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1 休克 1

1.1 引言 1

1.2 低心排血量 2

1.3 高心排血量 6

1.4 器官衰竭的病因 8

1.5 总结 13

2 重症监护室内复苏 16

2.1 引言 16

2.2 识别心搏骤停的高危患者 17

2.3 院内复苏 17

2.4 心搏骤停节律管理 20

2.5 药物 22

2.6 围心搏骤停期心律失常 23

2.7 其他干预 23

2.8 复苏后医疗及护理 24

2.9 伦理问题 26

2.10 总结 27

3 重症监护中的心血管监测 29

3.1 引言 29

3.2 单变量的静态血流动力学监测 30

3.3 血流动力学侧貌分析：静态变量的组合 36

3.4 功能性血流动力学监测：对治疗的反应 37

3.5 总结 39

4 心血管危重疾病的辅助检查 43

4.1 引言 43

4.2 心电图 43

4.3 危重病人的器械植入 45

4.4 血流动力学的辅助检查 46

4.5 超声 47

4.6 X线照相术 50

4.7 有创性心脏导管介入术 52

4.8 心脏磁共振扫描及核医学 53

4.9 生物化学检查 54

4.10 总结 55

5 心脏外科术后血液系统的管理 59

5.1 引言 59

5.2 出血的管理 59

5.3 ICU的血栓预防 63

5.4 人工心脏瓣膜患者的抗凝治疗 63

5.5 肝素诱导的血小板减少综合征（HIT） 63

5.6 床旁检测 65

5.7 外科的省血策略 67

5.8 总结 68

6 心血管支持：药理学 71

6.1 引言 71

6.2 心血管生理学 71

6.3 治疗药物干预 76

6.4 处理血流动力学障碍的合理方案 84

7 心律失常 87

7.1 引言 87

7.2 心律失常的发生率 88

7.3 心律失常和死亡率 89

7.4 可纠正的致心律失常危险因素 90

7.5 心律失常的管理 92

7.6 总结 95

8 心力衰竭的机械治疗 99

8.1 引言 99

8.2 机械辅助的物理特质 100

8.3 辅助装置的类型 101

8.4 适应证 102

8.5 短期和长期机械治疗 103

8.6 植入方法 103

8.7 撤机 106

8.8 总结 107

9 高危手术患者的管理 109

9.1 引言 109

9.2 高危手术患者的鉴别 109

9.3 干预策略 110

9.4 总结 114

10 成人先天性心脏病：重症监护的治疗原则 116

10.1 引言 116

10.2 重症ACHD患者的治疗原则 117

10.3 重症ACHD患者的麻醉 121

10.4 收治ICU的适应证 125

10.5 术后收治 126

10.6 总结 132

11 心血管重症的常见并发症 135

11.1 引言 135

11.2 全身性疾病 135

11.3 心血管功能障碍 137

11.4 肾功能不全 141

11.5 呼吸功能障碍 143

11.6 胃肠道功能不全 145

11.7 神经功能障碍 146

11.8 胸骨伤口并发症 147

11.9 总结 147

12 严重败血症的血流动力学管理 151

12.1 引言 151

12.2 严重败血症和感染性休克的血流动力学改变 152

12.3 严重败血症的血流动力学管理 153

12.4 治疗终点 158

12.5 总结 159

13 急性冠脉综合征与急性心肌梗死 161

13.1 引言 161

13.2 病理生理学 161

13.3 定义 162

13.4 诊断 163

13.5 危险分层 164

13.6 标准治疗 165

13.7 总结 172

14 心源性休克 176

14.1 病因及流行病学 176

14.2 病理生理机制 178

14.3 临床表现及诊断 178

14.4 心源性休克的治疗 181

14.5 特殊情况 189

15 心脏移植受体的围术期监护 193

15.1 引言 193

15.2 一般原则 193

15.3 血流动力学管理 194

15.4 心脏移植后免疫抑制 197

15.5 抗感染治疗 197

15.6 总结 198

16 成人先天性心脏病综合征 200

16.1 引言 200

16.2 术前风险评估 200

16.3 简单性先天性心脏病 202

16.4 中等复杂的先天性心脏病 204

16.5 复杂性先天性心脏病 206

16.6 总结 207

17 成人先天性心脏病患者心律失常的处理 210

17.1 引言 210

17.2 心动过速 210

17.3 急性处理 212

17.4 心动过缓 214

17.5 急性期后的处理 214

17.6 总结 215

18 二尖瓣疾病 218

18.1 引言 218

18.2 严重的二尖瓣反流 218

18.3 二尖瓣狭窄 222

18.4 二尖瓣置换术后 222

18.5 二尖瓣术后的管理 223

18.6 总结 224

19 主动脉瓣疾病 228

19.1 引言 228

19.2 主动脉瓣狭窄 228

19.3 主动脉瓣反流 234

19.4 主动脉瓣置换 237

19.5 AVR术后患者的早期管理 239

19.6 总结 240

20 感染性心内膜炎 242

20.1 引言 242

20.2 定义和发病率 242

20.3 发病机制 243

20.4 易感患者 244

20.5 预防 245

20.6 诊断 246

20.7 致病微生物 248

20.8 并发症 249

20.9 治疗 251

20.10 结局和预后 253

20.11 总结 253

21 肺动脉高压和右心衰竭 256

21.1 引言 256

21.2 定义 256

21.3 肺动脉高压的分类 257

21.4 病理生理学 258

21.5 诊断 260

21.6 治疗 263

21.7 总结 266

22 主动脉夹层 268

22.1 引言 268

22.2 病因、病理和病理生理 269

22.3 分类 270

22.4 临床表现 271

22.5 治疗 275

22.6 预后 278

22.7 其他急性主动脉综合征 279

22.8 总结 279

23 心脏创伤的急诊处理 282

23.1 引言 282

23.2 钝性心脏损伤 283

23.3 大血管损伤 285

23.4 穿透性心脏及大血管损伤 287

23.5 总结 288

24 高血压危象 290

24.1 引言 290

24.2 高血压危象 291

24.3 高血压合并心血管疾病 292

24.4 治疗 294

24.5 总结 296

25 妊娠 298

25.1 引言 298

25.2 总体原则 298

25.3 妊娠期特殊的心血管异常 300

25.4 病危患者的分娩 302

25.5 总结 302

26 血管炎 305

26.1 引言 305

26.2 心脏系统损害 305

26.3 总体特征 306

26.4 特殊血管炎 308

26.5 治疗 309

26.6 总结 309

27 内分泌疾病与心血管重症监护 311

27.1 引言 311

27.2 肾上腺皮质功能衰竭和不全 313

27.3 甲状腺功能异常 315

27.4 总结 317

28 血流动力学的监测和治疗：个人史1961～1994 320

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