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第1章 骨科肿瘤学的历史发展与展望［冯传汉］ 1

第一节 骨科肿瘤学的历史 1

第二节 骨肿瘤的流行病学 4

第三节 骨肿瘤的诊断及病人的评估 5

一、影像学诊断 5

二、临床实验室检查 8

三、病理检查 9

四、外科分期 11

第四节 骨与软组织肿瘤的治疗 12

一、化学治疗 12

二、放射治疗 13

三、外科手术治疗 14

第五节 骨科肿瘤学研究的进展和展望 15

第2章 骨肿瘤临床概论［徐万鹏］ 17

第一节 骨肿瘤的流行病学 17

第二节 骨肿瘤的分类 18

第三节 骨肿瘤的临床症状及实验室检查 22

一、临床症状 22

二、实验室检查 22

第3章 骨肿瘤影像学检查与诊断［卢仁羿］ 24

第一节 X线平片诊断 24

一、X线平片检查的作用 24

二、骨与软组织肿瘤平片基本征象分析 26

三、骨肿瘤X线平片诊断要点 29

四、部分骨肿瘤X线平片诊断 35

六、累及骨骼的软组织肿瘤的X线诊断 60

第二节 CT诊断 66

一、概述 66

二、CT在骨肿瘤诊断中的应用 69

三、主要骨肿瘤的CT诊断 71

四、软组织肿瘤的CT诊断 91

第三节 MRI诊断 97

一、MRI基本原理与成像方法 97

三、MRI在骨与软组织肿瘤诊断中的应用 98

二、骨与软组织肿瘤MRI信号特点与分析 98

第四节 DSA诊断 104

一、DSA技术方法 104

二、造影剂 105

三、造影剂不良反应的预防与处理 105

四、DSA在骨肿瘤诊断中的应用 107

第五节 放射性核素检查［彭京京］ 112

一、放射性核素显像剂与核医学仪器 112

二、放射性核素显像技术 113

三、放射性核素骨显像的检查前准备和注意事项 114

四、放射性核素检查的临床应用 114

二、超声诊断原理 118

一、超声诊断骨及软组织肿瘤的优势 118

第六节 超声影像诊断［袁珍］ 118

三、超声诊断仪器及检查方法 119

四、超声诊断的适应证 119

五、骨肿瘤超声影像的基本表现 119

六、超声影像在骨及软组织肿瘤术后检查中的应用 121

七、超声诊断对骨及软组织肿瘤化疗效果的评估作用 121

八、常见骨及软组织肿瘤的超声影像特点 121

第4章 骨肿瘤病理学检查与诊断 127

第一节 活体组织检查方法［李盛美］ 127

一、闭合活检 127

二、切开活检 129

三、特殊部位活体组织检查 130

四、冰冻活检 130

五、石蜡切片诊断 131

第二节 骨肿瘤病理学检查［毕五蝉］ 131

一、骨肿瘤病理的研究方法 132

二、电子显微镜技术在骨肿瘤诊断中的应用 133

［附］细胞的超微结构 137

一、细胞简介 137

二、细胞膜 139

三、细胞质中的细胞器 142

四、细胞核 152

第一节 肿瘤形成的基础知识 159

第5章 骨与软组织肿瘤的分子及细胞生物学［郭卫 冯传汉］ 159

第二节 细胞周期及其控制 160

第三节 骨与软组织肿瘤的细胞遗传学研究 162

第四节 与骨和软组织肉瘤发生有关的癌基因及抑癌基因 164

一、癌基因 164

二、抑癌基因 165

第五节 骨与软组织恶性肿瘤的分子及细胞生物学异常与其诊断方法 167

一、骨肉瘤 167

二、软骨肉瘤 167

三、尤文肉瘤 167

六、粘液性脂肪肉瘤 168

五、腺泡样横纹肌肉瘤 168

四、胚胎样横纹肌肉瘤 168

七、滑膜肉瘤 169

八、骨与软组织肿瘤的分子诊断方法 169

第6章 成骨性肿瘤［姜保国］ 171

第一节 骨瘤 171

一、临床表现 171

二、影像学检查 172

三、病理学特点 172

四、治疗 172

第二节 骨样骨瘤 172

一、临床表现 172

三、病理特征 173

二、影像学特征 173

四、治疗 174

第三节 骨母细胞瘤及其变异(型) 175

一、临床表现 175

二、影像学检查 176

三、病理特征 177

四、变异(型) 177

五、治疗 178

第四节 骨肉瘤 179

一、髓内高恶骨肉瘤 179

二、血管扩张性骨肉瘤 184

五、骨表面(近皮质)骨肉瘤 185

四、低度恶性髓内骨肉瘤 185

三、小细胞型骨肉瘤 185

六、骨膜骨肉瘤 187

七、高恶性表面骨肉瘤 188

八、继发骨肉瘤 189

九、多发性骨肉瘤 189

第7章 成软骨性肿瘤［杨荣利 汤小东］ 192

第一节 软骨瘤 192

一、孤立性软骨瘤(内生软骨瘤) 192

二、骨膜软骨瘤 195

三、多发内生软骨瘤病 196

一、单发性骨软骨瘤 199

四、Maffucci综合征 199

第二节 骨软骨瘤 199

二、遗传性多发骨软骨瘤 202

三、半侧肢体骺发育不全症 203

第三节 成软骨细胞瘤 204

一、临床表现 204

二、影像学检查 205

三、病理组织学检查 206

四、诊断与鉴别诊断 206

五、治疗与预后 206

第四节 软骨粘液样纤维瘤 206

三、病理组织学检查 207

一、临床症状和体征 207

二、X线检查 207

四、诊断与鉴别诊断 208

五、治疗与预后 209

第五节 软骨肉瘤 209

一、中心型软骨肉瘤(普通型软骨肉瘤) 210

二、周围型软骨肉瘤 215

三、透明细胞软骨肉瘤 218

四、间叶型软骨肉瘤 219

五、去分化软骨肉瘤 219

第一节 概述 222

第8章 骨巨细胞瘤［冯传汉 郭卫 杨荣利］ 222

第二节 骨巨细胞瘤的临床表现、影像学及病理表现 224

一、临床表现 224

二、影像学 224

三、病理学组织学观察 226

第三节 骨巨细胞瘤特性的研究 228

一、组织细胞学研究 228

二、免疫学、酶学及细胞化学研究 229

三、电镜观察 229

四、骨巨细胞瘤中多核巨细胞的进一步探讨 233

二、X线结合组织学或单独X线分级 234

一、组织学分级 234

第四节 骨巨细胞瘤生物学行为的评估 234

三、侵袭度指数 237

四、组织形态计量学检测 237

五、细胞及分子遗传学观察 238

六、流式细胞术DNA定量及细胞周期分析 238

第五节 骨巨细胞瘤的复发、转移及恶变 240

一、复发和转移 240

二、骨巨细胞瘤的恶变 240

第六节 骨巨细胞瘤的鉴别诊断 241

第七节 骨巨细胞瘤的治疗 242

三、广泛的局部切除和边缘切除 243

二、肿瘤内切除(刮除) 243

一、手术方法的选择 243

四、重建 244

第八节 骨巨细胞瘤的化疗和放疗 244

一、化疗 244

二、放疗 245

第9章 骨髓肿瘤(圆细胞肿瘤)［郭卫 姜保国］ 248

第一节 尤文肉瘤 248

一、历史回顾 248

二、临床表现 249

三、影像学检查 249

四、预后诊断和分期 251

五、病理改变 252

六、外科治疗及放疗 253

七、化疗 254

第二节 骨原始神经外胚瘤 255

第三节 骨的恶性淋巴瘤 256

一、临床表现 256

二、影像学检查 256

三、病理特征 257

四、治疗 258

第四节 多发性骨髓瘤 258

一、症状和体征 258

二、影像学特征 260

三、病理特征 262

四、治疗 265

第10章 脉管系统肿瘤［杨荣利 姜保国］ 267

第一节 骨的血管瘤 267

一、临床表现 267

二、放射学表现 268

三、病理学表现 269

四、治疗 270

三、病理组织学观察 271

五、治疗 271

四、诊断与鉴别诊断 271

二、影像学表现 271

一、临床表现 271

第二节 骨内淋巴管瘤 271

第三节 骨的血管内皮细胞瘤 272

一、临床表现 272

二、影像学表现 272

三、病理组织学观察 273

四、诊断与鉴别诊断 273

五、治疗 273

二、影像学表现 274

一、临床表现 274

六、预后 274

第四节 骨的血管外皮细胞瘤 274

三、病理组织学观察 275

四、诊断与鉴别诊断 275

五、治疗 275

第五节 骨血管肉瘤 277

一、临床表现 277

二、影像学表现 277

三、病理组织学观察 278

四、诊断 279

五、治疗 279

二、X线表现 280

三、病理表现 280

第11章 其他结缔组织肿瘤［任侠飞 张殿英 姜保国］ 280

一、临床表现 280

第一节 骨的良性纤维组织细胞瘤 280

四、鉴别诊断 282

五、治疗 282

第二节 骨的恶性纤维组织细胞瘤 282

一、临床表现 282

二、X线表现 283

三、病理表现 283

四、诊断 284

六、治疗 285

五、鉴别诊断 285

一、临床表现 286

二、X线表现 286

第三节 骨内脂肪瘤 286

三、病理表现 287

四、诊断 287

五、鉴别诊断 287

六、治疗 287

第四节 骨内脂肪肉瘤 287

一、临床表现 287

二、X线表现 288

三、病理表现 288

第五节 骨的韧带样纤维瘤 289

二、影像学表现 289

一、临床表现 289

四、诊断 289

六、治疗 289

五、鉴别诊断 289

三、病理表现 290

四、诊断 290

五、鉴别诊断 290

六、治疗及预后 291

第六节 骨的纤维肉瘤 291

二、X线表现 292

一、临床表现 292

三、病理表现 293

四、诊断 294

五、鉴别诊断 294

六、治疗 294

第七节 骨恶性间叶瘤 295

一、临床表现 295

二、X线表现 295

三、病理表现 295

四、诊断 295

五、治疗 295

二、X线表现 296

三、病理表现 296

第八节 骨的平滑骨肉瘤 296

一、临床表现 296

四、诊断 297

五、鉴别诊断 297

六、治疗 297

第九节 未分化肉瘤 297

一、临床表现与X线表现 297

二、病理表现 297

二、影像学表现 299

一、临床表现 299

第12章 其他骨肿瘤［杨荣利 唐顺］ 299

第一节 骨神经鞘瘤 299

三、病理组织学观察 300

四、诊断 301

五、治疗 301

第二节 神经纤维瘤 301

一、临床表现 301

二、影像学表现 301

三、病理学特征 302

四、诊断 302

一、临床表现 303

二、影像学表现 303

六、预后 303

第三节 脊索瘤 303

五、治疗 303

三、病理变化 304

四、诊断与鉴别诊断 305

五、治疗 305

第四节 长骨造釉细胞瘤 306

一、临床表现 306

二、放射学表现 306

三、病理组织学特征 308

四、组织来源 308

第五节 儿童急性白血病的骨骼表现 309

七、预后 309

五、诊断 309

六、治疗 309

一、临床表现 310

二、放射影像学表现 310

三、预后 311

四、结论 313

第13章 类肿瘤疾患［杨锐 郭卫］ 314

第一节 骨囊肿 314

一、病因 314

二、临床表现 315

三、X线表现 315

五、鉴别诊断 316

四、病理特征 316

六、治疗 317

第二节 动脉瘤样骨囊肿 320

一、病因 320

二、临床表现 320

三、放射学表现 321

四、病理表现 322

五、鉴别诊断 322

六、治疗 322

二、临床表现 327

第三节 纤维异样增殖症 327

一、病因 327

三、X线表现 328

四、病理表现 329

五、鉴别诊断 329

六、治疗与预后 331

第四节 近关节骨囊肿 332

一、病因 332

二、临床表现 332

三、X线表现 333

四、病理表现 333

五、鉴别诊断 333

一、X线表现 334

六、治疗 334

第五节 纤维性皮质缺损及非骨化性纤维瘤 334

二、病理表现 335

三、治疗 336

第六节 骨的嗜酸性肉芽肿 336

一、临床表现 337

二、诊断 337

三、治疗 338

第七节 骨纤维性结构不良(骨化性纤维瘤) 339

四、治疗 340

三、病理表现 340

二、影像学表现 340

一、临床表现 340

第八节 骨化性肌炎 341

一、临床表现 341

二、放射学表现 341

三、病理表现 341

四、鉴别诊断 342

第九节 甲状旁腺功能亢进的棕色瘤 343

一、临床表现 343

二、X线表现 343

［附］进行性骨化性肌炎 343

五、治疗 343

三、病理表现 344

四、鉴别诊断 344

五、治疗 344

第十节 骨的表皮样囊肿 344

一、X线表现 345

二、病理表现 345

三、鉴别诊断 345

四、治疗 345

第14章 继发性肿瘤［杨锐 郭卫］ 346

第一节 Paget病继发骨肉瘤 346

三、鉴别诊断 347

四、治疗与预后 347

二、放射学表现 347

一、临床表现 347

第二节 Paget病继发骨巨细胞瘤 348

第三节 放射诱发肉瘤 348

一、临床表现 349

二、放射剂量与潜伏期 349

三、放射学检查 349

四、治疗与预后 349

第四节 慢性骨髓炎产生的恶性肿瘤 350

第五节 骨肿瘤诊断易入的误区［李茂廷 杨荣利］ 352

一、亚急性骨髓炎 353

二、疲劳骨折 354

三、骨包虫病 355

四、糖尿病性骨关节病 356

第15章 滑膜源性肿瘤［李茂廷 杨荣利］ 358

第一节 腱鞘巨细胞瘤 358

一、临床表现 358

二、影像学表现 358

三、病理学检查 358

二、X线表现 359

第二节 色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 359

一、临床表现 359

五、治疗 359

四、诊断 359

三、病理学检查 360

四、诊断 361

五、治疗与预后 361

第三节 滑膜骨软骨瘤病 361

一、临床表现 361

二、影像学表现 361

三、病理表现 362

四、诊断与鉴别诊断 362

一、临床表现 363

第四节 滑膜肉瘤 363

五、治疗 363

二、影像学表现 364

三、病理组织学表现 365

四、诊断与鉴别诊断 365

五、治疗与预后 365

第16章 骨转移瘤［徐万鹏］ 366

第一节 概述 366

第二节 骨转移癌的临床及影像学表现 369

第三节 肢体骨转移癌的治疗 371

一、预防性内固定 371

二、下肢病理骨折的治疗 372

第四节 骨盆转移癌的治疗 374

三、上肢病理骨折的治疗 374

一、骶髂关节处的破坏及骨折 375

二、髋臼的破坏与骨折 375

第五节 脊柱转移瘤的治疗 377

一、手术适应证 377

二、手术方法 378

第17章 软组织肉瘤［师英强］ 381

第一节 概述 381

一、临床表现 382

二、生理学特性 384

三、病理学分型 384

四、分级与分期 388

五、临床及影像学检查 389

六、活检方式及原则 390

七、病理及免疫组化 390

八、治疗 391

九、预后 394

第二节 常见软组织肉瘤的诊断与治疗 394

一、纤维肉瘤 394

［附］先天性与婴儿纤维肉瘤 396

二、隆突性皮肤纤维肉瘤 396

三、恶性纤维组织细胞瘤 397

四、脂肪肉瘤 397

五、平滑肌肉瘤 399

六、横纹肌肉瘤 400

七、血管肉瘤 402

八、滑膜肉瘤 402

九、恶性神经鞘瘤 403

十、恶性间皮瘤 404

第18章 骨肿瘤外科治疗概论 407

第一节 肿瘤生长、宿主反应及相互作用［徐万鹏 燕太强］ 407

一、肿瘤的生长方式 407

二、宿主的局部反应 407

三、宿主与肿瘤间的相互作用 408

五、间室内涵 409

四、自然屏障 409

六、创伤对肿瘤的影响 410

七、局部复发与转移 410

第二节 Enneking外科分期［冯传汉］ 416

第三节 良性骨肿瘤的治疗［徐万鹏 燕太强］ 416

一、刮除植骨术与骨水泥填充 416

二、肿瘤边缘性切除 418

第四节 恶性骨肿瘤的保肢治疗［徐万鹏 李南］ 419

一、保肢术(Limb salvage) 419

二、保肢手术的适应证和禁忌证 419

三、保肢手术的重建方法 421

四、国外对全身各部位肿瘤治疗的观点 422

五、保肢术的结果 423

七、保肢术的最新进展 424

六、治疗的并发症 424

第五节 骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估［郭卫 徐万鹏］ 427

第19章 骨肿瘤病人的麻醉［王天龙 于德水］ 434

第一节 骨肿瘤病人的病理生理特点 435

第二节 骨肿瘤手术麻醉的特殊问题 435

一、骨肿瘤手术的特点 435

二、凝血功能障碍与DIC的发生 436

三、术前化疗和放疗对机体的影响 437

四、大量输血与体液补充 438

六、止血带的使用 439

五、骨粘合剂(骨水泥) 439

七、下肢深静脉血栓的形成与预防 440

第三节 骨肿瘤手术的麻醉、术中管理与监测 440

一、麻醉前准备与麻醉前用药 440

二、麻醉选择 441

三、麻醉的实施、术中管理与监测 442

第20章 旋转成形术［徐万鹏 李南］ 450

第一节 概述 450

一、旋转成形术的适应证 450

第二节 旋转成形术及其并发症 451

一、旋转成形术的手术要点 451

二、旋转成形术的分型 451

二、旋转成形术的并发症 455

第三节 旋转成形术术后假肢的应用 455

一、旋转成形术后假肢的应用 455

二、术后功能结果 455

第21章 截肢术［崔寿昌］ 458

第一节 概述 458

三、截肢术注意事项 459

第二节 截肢水平的选择 459

一、上肢截肢 459

二、截肢术的适应证 459

一、截肢术的分型 459

二、下肢截肢 460

第三节 现代截肢手术的趋向 461

一、皮肤的处理 461

二、血管的处理 461

三、神经的处理 461

四、骨的处理 461

五、骨肉的处理 462

六、截肢术后处理 463

七、术后即装假肢 463

第四节 不同部位的截肢手术 464

一、上肢截肢手术 464

二、下肢截肢手术 466

第五节 小腿向上翻转成形术 470

一、出血和血肿 472

二、感染 472

第六节 截肢术后并发症及处理 472

三、皮肤坏死 473

四、溃疡和窦道成形 473

五、关节挛缩 473

六、残肢痛 473

七、幻肢及幻肢痛 473

第七节 儿童截肢术 474

第22章 手、腕、肘关节周围肿瘤的外科治疗 475

第一节 手、腕部肿瘤的手术治疗［徐万鹏 杨荣利］ 475

三、中指切除后示指移位术 476

一、经指间关节截指术 476

二、示指截指术 476

四、环指切除非小指移位术 477

五、小指截指术 477

六、拇指次全切除术 478

七、腕关节离断术 478

八、手与腕部刮除植骨术 478

九、桡骨远端肿瘤切除腕关节融合术 480

十、桡骨远端肿瘤局部切除自体腓骨上端移植术 480

第二节 肘关节周围肿瘤的手术治疗［杨荣利］ 483

一、肘关节解剖 483

二、肘关节周围良性骨肿瘤的手术治疗 484

三、肘关节周围恶性肿瘤的手术治疗 485

第23章 肩部骨肿瘤的外科治疗［徐万鹏］ 489

第一节 肱骨上端肿瘤的手术治疗 489

一、肱骨上端肿瘤刮除术 490

二、肱骨上端后侧骨软骨瘤切除术 492

三、肱骨上端恶性肿瘤局部切除与重建术 492

第二节 肩胛骨肿瘤的手术治疗 495

一、良性肿瘤的手术治疗 495

二、全肩胛骨切除术 495

第三节 锁骨肿瘤的手术治疗 496

一、肩胛骨与肱骨上端肿瘤切除术 498

第四节 肩胛骨与肱骨上端肿瘤的手术治疗 498

二、上臂短缩上移成形术 499

第24章 足踝骨肿瘤的外科治疗［杨荣利 徐万鹏］ 501

第一节 概述 501

一、病理解剖 501

二、临床表现 502

三、活组织检查术与手术入路选择 503

第二节 足踝骨肿瘤的手术治疗 503

一、趾骨肿瘤 503

二、跖骨肿瘤 505

三、跗骨肿瘤 505

四、距骨肿瘤 506

六、胫腓骨远端肿瘤 507

五、跟骨肿瘤 507

七、软组织肿瘤 508

八、转移性病变 508

第25章 膝关节原发骨肿瘤的外科治疗［徐万鹏］ 509

第一节 概述 509

第二节 膝关节原发骨肿瘤的手术治疗 511

一、肿瘤刮除与植骨或骨水泥填充 511

二、肿瘤边缘性切除 512

三、膝部恶性肿瘤切除与修复术 514

第26章 股骨近端骨肿瘤的外科治疗［杨荣利 徐万鹏］ 524

第一节 概述 524

第二节 股骨上端良性骨肿瘤的手术治疗 525

第三节 股骨近端恶性肿瘤的手术治疗 528

一、关节内切除 528

二、关节外切除 528

第四节 股骨近端肿瘤切除后的功能重建 529

一、异体骨关节移植 529

二、异体骨人工关节复合物重建 529

三、人工假体置换 531

四、全股骨人工假体置换重建 532

五、关节融合术 533

三、局部带蒂肌瓣封闭伤口 535

二、外展肌功能重建 535

一、关节囊重建 535

第五节 股骨近端肿瘤切除后的软组织修复 535

第27章 骨盆肿瘤的外科治疗［徐万鹏］ 537

第一节 概述 537

一、骨盆肿瘤的临床特点 537

二、骨盆肿瘤的影像学表现及病理活检 538

三、骨盆肿瘤切除区域的划分与重建 540

第二节 骨盆肿瘤的手术治疗 541

一、骨盆肿瘤的手术适应证 541

三、闭孔环肿瘤的切除术 541

四、髂骨翼肿瘤切除与修复术 542

五、髋臼周围肿瘤切除与修复术 543

六、骨盆肿瘤切除术后处理 547

七、骨盆肿瘤手术注意事项 547

第28章 脊柱肿瘤的外科治疗［徐万鹏 杨荣利］ 549

第一节 概述 549

一、脊柱肿瘤的发病特点 549

二、脊柱肿瘤的临床表现 550

三、脊柱肿瘤的影像学检查 550

四、脊柱肿瘤的诊断及外科治疗原则 551

五、脊柱肿瘤的外科分期 551

第二节 颈椎肿瘤的手术治疗 552

一、颈椎解剖 553

二、上颈椎肿瘤的手术切除 554

三、颈椎(C3～7)肿瘤的手术切除 560

第三节 颈胸段肿瘤的手术治疗 562

一、颈胸段的解剖特点 562

二、颈胸段肿瘤的临床特点和放射学评估 563

三、上胸椎椎体经胸骨入路切除 563

四、颈胸段肿瘤经胸廓后外侧入路切除 564

五、正中胸骨切开术 564

第四节 胸椎和胸腰段脊柱肿瘤的手术治疗 566

一、概述 566

二、胸椎肿瘤后外侧开胸入路切除 567

三、胸腰段肿瘤切除 568

第五节 腰椎肿瘤的手术治疗 570

一、腰椎肿瘤的手术适应证及术前评估 570

二、腰椎前侧外科入路(L2～5) 571

第六节 骶骨肿瘤的手术治疗 574

一、骶骨肿瘤的诊断 574

二、骶骨肿瘤切除术 577

第29章 骨与软组织恶性肿瘤肺转移瘤的外科治疗［王天佑］ 581

第一节 肺转移瘤的诊断及手术适应证 582

一、诊断 582

二、手术适应证 582

二、外科治疗结果与影响预后的因素 583

一、外科治疗原则与手术方法选择 583

第二节 肺转移的外科治疗 583

第30章 骨肿瘤治疗中并发症的诊断与处理 585

第一节 急性呼吸窘迫综合征［高秉新］ 585

一、病因 585

二、发病机制 585

三、临床表现 586

四、血气改变 586

五、X线表现 586

六、诊断与鉴别诊断 586

七、治疗 587

第二节 肺栓塞 587

三、病理生理 588

四、症状和体征 588

一、病因 588

二、病理解剖 588

五、辅助检查 589

六、治疗 589

第三节 脂肪栓塞综合征 590

一、发病机制 590

二、临床表现 590

三、辅助检查 590

四、诊断 590

二、发病机制 591

一、病因 591

五、治疗 591

第四节 多脏器功能衰竭 591

三、病程 592

四、临床表现 592

五、治疗 592

第五节 外科输血［童春容］ 593

一、同种异体输血的不良反应 593

二、常用的血液成分或制品 601

三、避免或减少外科同种异体输血的方法 606

四、常见外科情况的输血 608

第31章 恶性骨肿瘤的化学治疗［杨荣利 徐万鹏］ 612

一、化疗药物 613

第一节 恶性肿瘤的化疗药物及剂量强度 613

二、剂量强度 614

第二节 恶性骨肿瘤化疗疗效评估 615

第三节 化疗药物的不良反应及其处理 619

一、骨髓抑制 619

二、胃肠道反应 619

三、心脏毒性 620

四、肝脏毒性 620

五、肾脏及膀胱毒性 620

六、神经系统毒性 620

第四节 骨肉瘤的化疗 621

九、其他不良反应 621

八、肺部不良反应 621

七、过敏反应及皮肤毒性 621

一、联合化疗 622

二、新辅助化疗 622

三、常用化疗方案 623

四、已有转移的骨肉瘤病人的化疗 625

五、骨肉瘤化疗的新方案 626

第五节 尤文肉瘤的化疗 627

一、单药化疗 627

二、辅助化疗 628

三、术前化疗、新辅助化疗 628

四、转移性尤文肉瘤的化疗 628

一、放射治疗的生物学基础 631

第32章 骨与软组织肿瘤的放射治疗［余子豪］ 631

第一节 概述 631

二、放射治疗的物理学基础 633

三、放射治疗的实施过程 634

第二节 骨肿瘤的放射治疗 635

一、骨肉瘤 635

二、尤文肉瘤 635

三、骨原发性非霍奇金淋巴瘤 636

四、骨巨细胞瘤 636

五、脊椎血管瘤 636

一、放射治疗的作用 637

六、脊索瘤 637

第三节 软组织肉瘤的放射治疗 637

二、放射治疗的方式 638

三、软组织肉瘤放射治疗的基本原则 639

第33章 恶性骨肿瘤的免疫治疗［童春容］ 641

第一节 非特异性免疫刺激剂及细胞因子治疗 643

一、非特异性免疫刺激剂 643

二、细胞因子 643

第二节 肿瘤疫苗治疗 646

一、多肽或蛋白疫苗 646

二、细胞疫苗 646

第三节 过继性免疫细胞治疗 648

三、抗独特性抗体疫苗 648

第四节 单克隆抗体治疗 650

第34章 癌性疼痛的治疗［李茂廷 张殿英 徐万鹏］ 653

第一节 概述 653

一、疼痛的定义及学说 653

二、癌痛的原因与机制 654

三、癌痛的评估 654

第二节 疼痛的治疗 655

一、抗肿瘤治疗 655

二、药物治疗 656

三、放射治疗 658

四、化学治疗 658

六、辅助疗法 659

五、神经阻滞与神经外科止痛 659

七、中医中药止痛 660

第三节 疼痛治疗疗效评估及注意事项 660

一、疗效评估 660

二、癌痛治疗中应注意的问题 660

第35章 骨肿瘤病人的护理 663

第一节 心理护理［孔祥燕］ 663

第二节 手术前后的护理 664

一、手术前护理 664

二、手术后护理 664

一、化疗前护理 665

第三节 化疗病人的护理 665

二、化疗过程中护理 666

三、化疗后护理 666

第四节 膝关节肿瘤病人的护理［王余荣］ 667

一、膝关节肿瘤手术前的护理 667

二、膝关节肿瘤手术后的护理 667

三、膝关节保肢手术病人的护理 669

四、膝关节肿瘤截肢术病人的护理 669

第五节 骶骨肿瘤病人的护理［韩丽］ 670

一、血管栓塞术病人的护理 670

二、骶骨肿瘤切除术病人的护理 670

三、术后并发症的预防与护理 672

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