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第一部分 基础护理技术操作规程 3

第一章 无菌技术基本操作 3

一、无菌技术概念 3

二、目的 3

三、无菌技术操作原则 3

四、无菌技术的几种基本操作 4

第二章 隔离技术 15

一、隔离的概念 15

二、隔离的意义 15

三、传染病区的设置要求及区域划分 15

四、隔离消毒的原则 16

五、隔离种类及措施 18

六、隔离技术操作方法 22

第三章 患者入、出院护理 29

一、入院护理 29

二、出院护理 31

第四章 铺床法 34

一、备用床 34

二、暂空床 36

三、麻醉床 36

四、卧床患者更换床单法 38

第五章 移动和运送患者法 41

一、移动患者法 41

二、运送患者法 45

第六章 口腔护理 53

一、目的 53

二、用物 53

三、操作程序 54

四、注意事项 55

第七章 头发护理 56

一、床上梳发 56

二、床上洗发 57

三、灭头虱与虮卵法 59

第八章 沐浴法 61

一、淋浴或盆浴 61

二、床上擦浴 62

第九章 压疮的预防及护理 65

一、易患压疮患者评估 65

二、压疮患者危险因素的评估 65

三、压疮易患部位的评估 66

四、压疮的预防及护理 67

第十章 晨、晚间护理 69

一、晨间护理 69

二、晚间护理 70

第十一章 常用卧位 72

一、舒适卧位的基本要求 72

二、卧位的分类 72

三、常用卧位 73

四、注意事项 79

第十二章 保护具应用 80

一、适用范围 80

二、常用保护具的的使用方法 80

三、注意事项 84

第十三章 体温、脉搏、呼吸及血压的测量方法 86

一、体温测量法 86

二、脉搏测量法 87

三、呼吸测量法 88

四、血压测量法 89

第十四章 鼻饲法 91

一、目的 91

二、用物 91

三、操作程序 91

四、注意事项 93

第十五章 洗胃法 94

一、目的 94

二、用物 94

三、操作程序 95

四、注意事项 97

五、洗胃流程 98

第十六章 灌肠法、简易通便法、肛管排气法 99

一、灌肠法 99

二、简易通便法 103

三、肛管排气法 104

第十七章 导尿法 106

一、导尿法 106

二、留置导尿法 109

第十八章 膀胱注洗法及滴药法 113

一、膀胱注洗法 113

二、膀胱滴药法 115

第十九章 标本采集法 117

一、采集标本原则 117

二、各种标本采集法 117

第二十章 热的应用 129

一、目的 129

二、禁忌证 129

三、热水袋使用法 129

四、烤灯使用法 130

五、热湿敷法 131

六、热坐浴法 132

七、局部浸泡法 133

第二十一章 冷的应用 135

一、目的 135

二、禁忌证 135

三、冰袋、冰囊、冰帽使用法 135

四、电子冰帽、冰毯使用法 137

五、冷湿敷法 138

六、乙醇擦浴法 139

七、温水擦浴法 140

第二十二章 口服给药法 141

一、目的 141

二、用物准备 141

三、操作程序 141

四、注意事项 142

第二十三章 注射法 143

一、皮内注射法 143

二、皮下注射法 144

三、肌肉注射法 146

四、静脉注射法 149

五、划痕法 152

第二十四章 常用药物过敏试验法 153

一、青霉素过敏试验法 153

二、头孢药素类（头孢唑啉）过敏试验法 156

三、链霉素过敏试验法 157

四、破伤风抗毒素过敏试验法 158

五、普鲁卡因过敏试验法 159

六、细胞色素C过敏试验法 160

七、碘过敏试验法 160

八、结核菌素试验法 161

九、卡介苗接种法 163

十、乙肝疫苗接种法 165

第二十五章 静脉输液 167

一、周围静脉输液法 167

二、静脉留置针输液法 170

三、输液泵使用技术 171

四、微量泵使用技术 172

五、外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 173

第二十六章 静脉输血法 178

一、目的 178

二、用物准备 179

三、操作程序 179

四、注意事项 180

第二十七章 氧气吸入法 182

一、目的 182

二、用物准备 182

三、操作程序 182

四、注意事项 183

第二十八章 雾化吸入法 185

一、超声波雾化吸入法 185

二、氧气雾化吸入法 187

三、手压式雾化器雾化吸入法 188

四、压缩雾化吸入法 190

第二十九章 吸痰法 192

第三十章 气管切开术后护理 195

一、目的 195

二、用物 195

三、操作程序 195

四、注意事项 196

第三十一章 血糖监测 197

第三十二章 心电监护技术 198

第三十三章 除颤技术 200

第三十四章 心肺复苏术 202

一、目的 202

二、用物 202

三、操作程序 202

四、注意事项 208

第三十五章 尸体料理法 209

一、目的 209

二、用物 209

三、操作程序 209

四、注意事项 210

第三十六章 护理文书的书写 211

一、目的意义 211

二、书写要求 211

三、病案的排列顺序 225

第二部分 基础护理操作评分标准 229

一、无菌技术操作评分标准 229

二、穿、脱隔离衣操作评分标准 231

三、铺备用床操作评分标准 233

四、铺麻醉床操作评分标准 234

五、卧床患者更换被单操作评分标准 235

六、口腔护理操作评分标准 237

七、床上洗头操作评分标准 239

八、床上擦浴操作评分标准 241

九、预防压疮操作评分标准 243

十、晨、晚间护理技术操作评分标准 244

十一、半坐卧位操作评分标准 245

十二、测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准 246

十三、鼻饲法操作评分标准 248

十四、自动洗胃机洗胃操作评分标准 250

十五、大量不保留灌肠评分标准 251

十六、小量不保留灌肠评分标准 253

十七、保留灌肠评分标准 255

十八、简易通便法评分标准 257

十九、肛管排气法评分标准 258

二十、女患者导尿术评分标准 260

二十一、男患者导尿术评分标准 262

二十二、女患者留置导尿术评分标准 264

二十三、女患者开放式膀胱注洗法评分标准 266

二十四、女患者小剂量膀胱滴药法评分标准 267

二十五、静脉血标本采集操作评分标准 269

二十六、动脉血标本采集操作评分标准 271

二十七、尿标本采集操作评分标准 272

二十八、粪便标本采集操作评分标准 274

二十九、痰标本采集操作评分标准 276

三十、咽拭子标本采集操作评分标准 278

三十一、热水袋、热湿敷操作评分标准 279

三十二、热坐浴、局部浸泡操作评分标准 281

三十三、冰袋（冰囊、冰帽）使用操作评分标准 283

三十四、电子冰帽、冰毯使用操作评分标准 284

三十五、冷湿敷操作评分标准 285

三十六、乙醇擦浴（或温水擦浴）操作评分标准 286

三十七、口服给药操作评分标准 288

三十八、皮内注射操作评分标准 289

三十九、皮下注射操作评分标准 291

四十、肌肉注射操作评分标准 293

四十一、静脉注射法评分标准 295

四十二、微量泵技术操作评分标准 297

四十三、青霉素皮试过敏实验操作评分标准 298

四十四、密闭式静脉输液操作评分标准 300

四十五、输液泵技术操作评分标准 302

四十六、静脉留置针操作评分标准 303

四十七、PICC操作评分标准 305

四十八、静脉输血操作评分标准 307

四十九、中心供氧鼻塞氧气吸入操作评分标准 309

五十、氧气筒鼻导管氧气吸入操作评分标准 311

五十一、超声波雾化吸入评分标准 312

五十二、电动吸引器吸痰操作评分标准 313

五十三、中心吸引吸痰操作评要标准 314

五十四、气管切开术后护理操作评分标准 315

五十五、血糖监测操作评分标准 316

五十六、心电监护操作评分标准 317

五十七、除颤术操作评分标准 318

五十八、徒手心肺复苏（成人）操作评分标准 320

五十九、尸体料理法操作评分标准 321

六十、护理文件书写质量检查评分标准 322

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