医疗服务整体管理与质量控制PDF格式文档图书下载

第一章 概论 1

第一节 医疗服务质量的现代概念 1

一、质量含义 1

二、质量意识 2

三、医疗服务质量的基本分类 2

四、医疗服务质量的构成要素 2

五、医疗服务质量的现代定义 3

六、医疗服务质量的五大特点 3

七、医疗服务质量的经济效应 4

第二节 医疗服务质量的影响因素 4

一、医疗服务价值链畸形 4

二、医疗过失较多发生 6

三、医疗水平与现代科技水平失衡 6

四、医疗卫生服务战略重心偏移 7

五、医疗服务体系组织结构失调 7

六、医疗服务技术准入标准缺乏 7

七、医疗市场监管乏力 8

第三节 改善医疗服务质量的策略 8

一、改进四个环境 8

二、满足五项要求 10

三、达到六个目标 11

四、遵循八项原则 12

第四节 现代医疗服务质量管理历史与现状 13

一、质量管理发展历程与主要学派 13

二、医疗服务质量管理发展简史 16

三、医疗服务质量管理发展现状 18

第五节 医疗服务整体管理与质量控制目标 21

一、以人为本管理目标 22

二、医疗安全管理目标 23

三、质量责任管理目标 23

四、持续改善管理目标 24

五、技术水平管理目标 24

六、综合绩效管理目标 25

第二章 医疗服务整体管理与质量控制的学科构建 26

第一节 医疗服务整体管理与质量控制的学科背景 26

一、医疗服务行业的特点 26

二、医疗体制改革与医疗市场竞争 26

三、医院质量工作的现状和局限性 27

第二节 医疗服务整体管理与质量控制的学科概念 27

一、管理、质量管理与医疗服务质量管理 28

二、医疗服务整体管理与质量控制的概念 31

三、医疗服务整体管理与质量控制的特征 32

第三节 医疗服务整体管理与质量控制的学科框架 34

一、学科原理 34

二、学科方法 34

三、学科目标 34

四、学科体系 35

五、学科创新 41

第四节 医疗服务整体管理与质量控制的根本观点 44

一、医疗服务整体管理与质量控制的基本特点 44

二、医疗服务整体管理与质量控制的主要观点 46

第五节 医疗服务整体管理与质量控制的评价方法 48

一、医疗服务整体管理与质量控制的评价原则 48

二、医疗服务整体管理与质量控制的评价方法 49

第六节 传统医疗质量管理与医疗服务整体管理的区别 52

一、管理思想的区别 52

二、管理观念的区别 54

三、管理方法的区别 54

四、管理内容的区别 55

第七节 医疗服务整体管理与质量控制的学科展望 55

一、质量模式将实现四大转变 55

二、质量目标将锁定超严和“零缺陷” 56

三、质量文化将成为质量管理科学的灵魂 57

第三章 医疗服务整体管理与质量控制的学科原理 59

第一节 系统科学原理 59

一、系统科学概述 59

二、系统管理学 62

三、现代管理学新思维——系统思维 65

四、现代质量标准化管理与系统科学 66

五、运用系统科学原理指导医疗服务整体管理与质量控制 70

第二节 复杂科学原理 71

一、复杂科学的诞生 71

二、复杂科学的定义、特点和基本方法 73

三、复杂科学的研究对象 74

四、中国传统文化思想对复杂科学的指导作用 75

五、复杂科学的研究现状 76

六、复杂科学在管理学中的应用前景 78

七、复杂科学原理在医疗服务整体管理与质量控制中的运用 79

第三节 标杆管理原理 79

一、标杆管理的概念 80

二、标杆管理的发展历程 81

三、标杆管理的范围与类型 84

四、标杆管理的作用与意义 88

五、标杆管理的实施 90

六、标杆原理在医疗服务整体管理与质量控制中的应用 93

第四节 反馈控制原理 97

一、反馈控制原理的相关概念 98

二、反馈控制的基本模式与原则 98

三、医疗服务质量管理中的控制与反馈 100

四、反馈控制在质量控制过程评估中的作用 101

第五节 层次管理原理 102

一、层次管理的基本概念 102

二、层次管理的基本原则与要求 102

三、医疗服务质量管理的层级结构 103

四、我国医疗服务质量层次管理的常见类型 103

五、推行科学的层次管理，提高医疗服务质量管理水平 104

第六节 相对封闭原理 105

一、封闭原理的实质 105

二、管理系统的封闭回路 105

三、封闭原理的动态性和相对性 106

四、封闭原理与医疗服务质量整体评估 106

第七节 循证医学原理 107

一、循证医学的起源和发展 107

二、循证医学的基本概念 108

三、循证医学的实施过程 108

四、循证医学与循证医院管理 109

五、循证医学对现代医疗决策及管理的要求 110

六、循证医学在医疗服务整体管理中的运用 111

第四章 医疗服务整体管理与质量控制的基础理论 114

第一节 全面质量管理 114

一、全面质量管理的概念 114

二、全面质量管理的特点 115

三、医院全面质量管理方法 116

第二节 标准化管理 120

一、传统的标准化管理 120

二、现代标准化管理——ISO9000族质量管理体系 125

第三节 病种质量管理 128

一、病种质量管理的概念与背景 128

二、病种质量管理的目标与意义 128

三、病种质量管理思路原则 129

四、病种质量管理实施方法 130

五、病种质量管理问题与对策 135

第四节 疾病诊断相关分组 137

一、DRGs的概念内涵 137

二、DRGs产生的背景及其发展历程 137

三、DRGs在西方发达国家的推广应用 138

四、DRGs的实施应用效果 139

五、DRGs在我国的研究应用及前景分析 140

第五节 主诊医师负责制 143

一、概念与特点 143

二、实施要点 144

三、方案举例 146

四、作用意义 148

五、问题对策 150

第六节 实时质量控制管理 154

一、概述 154

二、目标与意义 154

三、原理和基础 155

四、医疗服务质量实时控制内容 157

五、技术平台构建 158

六、医疗服务质量实时控制的实施 159

第七节 临床路径管理 160

一、基本概述 161

二、适用范围 163

三、实施方法 163

四、特点优势 165

五、现实意义 167

第八节 持续质量改进管理 170

一、背景概述 170

二、主要特点 170

三、内容方法 171

四、实施要点 172

第九节 循证医学质量管理 173

一、产生背景 174

二、循证医学的概念及其与传统医学模式的区别 174

三、循证医学决策模式 175

四、循证医学方法与医疗服务质量管理 177

五、循证医学方法与医疗服务质量管理创新 180

第十节 因子分析与要素管理 180

一、因子分析 180

二、要素评价 182

三、要素评价管理 183

第十一节 其他质量评价管理理论 184

一、功效系数综合评价理论 184

二、TOPSIS综合评价理论 184

三、目标分析最优指标理论 185

四、病历分型评价 186

五、客户关系管理（CRM） 187

第五章 医疗服务整体管理与质量控制的方法体系 189

第一节 医疗服务质量的宏观管理 189

一、医疗服务质量宏观管理内容 190

二、医疗服务质量宏观管理措施 191

第二节 医疗服务质量的行政管理 192

一、医疗要素准入管理 192

二、医疗行为监督管理 192

三、医疗卫生执法管理 192

四、卫生经济调节管理 193

五、卫生质量信息公布管理 193

六、医疗服务质量行政管理措施 193

第三节 医疗服务质量的系统管理 193

一、从理念创新上保证质量 193

二、从市场秩序上保证质量 195

三、医疗服务质量系统管理措施 196

第四节 医疗服务质量的成本管理 197

一、医疗服务质量成本分类 197

二、医疗服务质量成本的特点 198

三、最佳质量水平点 198

四、医疗服务质量成本管理措施 198

第五节 医疗服务质量管理创新 198

一、质量意识创新——质量与价值的辨证统一 199

二、思维方法创新——设计问题 199

三、质量对策创新——业务流程重组 199

四、管理行为创新——绩效改进 200

第六节 医疗服务质量管理的工具和手段 203

一、质控图 203

二、排列图 205

三、因果图 206

四、统计图 208

五、统计表 209

六、对策表 210

七、指标控制 210

八、质量目标 212

九、行政管理 214

十、法规手段 214

十一、经济杠杆 215

第七节 医疗服务整体管理与质量控制的评估体系 216

一、诊所医疗服务整体管理与质量控制评估方案（表5-2） 216

二、门诊部医疗服务整体管理与质量控制评估方案（表5-3） 218

三、一级医院医疗服务整体管理与质量控制评估方案（表5-4～5-17） 220

附 一级医院病历终末质量评分表使用说明 231

一、适用范围 231

二、操作办法 231

三、病历分级标准 231

四、二级医院医疗服务整体管理与质量控制评估方案（表5-18～5-32） 235

附 二级医院病历终末质量评分表使用说明 246

一、适用范围 246

二、操作办法 246

三、病历分级标准 247

四、三级医院医疗服务整体管理与质量控制评估方案（表5-33～5-47） 251

附 三级医院病历终末质量评分表使用说明 262

一、适用范围 262

二、操作办法 262

三、病历分级标准 263

第八节 医疗服务整体管理与质量控制的评估方法 267

一、反映医疗服务水平的行业综合评估 267

二、反映质量水平的专家专项评估 271

三、反映质量效果的中介社会评估 271

四、医疗机构内部评估 271

五、计算机评估系统实时评估 274

第九节 医疗服务质量整体评估的实施与结果运用 274

一、医疗服务质量整体评估的实施 274

二、评估结果的运用 276

第六章 医疗服务整体管理与质量控制的标准规范 278

第一节 临床诊疗管理规范 278

一、临床诊疗质量规范 278

二、手术及有创操作分级分类管理规范 282

三、医疗文件书写规范 285

第二节 病例分型管理标准 285

一、分型概念 285

二、分型方法 286

三、分型标准 287

四、分型费用监控 290

五、分型质量监控 290

第三节 临床诊疗管理标准 291

一、手术分级标准 291

二、医技辅助检查图片质量标准 308

三、单病种质量标准 310

四、医疗护理缺陷界定标准 314

五、医技工作缺陷界定标准 319

六、医疗差错界定标准 322

第四节 综合性医院配置标准 328

一、三级和二级医院科室设置 328

二、三级和二级医院技术水平 328

三、一级医院科室设置及技术标准 355

四、三级医院肿瘤科技术项目标准 357

五、医疗业务用房与基本装备标准 358

第五节 常用医疗服务整体管理统计指标计算公式及参考值 368

一、整体评估管理统计指标计算公式 368

二、常用医疗统计指标参考值 372

第七章 医疗服务质量经营与医疗服务质量保障 378

第一节 医院质量经营 378

一、医院经营效益的内涵 378

二、质量经营的概念、起源和发展 379

三、质量经营的特点 380

四、医院质量经营的概念及其基本原则 381

五、医院质量经营的方法与途径 383

六、医院质量经营的意义 386

第二节 医疗服务质量保障 387

一、质量保障概述 387

二、质量保障的内容与方法 388

第三节 医疗服务整体管理与医院文化建设 392

一、相关基本概念与范畴 392

二、医院文化与医院质量文化 393

三、医院文化与医疗服务质量的关系 400

四、医院文化建设与医院品牌塑造 402

五、医院文化与医院核心竞争力 404

六、医院文化与人文管理 406

七、医院文化个性化亮点建设 409

八、医院文化建设与医院可持续发展 411

九、医院文化建设与医疗服务质量持续改进 414

第四节 医疗服务整体管理与医院数字化建设 417

一、数字化医院的概念 417

二、医疗服务整体管理与数字化医院建设的关系 419

三、建立双闭环质量持续改进与控制体系 420

四、医院提高医疗服务质量的数字化建设举例 421

第五节 医疗服务质量教育与医疗服务质量改进 429

一、质量教育的内容 429

二、质量教育的方法 432

三、质量教育与医疗服务质量持续改进 433

参考文献 435

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