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基础医学 1

第一章　肝脏的结构 1

第一节　肝脏的位置、形态、大小 1

第二节　肝脏的分叶、分段 2

第三节　肝脏的组织学 3

一、肝小叶 3

二、肝实质 4

三、肝间质 8

第二章　肝脏的功能 11

第一节　肝脏是能量代谢的中心 11

一、蛋白质的代谢 11

二、脂肪的代谢 13

三、糖的代谢 16

第二节　肝脏的物质代谢 18

一、胆红素的代谢 18

二、胆汁的代谢 19

三、药物的代谢 20

四、解毒 22

五、激素的代谢 23

六、维生素的代谢 25

第三章　肝脏的免疫学 26

一、宿主的一道重要的免疫防御屏障 26

二、免疫调控 26

第四章　肝脏的再生与代偿功能 29

临床医学 31

第五章　肝病、病毒性肝炎与肝硬化 31

第一节　概述 31

一、肝病 31

二、病毒性肝炎与肝硬化 31

第二节　甲型肝炎 33

一、病原学及流行病学 33

二、发病机制与病理解剖、病理生理 35

三、临床表现与分型 36

四、实验室检查 37

五、诊断 37

六、预防 38

第三节　乙型肝炎与肝硬化 38

一、病原学及流行病学 39

二、发病机制与病理解剖、病理生理 47

三、临床表现与分型 55

四、肝炎并发症 66

五、实验室检查 71

六、诊断 76

七、预防 79

第四节　丙型肝炎 85

一、病原学及流行病学 85

二、发病机制与病理解剖、病理生理 88

三、临床表现与分型 89

四、实验室检查 92

五、诊断与自身免疫性肝炎的鉴别 93

六、预防 94

第五节　丁型肝炎 94

一、病原学及流行病学 95

二、发病机制 96

三、临床表现 96

四、诊断 97

五、预防 97

第六节　戊型肝炎 97

一、病原学及流行病学 98

二、发病机制与病理解剖 99

三、临床表现 99

四、诊断 100

五、预防 101

第七节　纤维淤胆性肝炎／免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭 101

一、肝脏病理特征 102

二、发病机制 102

三、临床特征 102

第八节　新型肝炎病毒的研究进展 103

一、己型肝炎病毒（HFV） 103

二、庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C） 103

三、TTV及其相关病毒 105

第九节　其他肝病 106

一、酒精性肝病 107

附：中华肝脏病学会的诊断标准摘要 110

二、药物性肝病（包括中草药相关性肝病） 111

三、非酒精性脂肪性肝病 120

附：中华肝脏病学会的诊断标准摘要 123

四、少见肝病 124

第六章　肝病的治疗 131

第一节　病毒性肝炎与肝硬化的治疗 131

一、总体的治疗原则 133

二、急性肝炎的治疗 134

三、慢性肝炎的治疗 135

附：新药临床研究规范（GCP）摘要 150

四、淤胆型肝炎的治疗 165

五、重型肝炎／肝衰竭的治疗 166

六、肝硬化及门静脉高压症的治疗 176

七、HBV携带者的治疗 188

第二节　肝炎并发症的治疗 188

一、肝源性糖尿病的治疗 188

二、HBV相关性肾炎的治疗 189

三、特发性混合冷丙种球蛋白血症的治疗 189

四、肝性骨病的治疗 189

五、结节性多动脉炎的治疗 190

六、肝性脊髓病的治疗 190

七、肝皮质盲及皮肤黝黑的治疗 190

八、肝病时视力和听力下降的治疗 190

第三节　纤维淤胆性肝炎／免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭的治疗 190

一、首选药 191

二、干扰素 191

三、肝移植 191

四、支持和对症治疗 191

五、治疗继发感染 191

第四节　其他肝病的治疗 191

一、酒精性肝病的治疗 191

二、药物性肝病的治疗 193

三、非酒精性脂肪性肝病的治疗 198

四、少见肝病的治疗 202

第七章　HBV感染认识的误区 205

第一节　HBV感染者，自我感觉好就是没病 205

第二节　凡是HBV感染者一律治疗 206

第三节　乙型肝炎病人治疗用药越多越好 207

第四节　相信“乙肝大小三阳转阴”的离谱广告 209

第五节　HBV感染者预后前景悲观 211

第八章　乙型肝炎病人及HBV携带者的保健 216

第一节　神秘的肝脏 216

第二节　肝炎病人应注意休息及生活规律 218

第三节　饮食调养 220

第四节　药物应用原则 222

第五节　调整情绪 225

一、充分发挥患者主体-内因的重要作用 227

二、充分调动家庭及广大社会关爱的积极因素 228

第六节　音乐辅助治疗肝病 230

第七节　B超及甲胎蛋白（AFP）的定期监测 235

第九章　HBV感染者的结婚、生育 240

第一节　乙型肝炎病人可以结婚 240

第二节　HBV携带者可以生育 241

一、在无肝炎活动时，HBV携带者可以怀孕 241

二、在肝炎活动时，不宜怀孕 242

三、妊娠期发生的肝损伤、影响及其处理 242

第三节　阻断母婴传播乙型肝炎 244

一、我国HBV感染率和HBV携带情况 244

二、母婴传播HBV方式及感染率 245

三、阻断母婴传播乙型肝炎的方法 246

第四节　父婴传播乙型肝炎的看法 249

第五节　产妇哺乳问题的争论 250

第六节　产妇回奶的处理 252

索引（包括表1～7） 253

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