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第一章 正常脊柱 1

第一节 胚胎学 1

脊索 1

膜性脊柱 2

脊柱的软骨化 2

脊柱的骨化 2

椎间盘 3

血管供应 3

髓核 4

颈椎 5

第二节 脊柱结构的功能 5

胸椎 6

腰椎 7

骶椎 7

骨突关节 8

椎间盘 8

骨突环 9

脊柱的韧带 9

肌肉 9

脊柱曲度 9

硬脊膜，蛛网膜和软脊膜 10

胚胎学 10

椎间孔 10

第三节 脊髓 10

齿状韧带 11

脊神经和脊髓 12

血管供应 12

椎管的大小 13

第四节 正常脊柱的X线检查 14

颈椎 14

胸椎 16

腰骶椎和尾椎 17

历史回顾 20

第五节 脊髓造影 20

阳性脊髓造影剂(碘苯酯) 23

正常腰部脊髓造影 26

正常胸部脊髓造影 27

正常颈部脊髓造影 27

蛛网膜憩室和神经束膜囊肿 29

脊髓造影后碘苯酯的排除 30

碘苯酯注入硬脊膜下和硬脊膜外腔 31

碘苯酯脊髓造影的不良反应 33

碘苯酯内溢 33

性腺发育不全症(Turner综合征) 34

水溶剂脊髓造影 35

空气脊髓造影 36

脊椎静脉造影 37

骨扫描与骨髓造影 37

椎间盘造影 38

第二章 脊柱畸形 40

第一节 脊椎颅骨畸形 40

枕部脊椎的各种表现 40

寰枢椎畸形 40

终末小骨 41

颅底内陷、颅底压迹和扁平颅底 41

齿状骨 42

第二节 Arnold-Chiari畸形 43

第三节 发育畸形 45

先天性齿状突未发育和发育不良 45

椎体的先天性畸形 45

Klippel-Feil畸形 46

合生脊椎 47

骶肋 48

脊椎冠状裂 48

颈肋 48

先天性腰肋 48

脊椎矢状裂 49

无躯干畸胎 50

神经管原肠囊肿 50

半椎体 50

单腿畸形和并腿畸形 51

棘突裂 51

脊髓纵裂 52

囊性脊柱裂(脊膜膨出和脊髓脊膜膨出) 53

胸内脊膜膨出 54

骶椎前脊膜膨出 55

骶椎内(隐性)脊膜膨出 55

骶椎和尾椎不发育，发生不全和发育不良 55

皮肤窦道 56

第四节 脊柱弯曲 56

先天性斜颈 56

先天性脊髓旋转 56

生理性脊柱侧凸 56

特发性脊柱侧凸 57

特殊形式的脊柱侧凸 59

麻痹性脊柱侧凸 59

脊柱侧凸和脊髓疾患 60

老年患者中的腰椎侧凸 60

脊柱后侧凸和脊柱后凸 61

脊柱前凸 61

第三章 先天性，内分泌或代谢疾病 62

第一节 先天性或原因不明的疾患 62

粘多糖病 62

Hurler综合征 62

Morquio综合征 63

Sanfillipo综合征 63

Hunter综合征 63

Scheie综合征 64

Maroteaux和Lamy综合征 64

粘脂类沉积症 64

脊椎骨骺发育不良 65

遗传性多发性外生骨疣 66

软骨发育不全症 67

软骨发生不全症 68

畸形性侏儒症 69

软骨形成不足症 69

纯合子性软骨发育不全症 69

致死性侏儒症 69

间向性侏儒症 70

脊椎干骺端发育不良症 70

脊椎胸部发育不良症 71

胸部窒息性营养不良症 71

伴有脊椎变化的其他骨软骨疾患 71

成骨不全症 72

类胱氨酸尿症 74

锁骨颅骨发育不全症 75

纤维结构不良症 76

石骨症 76

先天性多发性关节弯曲症 77

斑骨症 78

纹骨症 78

斑点状骨骺发育不良症 78

多发性骨骺发育不良症 79

Marfan综合征 80

干骺端软骨发育不良症 80

进行性骨干发育不良症 80

干骺端发育不良症 80

低磷酸酶症 81

高磷酸酶症 81

婴儿性皮质肥厚症 81

结节性硬化症 81

第二节 原因不明的发育性疾患 82

蜡泪骨症 82

多发性内生软骨瘤病 82

Down综合征 83

第三节 染色体缺陷 83

早老症 83

第四节 内分泌障碍 85

原发性甲状旁腺机能亢进 85

肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进 87

甲状旁腺机能减退 90

假性甲状旁腺机能减退 90

假—假性甲状旁腺机能减退 91

柯兴综合征 91

肢端肥大症 93

甲状腺机能减退 94

骨质疏松 95

第五节 代谢性疾病 95

骨质软化 97

佝偻病 99

维生素A过多症 99

维生素D过多症 99

婴儿特发性血钙过多症 99

黑酸尿与褐黄病 100

痛风和假性痛风 100

强直性脊柱炎 102

第四章 脊柱的炎症、变性和中毒性疾病 102

第一节 炎症性和肉芽肿性疾病 102

类风湿性关节炎 104

幼年型类风湿性关节炎 106

Reiter综合征 107

Werner综合征 107

牛皮癣性关节炎 108

结核性脊柱炎 108

结节病 111

脊柱的关节炎 112

病 113

第二节 退行性变化 113

强直性脊柱骨质增生症 114

后纵韧带骨化 114

颈椎椎管脊柱病和狭窄 115

胸部椎管狭窄 118

腰部椎管狭窄、脊柱病和脊椎关节炎 118

上关节小面综合征 121

伴有脊柱侧凸的脊神经根病 121

肥大性骨关节病 121

棘间骨关节病 121

化脓性骨髓炎 122

第三节 骨髓炎 122

伤寒性骨髓炎 124

布氏杆菌性脊柱炎 124

第四节 脊柱梅毒和神经性关节病(Charcot关节病) 125

第五节 真菌、原虫和寄生虫疾病 127

放线菌病 127

芽生菌病 127

球孢子菌病 128

囊球菌病 128

棘球虫病 129

毒浆原虫病 129

曲菌病 129

血吸虫病 130

囊虫病 130

第六节 硬化性脊椎 130

“象牙质”脊椎 130

髓腔内钙化症 130

潜水病 130

髂骨致密性骨炎 131

畸形性骨炎(Paget病) 131

第七节 放射能和毒素作用 133

氟中毒 134

铅中毒 135

第五章 脊柱肿瘤和肿瘤祥病变 136

第一节 转移性肿瘤 136

鼻咽部肿瘤 139

硬脊膜外的转移性病变 139

第二节 浆细胞骨体瘤(多发性骨髓瘤) 141

Waldenstrom巨球蛋白血症 144

第三节 脊柱恶性淋巴瘤 144

网状细胞肉瘤 144

何杰金氏病 145

淋巴肉瘤 145

Burkitt肉瘤(干细胞淋巴瘤) 146

第四节 脊柱肉瘤 147

尤汶氏肉瘤(骨未分化网状细胞肉瘤) 147

骨肉瘤 148

纤维肉瘤 149

软骨肉瘤 149

间充质软骨肉瘤 150

遗传性多发性外生骨疣 150

软骨瘤 150

软骨母细胞瘤 150

第五节 先天性肿瘤 151

脊索瘤 151

软骨粘液样纤维瘤 151

血管外皮细胞瘤 151

血管肉瘤 151

骶尾部畸胎瘤 153

第六节 原因不明的病变 154

巨细胞瘤(破骨细胞瘤) 154

动脉瘤样骨囊肿 155

脊椎血管瘤 156

大量骨质溶解 158

弥漫性骨血管瘸病和淋巴管瘤病 158

骨样骨瘤 159

良性骨母细胞瘤 160

促结缔组织增生的纤维瘤 161

第六章 脊柱的外伤性改变 162

第一节 骨折和脱位 162

颈椎 162

枕-寰枢椎脱位 167

胸椎 171

创伤性脊椎病(Kummel病) 172

腰椎 173

骶椎和尾椎骨折 175

外伤性脊神经根撕脱 176

脊柱外科的手术中和手术后并发症 177

截瘫性神经关节病 178

第二节 椎骨脱离和脊椎前移 179

椎骨脱离 179

腰部脊椎前移症 180

脊椎后移(反向脊椎前移) 183

颈椎椎骨脱离和脊椎前移症 184

椎弓完整的脊椎前移症 184

假关节形成 185

第七章 椎间盘疾患 186

第一节 青年性胸椎后凸症(Scheuermann病) 186

第二节 椎间盘损伤 188

椎间盘刺伤 188

椎间盘感染 188

外伤对椎间盘的影响 189

第三节 椎间盘的退行性改变 190

椎间盘钙化 191

复发性多发性软骨炎 191

血色素沉着症 192

“真空现象” 192

第四节 椎间盘脱垂 193

腰椎间盘脱垂 193

临床与X线表现 197

X线平片检查 197

鉴别诊断 198

多发性椎间盘突出 199

复发性椎间盘脱垂 199

腰椎间盘脱垂的脊髓造影诊断 199

腰椎的脊髓造影 200

胸椎间盘脱垂 202

颈椎间盘脱垂 204

椎间盘向前突出 207

手术后并发症 207

第八章 脊髓及其包膜的疾病 209

第一节 炎症 209

蛛网膜炎 209

进行性肥大性神经炎(Dejerine-Sottas病) 211

硬脊膜外炎和硬脊膜周围炎 212

硬脊膜外和硬脊膜下脓肿 212

第二节 皮肤窦道、皮样囊肿、上皮样囊肿和畸胎瘤 214

髓内感染 214

第三节 椎管内新生物 216

髓内肿瘤 217

椎管内脂肪瘤 219

髓外硬膜内肿瘤 222

脊膜瘤 222

神经纤维瘤病和雪旺氏鞘膜瘤(神经纤维瘤) 224

髓外硬脊膜内和髓内脊髓转移性肿瘤 226

硬脊膜外肿瘤 228

蛛网膜囊肿 229

第四节 椎管内囊肿 229

外伤后硬脊膜外囊肿 230

硬脊膜下囊肿 231

髓外硬脊膜内蛛网膜囊肿 231

髓外硬脊膜内室管膜囊肿 231

椎管内硬脊膜外神经节囊肿 231

髓内囊性肿瘤 232

脊髓空洞症 232

第五节 椎管内血管畸形 234

动静脉畸形 234

椎管内硬脊膜外血肿 236

椎管内蛛网膜下腔出血 237

第六节 脊髓炎 238

第九章 血液病，胶原疾病和网状内皮系统疾病 241

第一节 血液病 241

白血病 241

骨髓增生性疾病 243

骨髓外造血作用 244

真性红细胞增多症 244

获得性溶血性贫血 244

镰状细胞疾病 245

海洋性贫血(地中海贫血) 246

紫绀型心脏病的脊柱变化 247

血友病 247

第二节 结缔组织疾病(胶原疾病) 248

骨成纤维不全症 248

第三节 与遗传有关的代谢性疾病(网状内皮细胞增生症) 249

Gaucher病 249

色素性荨麻疹(肥大细胞病) 250

嗜酸性肉芽肿 251

Hand-Schuller-Christian病 251

非脂质性网状内皮细胞增生症 251

骨髓内组织细胞性网状细胞增生症和组织细胞瘤 253

第十章 主动脉和椎动脉病变 254

第一节 主动脉瘤 254

肾动脉瘤 254

原发性主动脉管腔内肿瘤 255

腹膜后肿瘤的主动脉造影表现 255

Letterer-Siwe病 262

夹层动脉瘤 264

椎动脉疾病 266

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