 222

第七节 先兆子宫破裂及子宫破裂 223

第十章 妊娠及产褥期常见并发症 226

第一节 妊娠合并急腹症 226

第二节 妊娠合并心脏病 228

一、妊娠合并病毒性肝炎 234

第三节 妊娠合并肺结核 234

第四节 妊娠合并肝脏疾患 234

二、急性妊娠脂肪肝 237

三、妊娠肝内胆汁瘀积症 237

第五节 妊娠合并贫血 238

第六节 妊娠合并肾盂肾炎、慢性肾炎 239

第七节 妊娠合并慢性高血压 243

第八节 妊娠合并糖尿病 244

第九节 产后发热 246

一、产褥感染 246

二、产后感冒及血虚发热 249

三、产后中暑 250

第十节 产后晚期出血 253

第十一节 子宫复旧不良 253

第十二节 产后便秘 253

第十三节 乳房疾病 254

第十四节 急性传染病 256

第十一章 各种引产方法 258

一、奎宁引产 259

二、激素引产 259

第一节 药物引产 259

三、天花粉的应用 260

四、雷佛奴尔引产 264

五、前列腺素引产 266

六、其他引产法 267

第二节 器械引产 268

一、水囊引产 268

二、手指扩宫颈、剥膜及破膜 271

三．葡萄糖宫腔注入钳刮术 271

第十二章 有关孕、产期及哺乳期的用药问题 272

第一节 药物对胎儿和新生儿的不良影响 273

第二节 药物在乳汁中的排泄 279

第三节 中草药对孕、产妇和哺乳期的影响问题 281

第十三章 妇科诊疗技术 283

第一节 妇科常规及病历记录 283

一、妇科常规 283

二、病案记录 284

一、会阴冲洗及阴道灌洗 285

第二节 妇科一般诊疗技术常规 285

二、妇科检查常规 286

三、宫颈、阴道及尿道排出物检查 287

四、宫颈粘液检查 287

五、宫颈碘试验(Schiller氏试验) 289

六、子宫颈活体组织检查 290

七、子宫内膜活体组织检查 291

八、子宫腔探查 291

九、后穹窿穿刺与切开 292

十、宫颈电烙术及灼烙术 292

十一、宫颈冷冻术 294

十二、输卵管通液及通气术 295

十三、子宫输卵管造影检查 297

十四、气腹盆腔造影检查 298

十五、基础体温测定 299

十六、妊娠试验 300

(一)生物试验 300

(二)免疫试验 302

十七、雌激素测定 309

十八、精液检验 312

十九、宫腔注药 314

二十、骶前封闭疗法 315

第三节 阴道细胞检查 316

一、女性生殖器官的组织学和正常细胞学 316

二、阴道细胞学检查技术 321

三、雌激素与阴道上皮细胞的关系 328

四、女性生殖器官炎症病变的阴道细胞学 334

五、女性生殖道良性病变的阴道细胞学 334

六、女性生殖道恶性病变的阴道细胞学 336

一、阴道镜的构造 339

第四节 阴道镜检查 339

七、阴道细胞学巴氏五级分类诊断法 339

二、操作规程 340

三、阴道镜检下生理性的子宫颈粘膜(典型上皮) 342

四、病理性的子宫颈粘膜(非典型上皮) 345

五、其他 349

第五节 尿癌反应 351

第六节 染色体和性染色质的检验技术 352

一、外周血培养技术(微量血培养法) 352

二、染色体分析技术 354

三、培养染色体时的有关技术操作 356

四、染色体显带法 358

五、细胞X性染色质(Barr小体)的检查方法 359

六、细胞Y染色质检查法 363

七、羊水细胞的培养 364

第一节 功能性子宫出血 366

第十四章 月经失调与其他妇科功能性疾病 366

第二节 闭经 375

第三节 痛经 382

第四节 经前期紧张症 385

第五节 更年期综合症 386

第六节 倒经 388

第七节 子宫内膜异位症 389

第八节 乳腺结构不良 392

第十五章 女性生殖器炎症及其他 395

第一节 白带 395

第二节 外阴炎症 398

一、非特异性外阴炎 398

二、前庭大腺炎 399

三、外阴溃疡(附白塞氏病) 400

四、外阴尖锐湿疣 403

一、增生型外阴炎(包括神经性皮炎) 404

第三节 外阴白色病变 404

五、外阴结核 404

二、萎缩性外阴炎 408

三、混合型外阴炎及单纯性慢性皮炎 409

第四节 阴道炎症 410

一、非特异性阴道炎 410

二、霉菌性阴道炎 411

三、滴虫性阴道炎 412

四、老年性阴道炎 414

五、婴幼儿外阴阴道炎 415

六、阿米巴性阴道炎 416

第五节 子宫颈炎 417

一、急性子宫颈炎 417

二、慢性子宫颈炎 418

一、概要 421

第六节 盆腔生殖器官炎症 421

二、子宫炎 425

三、输卵管卵巢炎 428

四、盆腔蜂窝组织炎、盆腔腹膜炎 433

第七节 女性生殖器结核 434

第十六章 女性生殖系统肿瘤 440

第一节 外阴部肿瘤 440

一、外阴囊肿 440

二、外阴良性肿瘤 441

三、外阴癌 442

第二节 阴道肿瘤 443

一、阴道囊肿 443

二、阴道良性肿瘤 443

三、阴道癌及其他恶性肿瘤 443

一、子宫颈癌普查普治工作 445

二、子宫颈癌病理(附：子宫颈癌前病变) 446

三、子宫颈癌的临床分期 447

四、子宫颈癌诊断要点 449

五、子宫颈癌处理要点 453

六、子宫颈癌与妊娠 459

第四节 子宫肌瘤 459

[附] 子宫肌瘤方剂 462

第五节 子宫体癌 462

第六节 子宫肉瘤 464

第七节 卵巢肿瘤(附：卵巢囊肿与妊娠) 465

第八节 卵巢恶性肿瘤 470

第九节 镭疗病人护理常规 472

第十节 镭疗室制度 474

第十一节 随访制度 474

一、无孔处女膜(处女膜闭锁) 477

二、阴道闭锁 477

第一节 发育缺陷 477

第十七章 生殖器畸形、移位及创伤 477

三、阴道膈膜 478

四 双子宫 479

五、两性畸形 479

第二节 子宫变位 481

一、子宫后倾及后屈 481

二、子宫前屈 481

第三节 子宫脱垂 482

一、诊断标准 482

二、病因 483

三、鉴别诊断 483

四、预防 483

五、治疗原则 484

一、尿瘘的分类 491

[附] 子宫脱垂登记表及手术记录 491

第四节 尿瘘 491

二、病史记录 495

三、尿瘘的检查 496

四、鉴别诊断 496

五、治疗 497

六、预防 502

[附] 尿瘘登记表及手术记录 503

第五节 外阴血肿 503

第六节 陈旧性会阴三度裂伤 506

第十八章 不孕症 508

第十九章 妇产科常用麻醉 512

第一节 妇产科麻醉的特点 512

一、产科手术麻醉的选择原则 512

二、妇科手术麻醉特点 513

一、针刺麻醉 514

第二节 麻醉前准备 514

第三节 各种麻醉的处理要点 514

二、局部麻醉 515

三、硬脊膜外腔神经阻滞麻醉 517

四、蛛网膜下腔阻滞麻醉 517

五、全身麻醉 518

第四节 妇产科手术麻醉的选择 519

第五节 妊娠合并症时麻醉的注意事项 521

第二十章 手术 526

第一节 手术制度 526

第二节 手术室工作有关规定 527

一、手术室工作制度 527

二、常用的手臂消毒法 527

一、一般腹部手术前的准备 529

第三节 手术前后的准备和处理常规 529

三、手术进行中的无菌原则 529

二、一般腹部手术后的处理 531

三、一般阴道手术前的准备 533

四、一般阴道手术后的处理 533

第四节 常用的产科手术 534

一、会阴切开缝合术 534

二、人工剥离胎盘术 535

三、头式外倒转术 536

四、足式内倒转术 537

五、臀位牵引术 538

六、胎头吸引术 540

七、产钳术 542

八、穿颅术 545

九、断头术 546

十、剖腹产术 547

第五节 常用的妇科手术 550

一、前庭大腺囊肿手术 550

二、外阴血肿手术 552

三、外阴单纯切除术 552

四、尿道肉阜切除术 553

五、无孔处女膜切开术 554

六、阴道成形术 554

七、阴道膈膜手术 556

八、阴道囊肿手术 557

九、经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术 558

十、阴道前壁修补术 559

十一、阴道后壁修补术 560

十二、经阴道子宫全切除术 561

十三、广泛性外阴切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术 563

十四、输卵管切除术 565

十五、输卵管卵巢切除术 566

十六、经腹全子宫切除术 567

十七、经腹次全子宫切除术 569

十八、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术 570

第六节 妇产科手术后常见合并症 573

一、休克 573

二、出血 574

三、呕吐 574

四、腹胀 574

五、疼痛 574

六、呼吸系统感染 575

七、泌尿系统感染 575

八、创口并发症 576

第二十一章 妇产科休克 577

第一节 出血性休克 577

第二节 中毒性休克 586

第三节 凝血障碍 591

第四节 其他原因引起的休克 603

一、血管虚脱性休克 603

二、减压性休克 603

三、神经性休克 604

四、体位性休克 605

五、药物性休克 605

第五节 羊水栓塞症、空气栓塞 606

第一节 诊断概要 611

第二十二章 妇产科中医诊治概要及护理 611

第二节 治法概要 621

第三节 中医护理 623

一、中医护理的特点 624

二、与妇产科疾病有关的症状护理 630

(一)出血 630

(二)带下 632

(三)疼痛 632

(四)肿胀 637

(五)寒热 637

(六)汗 639

(七)呕吐 640

(九)大小便 642

(八)痉厥 642

(十)发黄 644

三、怎样书写中西医结合护病交班报告 644

第二十三章 妇产科常用的中药方剂简介 646

(一)四物汤《和剂局方》(附桃红四物汤、胶艾四物汤、圣愈汤、补肝汤) 646

(二)四君子汤《和剂局方》(附八珍汤、十全大补汤、六君子汤、人参养荣汤《太平惠民和剂局方》) 647

(三)独参汤《伤寒太全》(附升压汤、生脉散) 648

(四)泰山磐石散《景岳全书》(附保产无忧方《产后编》) 649

(五)补中益气汤《脾胃论》 650

(六)当归补血汤《内外伤寒辨惑论》 651

(十)右归丸《景岳全书》 653

(九)左归丸《景岳全书》 653

(十一)血藤调经汤(经验方) 654

(十二)当归四逆汤《伤寒论》(附当归调经合剂) 655

(十三)温经汤《金匮要略》 656

(十四)少腹逐瘀汤《医林改错》 656

(十五)血府逐瘀汤《医林改错》 657

(十六)宫外孕方《活络效灵丹加减》 658

(十七)生化汤《傅青主女科》 658

(十八)失笑散(经验方) 658

(十九)逍遥散《和剂局方》(附四逆散、丹栀逍遥散) 659

(二十)越鞠丸《丹溪心法》 660

(二十二)二陈汤《和剂局方》 661

(二十一)龙胆泻肝汤《和剂局方》 661

(七)归脾汤《济生方》 661

(二十三)五苓散《伤寒论》 662

(二十四)五皮饮《中藏经》 662

(八)六味地黄汤《小儿药证直诀》 662

(二十五)平胃散《和剂局方》 663

(二十六)芙蓉汤(经验方)(附治不孕症经验方) 663

(二十七)赤云汤(经验方) 665

(二十八)两地汤《傅青主女科》 666

(二十九)九炭方《无锡市第三人民医院妇产科经验方》 666

(三十)清经散《傅青主女科》 666

(三十一)清热固经汤《简明中医妇科学》 667

(三十二)举元煎《景岳全书》 667

(三十四)红花桃仁煎加减 668

(三十五)调肝汤 668

(三十三)乌药散加味 668

(三十六)补心丹《沈氏尊生书》《兰台轨范》 669

(三十七)完带汤《傅青主女科》 669

(三十八)愈黄汤《傅青主女科》 669

(三十九)通用带下方 670

(四十)止带单方 670

第二十四章 特殊治疗 671

第一节 输血 671

第二节 妇产科内分泌素治疗 680

一、雌激素 680

二、孕激素 685

三、雄激素[附]丹那唑 691

四、抗雌激素药 693

五、肾上腺皮质激素 695

六、垂体促性腺激素 699

七、人工合成促黄体生成激素释放激素(LH-RH) 700

八、前列腺素在妇产科临床的应用 702

九、甲状腺素 704

十、拨莫克拍亭(Bromocriptine) 705

第三节 有关水电解质平衡与妇产科补液(附新生儿液体疗法) 706

第四节 妇科癌肿的化学治疗 713

一、细胞增殖周期 713

二、抗癌药与细胞周期关系 714

三、化疗的适应症 714

四、各种妇科肿瘤的化学治疗 715

(一)滋养叶疾病 715

(二)宫颈癌 722

(三)子宫内膜腺癌 723

(四)子宫肉瘤 723

(五)卵巢癌 723

(六)外阴癌 725

六、化学治疗的主要副作用及其处理 726

五、肿瘤的耐药性 726

第五节 祖国医学对肿瘤的治疗概述 729

第六节 有关肿瘤免疫的临床应用简介 731

附录 734

一、妇产科一些常数 734

二、妇产科常用检验数值 737

三、血液化学的一般正常值 739

四、肾功能一般测定 743

五、其他有关检验的正常值 744

六、激素正常数值 745

七、三十种常用静脉滴注药物化学性配伍变化表 747

八、妇产科常用手术器械 748

(一)腹部手术常用器械 748

(二)阴道手术常用器械(包括尿瘘修补术) 749

(三)刮宫术常用器械 750

(四)农村家庭接生出诊箱 751

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