心脏内科主治医生400问PDF格式文档图书下载

一、心血管疾病诊断技术 1

1.如何评价无创性心血管检查诊断技术？ 1

2.心电图标准化的内容包括哪些？ 2

3.12导联同步记录心电图仪比单导或3导心电图仪有什么优点？ 3

4.近年来，心电图波形定义及测量方面国际上有哪些更新？ 3

5.过早复极化的心电图特点是什么？ 6

6.何谓位置性Q波，常见于哪些情况？ 6

7.什么是“电张调整性(electronic modula-tion)”T波改变？ 7

8.较易于识别的功能性T波倒置见于哪些类型？ 9

9.什么叫S1 S2 S3综合征？ 10

10.左中隔支阻滞与梗死周围阻滞的概念是什么？ 11

11.心电图对高钾和低钾血症的诊断价值如何？ 11

13.怎样测量QTd？ 12

12.什么是QT离散度(QT dispersion)？ 12

14.目前认为测量QTd有什么临床意义？ 13

15.何谓心电图诊断中盈亏现象、斜肩现象？ 14

16.何谓蝉联现象、文氏现象？ 15

17.心尖现象、Ashman现象及阶梯现象各指什么？ 15

18.何谓魏登斯基现象？ 16

19.何谓隐匿性传导(concealed conduction)？ 17

20.什么叫超常期传导？ 17

21.什么是裂隙现象，其临床意义如何？ 19

22.裂隙现象的发生机制是什么？ 19

23.什么是变异性裂隙现象？与一般裂隙现象有什么区别？ 19

24.什么是动态心电图？ 20

25.目前心率变异性检测的主要临床应用有哪些？ 21

26.什么是心室晚电位？测定它意义何在？ 24

27.体表心电图应用的局限性有哪些？ 25

28.体表心电图常易发生哪些错误？ 26

29.何谓心脏标测技术？ 27

30.什么是拖带现象？ 28

31.什么叫温醒现象？ 29

32.二点半钟综合征有何临床意义？ 29

33.以心内科为主的ICU里，心电图监测的主要目的是什么？ 29

34.为了保证心电监测的质量，应如何选择监测导联？ 30

35.何谓电话传递心电监护？心脏BB机的种类有哪些？ 31

36.高频心电图的正常值是多少？ 32

37.心向量图有哪些实用价值？ 32

38.什么是频谱心电图？ 33

39.何谓心电峰值标测图？有何临床价值？ 33

42.什么是门电路心血池显像？ 35

41.何谓心脏声学造影？ 35

40.超声波仅是一种单纯的诊断方法吗？ 35

43.何谓心肌灌注显像？其原理是什么？ 36

44.放射性核素显像技术在心血管病诊断的应用中取得哪些重要进展？ 38

45.如何评价CT在心血管疾病诊断中的应用？ 38

46.何为磁共振成像技术？在心血管疾病诊断中有哪些应用？ 39

47.与其他影像学方法比较，磁共振成像(MRI)有哪些优越性？其禁忌证是什么？ 40

48.什么叫介入性心导管检查技术？ 41

49.何谓肺毛细血管嵌入压？有何意义？ 42

二、高血压 43

51.正常人的血压昼夜变化节律是什么？ 44

52.目前认为夜间血压变化有什么临床意义？ 45

53.目前对急性心血管事件发生率的昼夜变异有什么认识？ 45

54.血压和心脏事件促发因素的昼夜变异有何临床意义？ 46

55.左室肥厚的后果怎样？左室肥厚减轻究竟有多大益处？ 47

57.动态血压监测(ABPM)的正常值应为多少？ 48

56.何谓高血压血管重构？其机制是什么？ 48

58.目前对ABPM的正确性和可重复性评价如何？ 49

59.临床上应怎样掌握ABPM的应用指征？ 50

60.如何评价无创性ABPM技术？ 51

61.高血压如何进行分类？ 51

62.近年来高血压诊断、分类标准有何改变？ 52

63.何为老年高血压？老年高血压有何特点？ 56

64.老年收缩期高血压有何临床特点？ 56

65.何谓妊娠高血压综合征？何谓妊娠合并慢性高血压？何谓妊娠前高血压状态并妊娠高血压综合征？ 58

66.如何处理妊娠期高血压？ 58

67.糖尿病人群高血压的发病机制是什么？ 60

68.如何治疗糖尿病伴发的高血压？ 62

69.治疗高血压的基本原则是什么？ 64

70.对老年人ISH应采取什么对策？ 65

71.长期抗高血压药物治疗的主要目的及一般降压目标是什么？ 68

72.对高血压病人，如何选择用药时机？ 69

73.为什么说左室肥厚(LVH)是较其他因素更为重要的独立的心血管危险因素？ 70

74.为什么在抗高血压治疗时应注意改善胰岛素抵抗？ 70

75.目前应怎样评价抗高血压药物？ 70

76.降压谷：峰比值指什么？有何临床意义？ 75

77.怎样测量、计算谷：峰比值？ 75

78.抗高血压药撤药综合征主要见于哪类药物？怎样预防？ 76

79.何谓哌唑嗪首剂综合征？ 77

80.近年来又开发研制了哪些新型降压药？ 78

81.开发缓释和控释制剂对控制血压及防止冠脉事件发生有何意义？ 79

82.怎样掌握联合用降压药？如何评价复方降压药？ 79

83.如何评价抗高血压阶梯疗法？ 80

84.何谓高血压病人的合理生活方式？怎样理解药物治疗与合理生活方式的结合？ 81

85.高血压病非药物治疗的具体措施包括哪些？应如何评价？ 81

86.高血压急症包括哪些内容？ 84

87.目前对轻型高血压的治疗决策是什么？ 85

88.对中度与重度高血压的处理原则是什么？ 88

89.如何做好高血压病员的治疗随访？ 88

90.高血压并左心衰竭应如何治疗？ 89

91.高血压并肾功能不全的基本用药原则是什么？ 90

92.如何对肾血管性高血压进行筛检诊断？ 91

93.老年高血压治疗过程中需注意哪些问题？ 92

94.如何处理顽固性高血压？ 93

95.临床上遇到“顽固性”高血压时，为什么首先应想到患者的非依从性？ 93

96.何谓高血压脑病？诊断要点是什么？ 95

97.何谓高血压危象？诊断要点是什么？ 95

98.为什么要大力加强高血压的研究和防治？ 96

99.在高血压防治方面今后一段时间研究的方向是什么？ 97

100.决定冠状动脉血流的因素有哪些？ 99

三、冠心病 99

101.冠状动脉血流储备的概念是什么？ 102

102.何谓QT〉QS2综合征？ 102

103.何谓TⅢ〉TⅠ综合征？ 103

104.心脏负荷试验包括哪几类？各试验的负荷产生机制是什么？ 103

105.心得安试验的临床意义有哪些？ 106

106.腺苷负荷超声心动图试验的应用价值如何？ 106

107.腺苷的药理作用是什么？ 107

108.应用腺苷的禁忌证是什么？ 108

109.腺苷负荷超声心动图的研究现状及展望怎样？ 108

110.多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的理论基础是什么？ 109

111.如何进行多巴酚丁胺超声心动图负荷试验？ 110

112.多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与其他常用负荷试验比较，有何长处？ 110

113.心电图运动试验的注意事项及禁忌证是什么？ 111

114.潘生丁试验和ATP试验用于诊断冠心病心肌缺血的原理是什么？ 112

116.什么是TV1〉TV5综合征？有何临床意义？ 113

115.怎样区别左室劳损与冠心病的ST--T改变？ 113

117.高频心电图对缺血性心脏病的诊断价值怎样？ 114

118.单光子发射计算机心肌断层显像在冠心病诊断中的应用价值怎样？ 114

119.目前认为，胰岛素抗性和高胰岛素血症对冠心病的影响如何？ 116

120.如何确定不稳定型心肌缺血？ 116

121.不稳定性心绞痛的主要发病因素有哪些？如何诊断不稳定性心绞痛？ 119

122.不稳定性心绞痛的分型和临床分级？ 120

123.近年来诊断不稳定心绞痛的辅助检查方面有哪些进展？ 121

124.何谓变异型心绞痛？预后如何？诊断要点是什么？ 122

125.为什么对不稳定性心绞痛要积极治疗？其治疗原则及治疗方法有哪些？ 122

126.目前常用治疗心绞痛的药物有哪几类？ 125

127.如何治疗变异型心绞痛？ 127

128.在心绞痛治疗中怎样做到合理用药？ 128

129.何谓中间综合征？ 130

131.什么是乳头肌功能不全综合征？ 131

130.何谓前胸壁综合征？ 131

132.何谓心肌梗死后心绞痛？如何治疗？ 132

133.何谓不典型心绞痛？在临床诊断上应注意哪些问题？ 134

134.冠脉粥样斑块的形成机制和急性冠脉综合征的发生机制是什么？ 135

135.何谓非心源性心绞痛？常见哪几种类型？ 136

136.什么叫X综合征？其发病机制是什么？ 139

137.什么是冠状动脉重构？有什么临床意义？ 140

138.非心肌梗死性Q波可见于哪些情况？ 141

139.如何诊断心电图无明显改变冠心病？ 142

140.青年人心肌梗死与老年人心肌梗死各有什么临床特点？后者在治疗上应注意什么？ 143

141.最近又认识哪些新的冠心病危险因素？ 145

142.与男性相比，女性冠心病发病情况、预后及危险因素方面有哪些不同？ 146

143.测定心肌钙蛋白T(cTn--T)的临床意义是什么？ 147

145.为什么说cTn--T已成为迄今诊断AMI最敏感、最特异的指标之一？ 148

144.血清cTn--T与其他生化指标比较有何优点？ 148

146.何谓心肌顿抑与心肌冬眠？ 149

147.心肌顿抑、心肌冬眠及无痛性缺血三者有何异同点？ 150

148.心肌梗死如何分期？ 150

149.何谓心肌梗死延展、扩展和再梗死？前两者有何临床意义？ 151

150.怎样诊断IEXP？怎样与梗死区延展进行鉴别？ 153

152.为什么右室比左室较少发生梗死？ 155

153.右室心肌梗死的心电图表现怎样？ 155

154.无Q波心肌梗死预后怎样？如何诊断？ 156

155.如何通过心电图诊断心房梗死？ 157

156.什么是心肌再灌注损伤？目前一般认为有几种类型？ 157

157.何谓再灌注综合征？ 158

158.何谓再灌注性心律失常？其发生条件及影响因素有哪些？ 158

159.发生再灌注性心律失常(RA)的机制是什么？ 160

160.何谓早期再灌注与晚期再灌注？在左室重构中各起什么作用？ 161

161.再灌注对心肌梗死预后的影响怎样？ 162

162.左室重构的临床病程及危害怎样？ 163

163.如何做好急性心肌梗死病人的入院前处理？ 164

164.急性心肌梗死禁用洋地黄吗？ 165

165.什么是心源性休克？ 166

166.急性心肌梗死并心源性休克治疗原则是什么？ 166

167.急性心肌梗死并心源性休克如何进行扩容治疗？ 167

168.目前应如何评价急性心肌梗死再灌注治疗的几种手段？ 168

169.急性心肌梗死早期溶栓治疗的适应证与禁忌证是什么？ 169

170.如何评价不同溶栓途径及不同药物？ 171

171.蛇毒类制剂是否仍作为溶栓剂治疗急性心肌梗死？ 173

172.目前国内急性心肌梗死溶栓疗法推荐的方案是什么？ 174

174.何谓经皮球囊冠状动脉腔内成形术？主要存在问题是什么？ 175

175.近年来在阻塞性冠状动脉腔内成形术方面有哪些新进展？ 175

173.冠状动脉介入性治疗取得了哪些进展？ 175

176.PTCA在冠心病介入性治疗中的地位如何？ 176

177.什么是方向性冠状动脉粥样斑块切除术？ 177

178.何谓经腔抽出式内膜切除导管术？ 178

179.什么是转动式消融术？ 178

180.何谓激光血管成形术？ 179

181.什么是冠状动脉内支架术？ 179

182.什么是经皮冠状动脉激光球囊成形术？其适应证是什么？ 180

183.何谓冠心病的一级预防和二级预防？ 180

四、肥胖及高血脂 182

184.血脂异常主要包括哪些内容？ 182

185.如何诊断血脂异常？ 182

186.1997年北海会议通过的“血脂测定技术及其标准化的建议”的主要内容是什么？ 183

188.血液胆固醇升高的原因是什么？ 186

187.血液胆固醇含量升高会直接引发心血管病吗？血胆固醇是否愈低愈好？ 186

189.血液胆固醇含量的“安全”范围是多少？用总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇比例预测心血管病的危险性价值如何？ 187

190.血液甘油三酯升高时心血管病发生的危险性有多大？ 188

191.高脂血症的治疗原则及防治措施有哪些？ 188

192.血胆固醇浓度升高至什么程度就必须采用膳食控制来降低其含量？膳食控制原则是什么？ 190

193.高脂血症膳食治疗的主要内容及目标是什么？ 190

194.高脂血症膳食治疗的方法及具体实施方案是什么？ 192

195.为什么多食猪油、奶油或其他动物油有害？多吃纤维性食物有益？ 194

196.控制膳食治疗无效的高胆固醇血症患者是否需要长期服药？ 194

197.目前防治高脂血症应达到的目标水平是多少？如何进行治疗进程监测？ 194

198.载脂蛋白(apo)A和B是什么？ 196

199.什么是小、密低密度脂蛋白？其临床意义是什么？ 196

200.何谓肥胖症？其临床表现及合并症有哪些？ 197

201.评价肥胖的方法有哪些？ 198

202.肥胖症应如何治疗？ 199

204.血浆脂质和脂蛋白的基本概念是什么？影响其变化的因素包括哪些？ 200

203.为什么说预防肥胖应从儿童期开始？ 200

205.高脂血症应如何分型？ 201

206.目前降血脂药物分哪几类？羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用机制是什么？ 202

207.近年来发展的新一代抗血脂异常药主要包括哪些？ 203

208.谷维素有降血脂作用吗？ 204

209.目前认为，食用鱼油对心血管作用有哪些？ 205

210.高脂血症的治疗步骤有哪些？ 207

五、瓣膜病 208

211.我国风湿热总的发病情况与临床表现方面近年来有哪些变化 ？ 208

212.近年来有关RF的实验室研究有哪些主要进展？目前急需解决的问题是什么？ 208

213.风湿热的诊断标准是什么？ 209

214.什么是二尖瓣脱垂？如何治疗？ 210

215.非风湿性二尖瓣关闭不全病因有哪些？ 211

216.心脏瓣膜病的种类有哪些？ 212

217.主动脉瓣狭窄的诊断依据有哪些？ 213

218.听到心尖部舒张期隆隆样杂音就能确诊是风心病二尖瓣狭窄吗？ 214

219.哑型二尖瓣狭窄的产生原因是什么？ 215

220.如何衡量二尖瓣狭窄程度和判别病理类型？ 215

221.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿与左室衰竭性肺水肿的处理上有何异同？ 217

222.如何救治二尖瓣狭窄合并大咳血？ 218

223.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？ 218

224.二尖瓣狭窄病人心尖区听到收缩期杂音，如何鉴别是并二尖瓣闭锁不全，还是三尖瓣闭锁不全？ 219

225.二尖瓣狭窄并二尖瓣闭锁不全时，怎样判断以哪一病变为主？ 220

226.目前我国二尖瓣球囊扩张术的开展现状怎样？ 221

227.老年性退行性心瓣膜病概念及诊断标准是什么？ 222

六、心包心肌疾病 224

228.成人急性病毒性心肌炎的最新诊断参考标准是什么？ 224

229.病毒性心肌炎如何分期与分型？ 226

230.病毒性心肌炎在病原学诊断方面主要有哪些进展？ 227

231.目前对心内膜心肌活检(EMB)、核放射技术在诊断病毒性心肌炎中的评价如何？ 229

232.目前应如何评价免疫抑制疗法在病毒性心肌炎治疗中的地位？ 230

233.何谓孤立性心肌炎？何谓间质性心肌炎？ 232

234.目前，心肌病是如何定义和分类的？ 233

235.1995年武汉会议制订的特发性扩张型心肌病诊断参考标准是什么？ 235

236.肥厚型心肌病能否发展为扩张型心肌病？ 237

237.怎样合理治疗肥厚型心肌病？ 238

238.肥厚型梗阻性心肌病为什么不宜应用硝酸甘油及洋地黄？ 239

239.继发性心肌病可见哪些类型的疾病？ 240

240.围生期心肌病临床表现有何特点？ 240

241.长期饮酒可对心脏产生什么不利影响，酒精中毒性心脏病的机制是什么？ 241

242.心包的主要功用是什么？ 242

243.急性心包炎心电图改变特点是什么？ 242

244.急性心脏压塞的临床特点是什么？ 242

245.什么叫限制型心肌病？如何与缩窄型心包炎鉴别？ 243

246.何谓急性非特异性心包炎？ 244

247.什么是胆固醇性心包炎？ 245

248.何谓放射性心包炎？ 245

249.心包穿刺应注意什么？ 245

七、肺心病 247

250.引起肺栓塞的常见病因有哪些？ 247

251.急性大面积肺梗死有何症状、体征？ 247

252.急性大面积肺梗死可有哪些心电图改变？ 247

253.如何救治急性肺梗死？ 248

254.什么是肺动脉高压？其诊断标准是什么？ 249

255.原发性肺动脉高压的可能致病因素有哪些？如何进行诊断？ 249

256.如何诊断肺心病伴发冠心病？其治疗与肺心病有何不同？ 251

八、先天性心脏病 252

257.先天性心脏病的概念及病因是什么？ 252

259.房间隔缺损患者可发现哪些体征？ 253

258.胎儿出生后循环途径发生哪些改变？ 253

260.什么是艾森曼格综合征？ 254

261.何谓上肢心血管综合征？ 254

262.何谓心脏糖原累积综合征？ 255

263.什么是鲁登巴赫综合征？ 256

264.何谓右旋心？何谓左旋心？ 257

265.动脉导管未闭有何临床表现？需与哪些疾病鉴别？ 257

九、其他心脏病 259

266.什么是高原性心脏病？ 259

267.如何诊治原发性高动力循环？ 260

268.什么叫“医源性心脏病”？ 261

269.何谓假日心脏综合征？ 262

270.心脏神经官能症常用哪些临床表现？ 263

271.什么叫运动员心脏综合征？ 264

273.何谓恶病质心脏综合征？ 266

272.什么是小心脏综合征？ 266

274.什么是莱姆病？什么是莱姆心脏炎？ 267

275.川崎病指什么？它可引起哪些心脏损害？ 267

276.梅毒性心血管病临床上如何分型？ 268

十、心力衰竭 271

277.从病理生理学角度先后提出心力衰竭3种发病机制的主要内容是什么？ 271

278.什么叫心室的相互作用？有何意义？ 275

279.心力衰竭有哪些不同的临床类型？ 276

280.怎样判定心功能和分级？ 277

281.测定心室收缩功能常用哪些指标？ 279

282.常用哪些技术和指标测定心室舒张功能？ 279

283.怎样对心功能判定和分级方法进行综合评价？ 280

284.慢性充血性心力衰竭的诊断要点是什么？ 280

285.目前认为，心力衰竭是怎样形成的？什么是充血性心力衰竭？ 280

286.左室舒张功能与左室舒张功能衰竭的概念是什么？ 281

287.引起左室舒张功能衰竭的原因有哪些？ 282

288.左室舒张功能衰竭有哪些主要表现？常见于哪些疾病？ 283

289.怎样治疗左室舒张功能衰竭？ 284

290.左心衰竭如何与支气管哮喘鉴别？ 286

291.心力衰竭治疗观点方面有何转变？ 286

292.CHF的治疗目的及目前治疗指南要点是什么？ 287

293.在CHF的治疗中应怎样合理应用利尿剂？ 289

294.在CHF的治疗中应用血管扩张剂的适应证与禁忌证是什么？怎样选择血管扩张剂？ 290

295.血管紧张素转换抑制剂(ACEI)治疗慢性CHF的作用机制是什么？临床上应怎样应用？ 291

296.如何评估β-受体阻滞剂在心力衰竭中的治疗作用？ 292

297.洋地黄治疗CHF的作用机制是什么？临床应用适应证和相对禁忌证有哪些？ 294

298.常用洋地黄类制剂及其在CHF中的用法有哪些？ 295

299.在CHF中洋地黄的治疗终点是什么？ 295

300.使洋地黄敏感性增高的因素主要有哪些？ 295

303.怎样治疗洋地黄中毒？ 296

301.影响地高辛血清浓度的常用药物有哪些？ 296

302.洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？ 296

304.可用于治疗CHF的环核苷酸(cAMP)依赖性正性有肌力药目前分哪两类？作用机制是什么？ 297

305.怎样合理应用cAMP依赖性正性肌力药？ 297

306.怎样诊断和治疗无症状性心力衰竭(无症状性心室功能障碍)？ 298

307.急性左心衰竭的常见病因有哪些？ 298

308.急性左心衰竭的临床诊断要点是什么？ 298

309.目前治疗慢性左心衰的对策是什么？ 299

310.后向心力衰竭与前向心力衰竭的概念是什么？ 299

311.为什么说舒张性心力衰竭是一种后向性心力衰竭？ 300

312.什么叫难治性心力衰竭？怎样诊断与治疗？ 300

313.CHF并发室性心律失常的定义是什么？其发生因素主要包括哪些方面？ 302

314.怎样对CHF患者室性心律失常进行危险性分级？ 302

316.老年人心力衰竭有什么临床特征？ 303

315.对CHF并发症性心律失常应采取什么对策？ 303

317.对老年人心力衰竭应采取什么治疗对策？ 305

318.急性心肌梗死(AMI)并发充血性心力衰竭(CHF)的原因是什么？ 306

319.AMI并发泵功能障碍是怎样进行分级的？ 306

320.如何治疗AMI并发CHF？ 307

321.肺心病心力衰竭应如何使用利尿剂？ 308

322.慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床表现怎样？如何采取治疗对策？ 308

323.肺血管病性肺心病CHF的临床特点及治疗对策是什么？ 310

324.如何从病理生理角度对现今治疗心力衰竭的三大类药物进行评价？ 311

十一、心律失常 316

325.目前认为，社会心理因素与心律失常的关系怎样？ 316

326.自主神经在临床常见心律失常中的作用有哪些？ 317

327.病态窦房结综合征的临床及心电图特点是什么？ 318

329.对SSS可疑病例，目前应推荐哪些检查？ 319

328.SSS的诊断依据是什么？ 319

330.SSS的药物治疗有哪些？ 321

331.为什么茶碱可用于治疗病窦综合征？ 322

332.电生理检查中所谓“弱肢”和“强肢”的概念是什么？识别弱肢和强肢有何意义？ 323

333.如何从心电图上和电生理试验时加以识别折返环路中的“弱肢”？ 323

334.对心房扑动如何分类及命名？ 324

335.药物终止阵发性室上性心动过速的基本原则是什么？ 325

336.如何用药物方法终止阵发性室上性心动过速？何种药物最佳？ 326

337.预激综合征合并房颤或房扑(Af或AF)的临床和心电图特征有哪些？ 327

338.慢性房性心动过速的临床及心电图特征是什么？ 328

339.用洋地黄类药物控制心房颤动的首选适应证及注意事项是什么？ 328

340.心房颤动非药物治疗的新进展有哪些？ 329

341.何谓高度房室传导阻滞？ 330

342.莫氏Ⅰ型与Ⅱ型房室传导阻滞的关系怎样？ 331

343.什么是干扰和脱节？ 331

345.正常人群室性期前收缩的发病情况怎样？ 332

344.什么叫夺获？ 332

346.室性期前收缩的临床意义怎样？ 333

347.怎样进行室性心律失常的危险分级？其相应的治疗对策是什么？ 333

348.目前认为，应如何掌握室早处理的用药适应证？ 337

349.对需要治疗的室早可采取哪些治疗措施？ 338

350.近年来，有关预测恶性心律失常事件及心脏猝死方面有哪些研究进展？ 339

351.什么是室性心动过速？怎样诊断？ 340

352.室性心动过速如何分类？ 343

353.室性心动过速失常的病因与发生机制有哪些？ 343

354.何谓多形性室速(PVT)？PVT如何分类？ 344

355.获得性QT延长伴发PVT主要原因有哪些？怎样诊断？ 344

356.如何治疗获得性QT延长伴发的PVT？ 345

357.先天性QT延长综合征引起的PVT应如何治疗？ 346

358.治疗VT的对策是什么？ 347

359.如何评价室性快速性心律失常的药物治疗方法？ 349

360.对快速性室性心律失常患者确定药物治疗的依据是什么？ 350

361.如何看待抗心律失常药物的风险与效益？ 351

362.何谓致心律失常？何谓促心律失常？药物的室性促心律失常的诊断标准是什么？ 352

363.了解抗心律失常药物促心律失常作用的临床意义何在？ 353

364.何谓直流电复律？适应证与禁忌证有哪些？ 354

365.何谓射频消融术？适应证与禁忌证有哪些？ 356

366.冷凝消融术有哪些优点及局限性？应用前景如何？ 356

367.导管消融术的进展状况怎样？ 357

368.如何治疗慢性呼吸衰竭心律失常？ 358

十二、人工心脏起搏 360

369.临时人工心脏起搏的适应证有哪些？ 360

370.目前起搏器有哪些类型？各有何特性？ 361

371.起搏器介导的心动过速可分为哪几类？ 364

372.安装起搏器后心脏听诊会发现哪些变化？ 365

373.什么叫起搏器综合征？ 366

374.安装起搏器的病人能否电击除颤？ 368

375.如何选择安装起搏器的适应证？ 369

376.如何选择起搏方式？ 370

377.何谓起搏器的程控功能？ 371

378.起搏器程控功能有何临床意义？ 371

379.目前体外无创性起搏的临床应用状况怎样？其局限性怎样？ 373

十三、心脏复苏和晕厥 377

380.心跳骤停的原因有哪些？ 377

381.如何预防心源性猝死？ 377

382.何谓间隙腹部按压辅助心肺复苏术？ 378

383.心肺复苏开始可盲目电击除颤吗？ 380

384.心肺复苏时出同室颤应如何处理？ 380

387.心肺复苏用药上，为什么废弃传统的三联针？而肾上腺素目前仍作为首选药物？ 381

386.心肺复苏时为什么要尽量不用心内注射，主张静脉或气管内给药？ 381

385.心肺复苏可选择哪些给药途径？ 381

388.为什么说在心肺复苏时目前认为应用钙剂弊多利少，而要严格掌握临床指征？ 382

389.经心肺脑复苏抢救的病人可出现哪几种结果？放弃复苏抢救的指征是什么？ 383

390.什么叫阿-斯综合征？ 383

391.何谓颈动脉窦综合征？共分几型？ 384

392.何为反射性晕厥？常见类型有哪些？ 385

393.什么叫神经心源性晕厥？发病机制怎样？ 388

394.怎样诊断神经心源性晕厥？如何做HTTT？ 389

395.心源性晕厥、精神性晕厥、癫痫与神经心源性晕厥有何不同？ 391

396.如何治疗神经心源性晕厥？预后怎样？ 391

397.直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机制是什么？ 393

398.什么是神经心源性晕厥的易感性？发生神经心源性晕厥的病理生理基础是什么？ 393

十四、其他系统疾病心血管表现 395

399.何谓脑心综合征？ 395

401.胰心综合征指什么？ 396

400.何谓颈心综合征？ 396

402.何谓胆心综合征？ 397

403.什么是胃心综合征？ 398

404.类风湿性心脏病有何临床特点？ 398

405.肾炎性心脏病的表现主要有哪几种？ 399

406.何谓内分泌性心血管疾病？ 401

407.糖尿病的心血管临床表现有哪些？ 401

408.糖尿病常表现有哪些血管病变？其防治原则是什么？ 403

409.糖尿病血管病变的发病机制是什么？ 405

十五、血管疾病 407

410.主动脉夹层分离临床表现怎样？ 407

411.主动脉夹层分离的诊断要点是什么？应与哪些疾病相鉴别？ 409

412.多发性大动脉炎的临床表现有哪些？ 410

414.网状青紫的临床特点是什么？ 411

413.什么是红斑性肢痛症？ 411

415.何谓雷诺综合征？ 412

416.静脉空气栓塞是怎样形成的？ 413

417.怎样诊断静脉空气栓塞？ 413

418.如何防治静脉空气栓塞？ 414

419.何谓上腔静脉综合征？ 415

十六、心血管疾病治疗药物 416

420.常用营养心肌和改善心肌代谢的药物有哪些？ 416

421.如何对待和选择众多的新型钙拮抗剂？ 417

422.钙拮抗剂能否联合应用？ 418

423.心痛定会增加冠心病的死亡率吗？ 418

424.关于钙拮抗剂一场争论的基本内容及临床意义是什么？ 419

425.普萘洛尔撤药综合征的发生机制及临床表现是什么？ 422

426.怎样解释硝酸甘油的耐受性？ 423

427.硝酸盐的耐药性产生有哪些特点？ 424

429.临床应用硝酸酯类都要间歇给药吗？ 425

428.如何避免硝酸盐耐药性发生？ 425

430.目前常用的溶栓药物有哪些？用药方法有哪些？ 426

431.抗心律失常药如何分类？ 427

432.从目前来看，Vaughan Williams抗心律失常药分类有哪些不足？ 430

433.抗心律失常药物作用的调节受体假说的内容是什么？有何临床意义？ 431

434.治疗室性快速性心律失常应怎样选择药物？ 432

435.联合用抗心律失常药需注意什么？ 434

436.目前可供选择的抗快速性室性心律失常药物有哪些？主要用法有哪些？ 434

437.为什么镁能治疗心律失常？ 437

十七、其他 439

438.有关防治心脑血管病的“维多利亚宣言”主要号召有哪些？ 439

439.循证医学的概念及其重要意义是什么？ 439

440.何谓心脏监护病房综合征？ 441

442.什么是直背综合征？诊断依据是什么？ 442

443.妊娠和分娩前后心血管系统有哪些变化？ 442

441.什么是“毛状主动脉”综合征？ 442

444.心脏病人能否妊娠？ 443

445.心脏病合并妊娠在分娩期应如何处理？ 444

446.血管内皮舒张因子的化学本质是什么，它在心血管系统有什么作用？ 445

447.一氧化氮在心血管系统疾病中的作用怎样？ 447

448.目前认为一氧化碳在体内对心血管系统起哪些生理作用? 448

449.什么是胰岛素抗性？什么是胰岛素抗性综合征？ 449

450.目前常用检测胰岛素抵抗的方法有哪些？ 450

451.什么是氧自由基？其临床意义何在？抗氧自由基损伤的药物(抗氧化剂)须具备哪些条件？ 451

452.何为细胞凋亡？ 452

453.什么叫类风湿因子(RF)？其意义何在？ 452

454.何为基因治疗？在心血管病中的应用前景怎样？ 454

455.雌激素替代治疗对心血管系统有何有益作用？ 455

456.什么叫反义技术？在心血管领域有何应用？ 456

457.何谓心脏病的介入性治疗？ 457

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