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第一章 牙周组织的解剖及生理功能 1

第一节 牙周组织 1

一、牙龈 1

二、牙周膜 3

三、牙槽骨 4

四、牙周质 5

第二节 牙周组织的生理功能 7

一、牙周组织的生理功能 7

二、牙周组织的再生 11

第二章 牙周病的流行病学及分类 20

第一节 牙周病的流行情况 20

第二节 几种牙周病指数的应用 22

第三节 牙周病的分类 26

一、牙周菌斑与牙周病--三个假说 35

第一节 启动因素--牙周菌斑 35

第三章 牙周病病因学 35

二、病理性菌斑 37

三、牙周可疑致病菌 38

第二节 促进因素 40

一、局部性促进因素 40

二、全身性促进因素 47

第三节 关键因素--免疫状况 49

第四章 牙周病的病状与病理 53

第一节 牙龈炎症病变 53

一、牙龈颜色、质地和形态改变 53

二、龈沟出血 56

三、龈沟加深 57

第二节 牙周袋 57

一、牙周袋形成 57

二、牙周袋类型 65

三、牙周袋的临床意义 67

一、牙槽骨吸收的病理 68

第三节 牙槽骨吸收和破坏 68

二、牙槽骨吸收的分子基础 71

三、牙周病中决定骨形态的因素 71

四、牙槽骨吸收的形式 72

五、牙槽骨吸收的X线片表现与意义 76

第四节 牙松动和移位 77

一、病理性的牙松动 77

二、病理性牙移位 78

第五节 牙周炎的活动性 80

第五章 牙周检查和病史记录 83

第一节 询问病史 83

一、全身情况 83

二、口腔情况 83

二、牙石及软垢 84

第二节 牙周检查 84

一、菌斑 84

三、牙龈状态 85

四、牙周袋深度 86

第三节 创伤？的检查 88

一、？、咬合的检查 88

二、创伤？的检查方法 89

第四节 牙松动度检查 90

第五节 牙周组织的X线检查 92

第六节 牙周病病历记录 92

第六章 牙龈病 96

第一节 牙龈急性感染 96

一、急性疱疹性龈口炎 96

二、急性龈乳头炎 100

三、急性多发性龈脓肿 101

四、急性坏死性溃疡性龈炎 102

五、儿童牙龈疾病 106

第二节 慢性龈炎 110

一、慢性单纯性龈炎 110

二、性激素相关性龈炎 111

三、增生性龈炎 113

第三节 牙龈增生 114

一、药物性牙龈增生 114

二、牙龈纤维瘤病 115

第四节 牙龈肿瘤及瘤样病变 117

一、牙龈瘤 117

二、牙龈浆细胞增多症 119

三、骨嗜伊红肉芽肿 120

四、组织细胞增生症Y 121

七、毛细血管瘤 122

六、神经纤维瘤 122

五、先天性牙龈瘤 122

八、外周性牙源钙化上皮瘤 123

九、颗粒细胞瘤 123

十、牙龈囊肿 124

十一、牙周侧主囊肿 125

十二、牙龈癌 127

十三、恶性黑色素瘤 128

十四、卡波西肉瘤 129

十五、非霍奇金淋巴瘤 129

十六、白血病龈肥大 130

十七、牙龈转移性肿瘤 131

第五节 剥脱性龈炎 131

第七章 牙周炎 135

第一节 慢性牙周炎 137

第二节 青少年牙周炎 141

第三节 快速进展性牙周炎 143

第四节 青春前期牙周炎 145

第八章 伴有全身疾病的牙周炎 147

第一节 掌蹠角化-牙周破坏综合征 147

第二节 Down综合征(Down syndrome) 149

第三节 伴有糖尿病的牙周炎 149

第九章 牙周炎并发症 152

第一节 牙周脓肿 152

第二节 牙周-牙髓综合征 155

第三节 根分叉病变 158

第四节 牙龈退缩 161

第十章 艾滋病的牙周损害及治疗 164

第十一章 老年牙周病 170

第一节 老年牙周病的流行资料 170

第二节 老年人牙周组织变化的特点 171

一、牙周组织的增龄变化 171

一、老年人的临床评价 173

二、衰老与口腔疾病的累积作用 173

第三节 老年牙周病诊治的特点 173

二、老年牙周病的治疗 175

第十二章 牙周病的治疗计划和检验技术新进展 177

第一节 拟定牙周病治疗计划 177

一、第一阶段--基础治疗 177

二、第二阶段--手术治疗 178

三、第三阶段--后期治疗 180

四、第四阶段--维护治疗 181

第二节 牙周病的预后 181

一、全身因素的影响 181

二、局部因素 182

第三节 牙周病诊断和检测技术新进展 184

一、牙周膜病理变化的检测 185

二、龈下菌斑细菌学检测 186

三、宿主对于细菌感染反应的检测 188

四、X线照片分析技术 189

第十三章 牙周病的相关病因治疗 190

第一节 菌斑自我控制 190

一、宣教 190

二、菌斑自我控制方法 190

第二节 洁治和根面平整 194

一、洁治和根面平整的基本原理 195

二、洁治和根面平整的治疗目的和方法 195

三、治疗 196

第三节 调？ 197

一、调？工具 198

二、Jankelson氏？关系分类与调磨 198

三、正中？位的调磨 198

五、侧方？的调磨 199

四、正中关系？位的调磨 199

六、前伸？的调磨 200

第四节 相关病因治疗效果的评估 200

一、术后牙周组织的反应 201

二、牙周愈合情况评估 201

第十四章 牙周病的手术治疗 203

第一节 牙周手术前的准备 203

一、牙周手术一般适应证和禁忌证 203

二、牙周手术的局部麻醉 204

三、牙周手术器械准备 205

第二节 牙龈手术 206

一、牙龈切除术 206

二、牙龈成形术 208

第三节 袋内壁刮治术 209

第四节 切除性新附着术 211

一、翻瓣术 213

第五节 翻瓣术 213

二、改良Widman翻瓣术 215

三、关于牙周翻瓣术中的几个问题 217

第六节 膜龈手术 218

一、根向复位瓣术 219

二、冠向复位瓣术 221

三、侧向复位瓣术 222

四、系带矫正术 224

五、游离龈移植术 225

六、远中楔形牙龈切除术 227

第七节 牙周骨手术 229

一、骨成形术 230

二、骨切除术 231

三、骨再生术 232

四、骨移植术 233

第八节 根分叉损害的手术治疗 235

一、引导组织再生术 236

二、截根术 240

三、半牙切除术 242

四、“U”形牙龈切除术 244

第九节 牙周脓肿的治疗 245

一、急性牙周脓肿的治疗 246

二、慢性牙周脓肿的治疗 246

第十节 牙周病的预防和疗效维持 247

一、牙周病预防 247

二、疗效维持治疗 247

第十五章 牙周炎的药物治疗 249

一、全身药物治疗 249

二、局部药物治疗 251

第一节 与牙周治疗相关的并发症 255

一、休克 255

第十六章 牙周病治疗中的几个相关问题 255

二、晕厥 257

三、低血糖症 259

四、出血 260

五、疼痛 261

六、水肿、血肿 263

七、愈合延迟 263

八、塞治剂过敏反应 264

九、牙根吸收 265

十、牙龈退缩 265

十一、牙根面龋 266

第二节 牙周病治疗的疗效评估 267

一、菌斑所致牙龈炎的疗效评估 267

二、慢性牙周为的疗效评估 268

五、急性牙周疾病的疗效评估 269

四、伴有全身疾病的牙周炎有疗效评估 269

三、侵袭性牙周炎的疗效评估 269

六、牙周维护的疗效标准 271

第三节 牙周手术后的缝合塞治与愈合 271

一、缝合 271

二、塞治 274

三、牙周治疗后组织愈合 275

第四节 牙周手术中的根面处理 277

一、根面平整术 277

二、根面的化学处理 278

三、根面的生物制剂处理 278

第五节 牙龈出血的因素及处理 279

一、牙龈出血的因素 279

二、牙龈出血的处理 281

第十七章 牙周病的修复与正畸 284

第一节 牙周夹板 284

一、夹板固定的生物力学原理 285

二、夹板的设计原则、类型和适应证 288

三、夹板的制作方法 290

第二节 牙周病的固定义齿修复 303

一、固定义齿修复前的准备 303

二、冠桥修复 304

三、牙周病固定义齿修复中应注意的问题 306

第三节 牙周病的可摘局部义齿修复 315

一、修复前的口腔准备 315

二、套筒冠可摘义齿修复 315

三、牙周病可摘义齿修复中应注意的问题 319

第四节 牙周病的正畸治疗 322

一、牙颌畸形对牙周组织的影响 322

二、牙周病正畸治疗的特点 323

三、牙周病正畸治疗的适应证 324

四、牙周病正畸治疗的注意事项 324

五、正畸治疗方法 325

第十八章 牙周器械的使用与维护 327

第一节 各种常用牙周器械的介绍 327

一、牙周器械的一般特点及分类 327

二、牙周检查器械及使用 329

三、牙周洁治器械及使用 330

四、牙周通用手术器械及使用 342

第二节 牙周器械使用原则 344

一、器械使用的基本条件 345

二、器械稳定技术 347

第三节 器械的琢磨及保养 354

一、器械琢磨的原则 354

二、各种器械的琢磨方法 357

三、器械的保养 360

第四节 口内各区手工洁治的技术要点 361

参考文献 366

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