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第1章　管理制度 1

一、监护室管理制度 1

二、工作人员入室管理制度 1

三、监护室患者管理制度 2

四、监护室护理工作制度 2

五、监护室交接班制度 2

六、监护室查房制度 3

七、治疗室管理制度 3

八、药疗室管理制度 3

九、监护室感染管理制度 4

十、监护室消毒隔离制度 4

十一、监护室抢救制度 5

十二、药品管理制度 5

十三、一般物品管理制度 6

十四、贵重物品管理制度 6

十五、仪器、设备使用与保养制度 6

十六、探视管理制度 7

第2章　护理人员工作职责 9

一、护士长职责 9

二、主班护士职责 9

三、药疗（后勤）班护士职责 10

四、治疗（后勤）班护士职责 10

五、监护组长职责 10

六、监护班（白班）护士职责 10

七、监护班（8-3班）护士职责 11

八、早、晚班护士职责 11

九、夜班护士职责 11

第3章　工作程序 12

一、主班护士工作程序 12

二、药疗（后勤）班护士工作程序 13

三、治疗（后勤）班护士工作程序 13

四、监护组长工作程序 14

五、监护班（白班）护士工作程序 14

六、监护班（8-3班）护士工作程序 15

七、小夜班护士工作程序 16

八、大夜班护士工作程序 16

九、早、晚班护士工作程序 17

十、患者入室工作程序 17

十一、患者入室前床单位及监护用品准备 18

十二、患者转出工作程序 18

十三、患者转运工作程序 19

十四、患者转出后床单位及监护用品处理 19

第4章　工作质量标准 20

一、监护室质量标准 20

二、护士长工作质量标准 21

三、主班护士工作质量标准 22

四、药疗护士工作质量标准 22

五、治疗护士工作质量标准 22

六、监护组长工作质量标准 23

七、监护护士工作质量标准 23

八、夜班护士工作质量标准 23

九、早、晚班护士工作质量标准 24

第5章　监护技术规范 25

第一节　护理评估与记录 25

第二节　监护仪操作 27

第三节　中心静脉压监测 27

第四节　无创血压监测 28

第五节　有创动脉血压监测 29

第六节　血流动力学监测 30

第七节　颅内压监测 32

第八节　腹压监测 33

第九节　呼吸功能监测 34

第十节　肾功能监测 35

第十一节 中枢神经系统功能监测 36

第十二节 胃肠功能监测 37

第十三节　呼吸机使用 38

第十四节　注射泵使用 39

第十五节　输液泵使用 40

第十六节　ZNB-XY1营养型输液泵（鼻饲泵）使用 41

第十七节 电冰毯使用（惠康型） 42

第十八节　SDL-V冰帽使用 43

第十九节　临时起搏器使用 43

第二十节　手法振肺 44

第二十一节　振肺排痰仪使用 45

第二十二节　血液循环驱动泵操作 46

第二十三节　抗休克裤使用 47

第二十四节　PREMIER3000血气分析仪使用 47

第二十五节　双囊三腔管护理 48

第二十六节 中心静脉输液通路护理 49

第二十七节　PICC置管护理 50

第二十八节　心肺复苏术（单人） 52

第二十九节　非同步直流电复律术 55

第三十节　经鼻气管插管术 56

第三十一节　经口气管插管术 57

第三十二节　盲插管术 58

第三十三节　经鼻气管内吸痰术 59

第三十四节　连续性血液净化治疗 60

第三十五节　动脉采血技术 62

第三十六节　气管插管患者护理常规 62

第三十七节　气管切开患者护理常规 63

第三十八节　机械通气患者监护常规 64

第三十九节 昏迷患者监护常规 64

第四十节　休克患者监护常规 65

第四十一节　程序化脱机护理 66

第6章　护理安全与风险管理 68

第一节　护理安全管理 68

第二节　预防药物过敏反应的护理 68

第三节　预防烫伤护理 69

第四节　预防坠床、摔伤护理 69

第五节　预防意外伤害护理 69

第六节　预防病区火灾管理 70

第7章　应急与抢救预案 71

第一节　呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 71

第二节　脱机后非计划拔管的应急预案 71

第三节　患者发生误吸的应急预案 72

第四节　输液过程中出现肺水肿的应急预案 72

第五节　患者发生静脉空气栓塞的应急预案 72

第六节　血管活性药物外渗应急预案 73

第七节 患者发生躁动时的应急预案 73

第八节　患者坠床、摔倒的应急预案 74

第九节　患者出现精神症状的应急预案 74

第十节　监护室突遇断电的应急预案 75

第十一节　护患争议应急处理 75

第十二节　医疗锐器损伤处理 76

第十三节　呼吸心跳骤停抢救 76

第十四节　猝死抢救 77

第十五节　急性心肌梗死抢救 78

第十六节　快速性心律失常抢救 80

第十七节　急性左心衰竭抢救 81

第十八节　心源性休克抢救 82

第十九节　高血压危象及高血压脑病抢救 83

第二十节　急性呼吸窘迫综合征抢救 84

第二十一节　大咯血抢救 85

第二十二节　重度哮喘抢救 86

第二十三节　肺栓塞抢救 87

第二十四节　上消化道大出血抢救 88

第二十五节　肝性脑病抢救 89

第二十六节　脑疝抢救 90

第二十七节　脑出血抢救 91

第二十八节　癫癎大发作抢救 92

第二十九节　癫癎持续状态抢救 93

第三十节　溶血反应抢救 94

第三十一节　过敏性休克抢救 95

第三十二节　气管导管意外脱管的抢救 96

第8章　教学培训计划 98

第一节　心血管内科监护室教学培训计划 98

一、护士培训计划 98

二、护师培训计划 99

三、主管护师培训计划 100

四、副主任护师培训计划 101

五、大专实习生教学计划 102

六、本科实习生教学计划 103

七、进修生教学培训计划 104

八、轮转生教学计划 106

九、新入室护士培训计划 107

十、专科护士培训计划 108

第二节　呼吸内科监护室教学培训计划 109

一、护士培训计划 109

二、护师培训计划 110

三、主管护师培训计划 111

四、副主任护师培训计划 112

五、大专实习生教学计划 113

六、本科实习生教学计划 114

七、进修生教学培训计划 115

八、轮转生教学计划 117

九、新入室护士培训计划 118

十、专科护士培训计划 119

第三节　心血管外科监护室教学培训计划 121

一、护士培训计划 121

二、护师培训计划 122

三、主管护师培训计划 123

四、副主任护师培训计划 124

五、大专实习生教学计划 125

六、本科实习生教学计划 126

七、进修生教学培训计划 127

八、轮转生教学计划 129

九、新入室护士培训计划 131

十、专科护士培训计划 132

第四节　神经外科监护室教学培训计划 133

一、护士培训计划 133

二、护师培训计划 134

三、主管护师培训计划 135

四、副主任护师培训计划 136

五、大专实习生教学计划 137

六、本科实习生教学计划 138

七、进修生教学培训计划 139

八、轮转生教学计划 140

九、新入室护士培训计划 142

十、专科护士培训计划 143

第五节　烧伤科监护室教学培训计划 144

一、护士培训计划 144

二、护师培训计划 145

三、主管护师培训计划 146

四、副主任护师培训计划 147

五、大专实习生教学计划 148

六、本科实习生教学计划 149

七、进修生教学培训计划 150

八、轮转生教学计划 152

九、新入室护士培训计划 153

十、专科护士培训计划 154

第六节　移植监护室教学培训计划 156

一、护士培训计划 156

二、护师培训计划 157

三、主管护师培训计划 157

四、副主任护师培训计划 158

五、大专实习生教学计划 159

六、本科实习生教学计划 160

七、进修生教学培训计划 161

八、轮转生教学计划 162

九、新入室护士培训计划 163

十、专科护士培训计划 164

第七节　外科重症监护科教学培训计划 165

一、护士培训计划 165

二、护师培训计划 166

三、主管护师培训计划 167

四、副主任护师培训计划 168

五、大专实习生教学计划 169

六、本科实习生教学计划 170

七、进修生教学培训计划 172

八、轮转生教学计划 174

九、新入室护士培训计划 176

十、专科护士培训计划 177

第八节　综合监护室教学培训计划 179

一、护士培训计划 179

二、护师培训计划 180

三、主管护师培训计划 181

四、副主任护师培训计划 182

五、大专实习生教学计划 183

六、本科实习生教学计划 184

七、进修生教学培训计划 185

八、轮转生教学计划 187

九、新入室护士培训计划 188

十、专科护士培训计划 189

第九节　老年呼吸内科监护室教学培训计划 190

一、护士培训计划 190

二、护师培训计划 191

三、主管护师培训计划 192

四、副主任护师培训计划 193

五、大专实习生教学计划 194

六、本科实习生教学计划 195

七、进修生教学培训计划 196

八、轮转生教学计划 197

九、新入室护士培训计划 198

十、专科护士培训计划 199

第十节　老年心血管内科监护室教学培训计划 200

一、护士培训计划 200

二、护师培训计划 201

三、主管护师培训计划 202

四、副主任护师培训计划 203

五、大专实习生教学计划 204

六、本科实习生教学计划 205

七、进修生教学培训计划 205

八、轮转生教学计划 207

九、新入室护士培训计划 208

十、专科护士培训计划 209

第十一节　老年心血管病研究所监护室教学培训计划 210

一、护士培训计划 210

二、护师教学培训计划 211

三、主管护师培训计划 211

四、副主任护师培训计划 212

五、大专实习生教学计划 213

六、本科实习生教学计划 214

七、进修生教学培训计划 216

八、轮转生教学计划 217

九、新入室护士培训计划 219

十、专科护士培训计划 220

第十二节　急诊监护室教学培训计划 221

一、护士培训计划 221

二、护师培训计划 222

三、主管护师培训计划 223

四、副主任护师培训计划 224

五、大专实习生教学计划 225

六、本科实习生教学计划 226

七、进修生教学培训计划 227

八、轮转生教学计划 228

九、新入室护士培训计划 230

十、专科护士培训计划 231

参考文献 233

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