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第一章 儿科学基础 1

第一节 体格生长和营养状况评价 1

一、前沿学术综述 1

1.儿童生长监测状况 1

2.特殊人群的生长曲线 1

3.体块指数研究 2

4.儿童营养研究的热点问题 2

二、临床问题 3

1.常用体格生长指标相比较各有哪些优缺点？ 3

2.当儿童体格生长出现异常时，临床上应该考虑有哪些疾病？ 4

3.如何对儿童体格发育进行全面评价？ 4

4.如何利用儿童膳食调查结果评价？ 5

第二节 神经和心理行为发育评估 6

一、前沿学术综述 6

1.智力量表的新进展 6

2.发育量表的新进展 7

二、临床问题 8

1.智力测验和发育筛查在临床上有哪些主要用途？ 8

2.儿童发育筛查法与诊断法有什么主要区别？ 8

3.如何合理选择各种儿童发育测试方法？ 9

第三节 计划免疫 10

一、前沿学术综述 10

二、临床问题 11

1.营养不良儿童疫苗接种效果和安全性如何？ 11

2.免疫功能低下儿童可以进行疫苗接种吗？ 12

3.为什么慢性肾炎儿童要尽早接种乙肝疫苗？ 12

4.哪些先天性心脏病儿童可以进行疫苗接种？ 13

5.为什么鸡蛋过敏儿童进行疫苗接种前需要做过敏试验？ 13

6.免疫接种发生过敏反应的常见原因有哪些？ 13

7.如何防止预防接种后过敏反应？ 14

第四节 营养不良 15

一、前沿学术综述 15

二、临床问题 16

1.营养不良体格评价指标有哪些？ 16

2.哪些敏感的实验室指标有助于早期诊断营养不良？ 17

第五节 肥胖症 17

一、前沿学术综述 17

二、临床问题 19

1.如何诊断儿童超重和肥胖？ 19

2.与肥胖相关的常见综合征有哪些？ 20

3.预防单纯性肥胖症的关键是什么？ 20

第六节 佝偻病 21

一、前沿学术综述 21

二、临床问题 22

1.如何评价诊断维生素D缺乏性佝偻病的实验室指标？ 22

2.超声检查在判断佝偻病的严重程度中是否有价值？ 23

3.母乳喂养儿需要补充维生素D吗？ 24

4.佝偻病维生素D治疗疗效不明显的疾病有哪些？ 24

第二章 新生儿疾病 26

第一节 新生儿缺氧缺血性脑病 26

一、前沿学术综述 26

二、临床问题 27

1.如何避免过度诊断新生儿缺氧缺血性脑病？ 27

2.HIE患儿的脑功能监测方法各有何特点？ 28

3.提示HIE预后不良的指征有哪些？ 29

4.亚低温应用于治疗HIE的现状如何？ 29

5.高压氧可以应用于治疗HIE吗？ 30

第二节 新生儿颅内出血 31

一、前沿学术综述 31

二、临床问题 32

1.早产儿脑室内出血是否应该使用利尿剂和反复腰椎穿刺放脑脊液治疗？ 32

2.纤溶治疗在早产儿脑室内出血的应用结果如何？ 32

3.要减少早产儿脑室内出血的发生，临床处理上主要应把握哪些问题？ 33

4.如何选用新生儿颅内出血并发脑积水的治疗方法？ 33

5.早产儿脑室内出血远期预后如何？ 34

第三节 新生儿肺透明膜病 35

一、前沿学术综述 35

二、临床问题 36

1.HMD的临床诊断要点有哪些？ 36

2.HMD早期基础治疗中应如何控制液体量？ 36

3.在HMD的治疗中如何采用肺保护策略？ 37

第四节 新生儿持续肺动脉高压 38

一、前沿学术综述 38

二、临床问题 40

1.如何应用多普勒超声心动图检查诊断PPHN？ 40

2.PPHN治疗中如何选择正确的机械通气策略？ 40

3.目前有哪些药物可用于治疗PPHN？ 41

4.如何采用NO吸入治疗PPHN？ 42

5.如何应用氧合指标评估PPHN的病情及疗效？ 42

第五节 新生儿高胆红素血症 43

一、前沿学术综述 43

二、临床问题 46

1.如何对胆红素脑病进行早期评估？ 46

2.如何选择新生儿高胆红素血症的实验室检查？ 47

3.美国儿科学会推荐的新生儿黄疸临床诊疗指南有哪些特点？ 47

4.新生儿高胆红素血症时在何种情况下使用白蛋白和丙种球蛋白？ 48

5.如何预防新生儿胆红素脑病？ 49

6.新生儿高胆红素血症何时应考虑换血？ 50

7.换血时应注意预防哪些并发症的发生？ 51

第六节 新生儿坏死性小肠结肠炎 52

一、前沿学术综述 52

二、临床问题 53

1.如何利用X线检查早期诊断NEC？ 53

2.进展期的NEC有哪些特征性的X线表现？ 54

3.应用超声检查可以帮助判断NEC的严重程度吗？ 55

4.NEC患儿什么情况下需要采用钡剂灌肠检查？ 55

5.如何把握NEC外科处理时机？ 55

6.预防NEC发生的喂养策略有哪些？ 56

第七节 新生儿败血症 57

一、前沿学术综述 57

二、临床问题 58

1.新生儿李斯特菌感染引起临床关注的原因是什么？ 58

2.在留置导管的患儿中败血症最常见的细菌有哪些？有何临床特点？ 59

3.新生儿感染何时应进行腰穿脑脊液检查以除外中枢神经系统感染？ 59

4.如何预防新生儿真菌感染？ 60

第八节 极低和超低出生体重儿管理 61

一、前沿学术综述 61

二、临床问题 62

1.VLBW／ELBW早产儿保暖要注意哪些问题？ 62

2.如何对VLBW／ELBW早产儿进行呼吸管理？ 62

3.VLBW／ELBW早产儿补液有哪些注意事项？ 63

4.VLBW／ELBW早产儿发生动脉导管未闭如何处理？ 63

5.VLBW／ELBW早产儿的营养支持策略是什么？ 64

第九节 早产儿营养支持 65

一、前沿学术综述 65

二、临床问题 66

1.早产儿能量需求有什么特殊性？ 66

2.早产儿每日应摄入多少蛋白质？ 67

3.早产儿如何补充脂类物质？ 68

4.早产儿如何补充维生素和微量元素？ 69

第三章 呼吸系统疾病 71

第一节 急性毛细支气管炎 71

一、前沿学术综述 71

1.重症急性毛细支气管炎的炎症机制 71

2.RSV疫苗的研制进展 72

二、临床问题 73

1.急性毛细支气管炎是否会发展成支气管哮喘？ 73

2.毛细支气管炎应与哪些婴儿喘息性疾病相鉴别？ 74

3.重症RSV感染有哪些肺外表现？ 74

4.RSV患儿X线胸片显示斑片状阴影，是否提示细菌感染，需要抗生素治疗？ 75

5.在高危婴儿人群中如何预防急性毛细支气管炎发生？ 75

第二节 支气管哮喘 77

一、前沿学术综述 77

二、临床问题 78

1.咳嗽变异性哮喘如何与其它常见慢性咳嗽性疾病相鉴别？ 78

2.2006年版《哮喘管理和预防的全球策略》（GINA）指南中儿童哮喘有哪些临床类型？ 79

3.目前用于支气管哮喘病情监测的客观指标有哪些？ 80

4.不同年龄的哮喘患儿如何选用合适的吸入装置？ 82

5.GINA方案（儿童哮喘防治策略）实施的具体步骤包括几个方面？ 83

6.如何评价免疫学治疗在儿童哮喘治疗中的地位？ 85

第三节 社区获得性肺炎 86

一、前沿学术综述 86

二、临床问题 87

1.小婴儿肺炎与年长儿肺炎相比有何不同临床特点？ 87

2.引起儿童反复肺部感染的常见原因有哪些？ 87

3.如何区分社区获得性肺炎与院内获得性肺炎，针对性选择抗生素治疗？ 88

4.肺炎病原学检查对临床治疗有何指导作用？ 89

5.肺部感染时如何合理使用抗生素？ 90

第四节 肺含铁血黄素沉积症 92

一、前沿学术综述 92

二、临床问题 93

1.如何诊断IPH？ 93

2.IPH的临床进程有何特点？ 94

3.IPH急性发作期如何使用糖皮质激素？ 95

第四章 循环系统疾病 96

第一节 先天性心脏病 96

一、前沿学术综述 96

二、临床问题 98

1.左向右分流型先天性心脏病有哪些共同特点？ 98

2.怎样理解室间隔缺损的自然闭合？ 98

3.如何选择室间隔缺损的治疗干预时机与方法？ 98

4.如何选择房间隔缺损的最佳治疗年龄与治疗方法？ 99

5.动脉导管未闭患儿为何会出现差异性紫绀？ 99

6.动脉导管未闭的治疗有哪些，如何选择？ 100

7.何谓动脉导管依赖型先心病？如何保持动脉导管开放？ 100

8.肺动脉瓣狭窄的病理特征有哪些？ 101

9.如何判断肺动脉瓣狭窄的程度？ 101

10.如何决定肺动脉瓣狭窄的介入治疗？ 102

11.新生儿期重度肺动脉瓣狭窄有哪些特殊性？ 102

12.对于法洛四联症患儿，应该如何治疗与预防缺氧发作？ 102

13.如何选择法洛四联症的手术时机与手术方式？ 103

14.完全型大动脉换位与纠正型大动脉换位的病理解剖类型有哪些区别？ 103

15.为什么完全性大动脉换位患儿需要有足够的左、右半心之间的血流交通？ 104

16.完全性大动脉换位的治疗现状如何？ 104

第二节 心律失常 106

一、前沿学术综述 106

二、临床问题 108

1.如何鉴别良性早搏和病理性早搏？ 108

2.如何综合评价早搏的临床意义？ 109

3.小儿早搏的药物治疗如何选择？ 109

4.阵发性室上性心动过速的治疗措施有哪些？ 110

5.室性心动过速在儿科常见吗，其特征是什么？ 111

6.小儿室性心动过速如何临床分类？ 112

7.儿童室性心动过速如何处理？ 113

8.小儿房室阻滞有何临床意义？ 113

第三节 病毒性心肌炎 115

一、前沿学术综述 115

二、临床问题 117

1.病毒性心肌炎的诊断需要强调哪几个方面？ 117

2.儿童暴发型心肌炎有何特点？ 118

3.应当如何抢救暴发型心肌炎？ 119

第四节 心肌病 120

一、前沿学术综述 120

二、临床问题 123

1.如何针对扩张型心肌病的临床特点采取相应治疗措施？ 123

2.肥厚型心肌病的临床特征是什么，有哪些相应治疗措施？ 123

3.限制型心肌病的诊断要点是什么？ 124

4.如何诊断致心律失常性右心室心肌病？ 124

5.糖尿病母亲所生婴儿的肥厚型心肌病是否与原发性肥厚型心肌病具有相同的临床特点和转归？ 125

6.心内膜弹力纤维增生症有哪些临床特征，其诊断要点是什么？ 125

第五节 感染性心内膜炎 127

一、前沿学术综述 127

1.IE的高危因素 127

2.IE的发病机制 128

二、临床问题 130

1.感染性心内膜炎有哪些病理特点？ 130

2.当临床怀疑或诊断感染性心内膜炎时，超声心动图检查有什么帮助？ 131

3.诊断感染性心内膜炎必须具备哪些条件？ 132

4.感染性心内膜炎的治疗原则和要点有哪些？ 133

第六节 心包疾病 134

一、前沿学术综述 134

二、临床问题 136

1.急性心包炎时心电图会出现哪些改变？ 136

2.超声心动图对心包积液有什么诊断价值？ 136

3.细菌性和病毒性心包炎的临床特点有哪些不同？ 136

4.心包穿刺的适应证是什么？操作时有什么技巧？ 137

5.何谓心包切开术后综合征？ 137

6.慢性缩窄性心包炎的临床特点是什么？怎样诊断？预后如何？ 137

第七节 心力衰竭 139

一、前沿学术综述 139

二、临床问题 141

1.小儿心力衰竭有哪些临床特征？ 141

2.儿童和婴儿的心力衰竭程度临床评估有何不同？ 141

3.小儿心力衰竭治疗中如何合理使用洋地黄类药物？ 143

4.治疗儿童急性心力衰竭时应用正性肌力药物应注意什么问题？ 143

5.利尿剂治疗儿童急性心力衰竭的重要性何在，需要注意哪些事项？ 144

6.如何选用血管扩张剂治疗儿童急性心力衰竭？ 145

7.慢性心力衰竭的药物治疗有哪些新的措施？ 146

8.急性心力衰竭伴发心律失常时，应该如何应用抗心律失常药物？ 147

9.如何对儿童急性肺水肿进行紧急处理？ 148

第八节 高血压 149

一、前沿学术综述 149

二、临床问题 151

1.如何正确测量儿童血压？ 151

2.不同年龄组儿童高血压标准如何判断？ 151

3.如何选择儿童高血压药物治疗的指征和用药方案？ 152

4.儿童高血压治疗时如何选用钙拮抗剂？ 153

5.儿童高血压治疗如何选用血管紧张素转换酶抑制剂？ 153

6.什么情况下选用血管扩张剂治疗儿童高血压？ 154

7.如何处理儿童高血压危象？ 154

第五章 消化系统疾病 156

第一节 儿童腹泻病 156

一、前沿学术综述 156

二、临床问题 158

1.相比于急性腹泻，儿童慢性腹泻有哪些危害性？ 158

2.哪些非感染性因素会造成儿童慢性腹泻？ 158

3.慢性腹泻诸多临床表现中，有哪些要引起临床医生的警惕，需要进一步检查？ 159

4.如何对慢性腹泻病患儿进行营养治疗？ 159

第二节 胃食管反流 161

一、前沿学术综述 161

二、临床问题 162

1.胃食管反流的患儿会有哪些突出的消化道症状与问题？ 162

2.胃食管反流的患儿有哪些消化道以外的症状？ 163

3.如何评价胃食管反流的各种诊断方法？ 163

4.胃食管反流的一线治疗是指什么？ 164

5.GERD的临床治疗有哪些新方法？ 165

第三节 儿童消化性溃疡 166

一、前沿学术综述 166

二、临床问题 168

1.儿童消化性溃疡的临床表现有何特点？ 168

2.如何评价X线钡餐和胃镜在儿童消化性溃疡中的诊断价值？ 169

3.Hp感染怎样检测更好？ 169

4.哪些情况需要检测Hp？ 171

5.儿童消化性溃疡如何进行抗胃酸治疗？ 171

6.儿童消化性溃疡如何进行抗Hp治疗？ 171

7.儿童消化性溃疡治疗过程中如何保护胃粘膜？ 172

第四节 儿童炎症性肠病 173

一、前沿学术综述 173

二、临床问题 176

1.疑似IBD的患儿需要做哪些检查帮助诊断？ 176

2.IBD病人中，如何合理安全地使用AZA／6-MP？ 177

3.如何看待环孢霉素A（cyclosporineA，CsA）在炎症性肠病治疗中的作用？ 178

第五节 婴儿肝病综合征 179

一、前沿学术综述 179

二、临床问题 181

1.婴儿肝病病因复杂，如何确定诊治优先顺序？ 181

2.为什么要强调早期诊断胆道闭锁？ 181

3.谷胺酰转移酶（GGT）对预测婴儿肝内胆汁淤积性肝病预后有何价值？ 182

4.PFIC 1型和2型的临床特征和预后有什么不同点？ 182

第六节 肝豆状核变性 183

一、前沿学术综述 183

二、临床问题 184

1.哪些临床情况下须考虑肝豆状核变性？ 184

2.如何评价铜蓝蛋白在诊断肝豆状核变性中的价值？ 185

3.如何利用24小时尿铜测定诊断肝豆状核变性？ 185

4.目前可用于肝豆状核变性诊断的铜代谢指标还有哪些？ 186

5.应用青霉胺治疗肝豆状核变性如何取得最佳效果？ 186

6.如何正确看待肝豆状核变性的锌剂治疗？ 187

7.肝豆状核变性的移植治疗应考虑哪些特殊性？ 187

第六章 泌尿系统疾病 189

第一节 急性肾小球肾炎 189

一、前沿学术综述 189

二、临床问题 190

1.急性肾小球肾炎临床诊断需要特别注意的问题有哪些？ 190

2.如何评价血清补体测定在急性肾炎诊断和预后评估中的价值？ 191

3.链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）与其它肾小球肾炎相比有哪些特征？ 192

4.APSGN治疗过程中需要重视哪些问题？ 193

第二节 肾病综合征 194

一、前沿学术综述 194

二、临床问题 196

1.儿童肾病综合征诊治过程中需要注意哪些问题？ 196

2.糖皮质激素在治疗原发性肾病综合征中的重要性和临床使用常见哪些误区？ 197

3.原发性肾病综合征（INS）初治病人激素治疗方案如何评价？ 197

4.难治性肾病的评判标准和注意事项有哪些？ 198

5.频复发（反复）以及激素依赖性肾病如何选择治疗方案？ 199

6.如何结合循证资料对激素耐药性肾病综合征（SRNS）治疗方案进行选择？ 200

第三节 IgA肾病 203

一、前沿学术综述 203

二、临床问题 205

1.原发性IgAN包括哪些临床和病理类型？ 205

2.如何根据IgAN的分型进行合理治疗？ 206

3.IgAN预后的影响因素和预测指标是什么？ 207

第四节 尿路感染和反流性肾病 209

一、前沿学术综述 209

二、临床问题 211

1.对于尿路感染需要明确的关键问题是什么？ 211

2.儿童尿路感染如何根据年龄特征确立诊断要点？ 211

3.儿童尿路感染抗生素的选择规范是什么？ 212

4.非复杂性尿路感染抗生素治疗的疗程多长为合理？ 213

5.如何对膀胱输尿管反流进行诊断和分级？ 213

6.如何选择膀胱输尿管反流合理治疗？ 214

第五节 儿童慢性肾脏疾病 215

一、前沿学术综述 215

二、临床问题 216

1.尿液筛查对CKD早期发现有什么意义？ 216

2.儿童血压测定在CKD中的意义何在？ 217

3.如何评估CKD的程度？ 218

4.哪些人属于CKD高风险人群？ 220

5.怎样对CKD患儿进行合理化管理与治疗？ 220

第六节 肾小管疾病 223

一、前沿学术综述 223

1.远端肾小管酸中毒（dRTA） 223

2.近端肾小管酸中毒（pRTA） 224

3.Bartter综合征 225

二、临床问题 226

1.如何确定肾小管酸中毒？ 226

2.各型原发性肾小管酸中毒有什么不同的临床特征？ 227

3.如何对各型原发性肾小管酸中毒进行鉴别？ 227

4.与Ⅰ型和Ⅱ型肾小管酸中毒比较，Ⅲ型和Ⅳ型肾小管酸中毒有何特殊性？ 228

5.肾小管酸中毒的合理治疗以及注意事项是什么？ 229

6.Bartter综合征各亚型有什么临床特点？ 230

7.Liddle综合征有什么临床特点，如何处理？ 230

8.Fanconi综合征临床有何特点？ 231

第七节 溶血尿毒综合征 233

一、前沿学术综述 233

二、临床问题 235

1.典型与非典型HUS有什么共同的临床特征？ 235

2.如何评价血浆置换疗法在HUS治疗中的应用？ 235

3.抗生素能用于治疗HUS吗？ 236

4.哪些因素对HUS具有预警作用？与HUS预后相关的危险因素又有哪些？ 237

第七章 神经系统与肌肉疾病 239

第一节 热性惊厥 239

一、前沿学术综述 239

二、临床问题 240

1.FS的临床分型有何意义？ 240

2.临床上如何区分FS和全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS＋）？ 241

3.婴儿严重肌阵挛性癫痫（SMEI）有什么临床特点？ 241

4.与FS患儿的家长交流的要点有哪些？ 241

5.FS患儿在什么情况下需要预防性治疗？ 242

6.如何判断FS的预后？ 242

第二节 中枢神经系统感染 243

一、前沿学术综述 243

二、临床问题 245

1.婴幼儿病毒性脑炎有哪些临床特征？ 245

2.脑电图对急性期病毒性脑炎的预后有预测价值吗？ 245

3.病毒性脑炎如何治疗？ 245

4.细菌性脑膜炎如何选择抗生素治疗？ 246

5.细菌性脑膜炎有哪些并发症，如何及时处理？ 246

6.腰椎穿刺检查脑脊液时应考虑哪些问题，有何对策？ 247

第三节 急性感染性多发性神经根神经炎 249

一、前沿学术综述 249

二、临床问题 250

1.如何早期识别GBS患儿的呼吸肌麻痹？ 250

2.GBS各临床亚型有什么不同特点？ 251

3.GBS如何与其它引起急性弛缓性瘫痪的疾病鉴别？ 251

4.GBS的主要治疗方法有哪些，效果如何？ 252

第四节 癫痫 253

一、前沿学术综述 253

二、临床问题 254

1.为什么要重视癫痫发作类型的诊断？ 254

2.癫痫发作有哪些类型？ 255

3.如何评价脑电图在癫痫诊断中的作用？ 257

4.如何鉴别癫痫发作与非癫痫性发作？ 257

5.如何合理应用抗癫痫药物治疗？ 258

6.抗癫痫药物治疗中如何监测血药浓度，有什么注意事项？ 259

第五节 重症肌无力 261

一、前沿学术综述 261

二、临床问题 262

1.MG有哪些临床特征，儿童的临床分型与成人有什么不同？ 262

2.儿童MG诊断中应当关注哪些问题？ 264

3.MG有哪些治疗方法？ 264

4.MG的预后如何？ 265

第六节 进行性肌营养不良 266

一、前沿学术综述 266

二、临床问题 267

1.小儿不同类型进行性肌营养不良分别有哪些特点？ 267

2.如何诊断Duchenne型肌营养不良？ 268

3.哪些疾病容易与进行性肌营养不良混淆？ 268

4.DMD的处理策略是什么？ 269

第七节 神经皮肤综合征 270

一、前沿学术综述 270

二、临床问题 271

1.不同类型的神经纤维瘤病各有哪些临床特点？ 271

2.神经纤维瘤病Ⅰ型的诊断标准包括哪几项？ 272

3.结节性硬化症具有哪些临床特征？ 272

4.脑面血管瘤病的临床特征是什么？ 273

5.共济失调毛细血管扩张症有哪些临床表现？ 273

第八章 儿童心理卫生 275

第一节 孤独症 275

一、前沿学术综述 275

1.基因及遗传研究 276

2.围生期因素 276

3.脑发育异常 276

4.免疫异常 277

5.脑电生理研究 277

二、临床问题 277

1.何谓Kanner三联征？ 277

2.如何评价孤独症儿童的智能发育状况？ 278

3.在诊断儿童孤独症时，如何准确获得所需信息？ 279

4.孤独症易与哪些疾病相混淆？ 280

5.儿童孤独症治疗的发展趋向是什么？ 281

6.针对孤独症儿童的行为治疗方法包括哪些？ 281

7.如何评价孤独症的药物治疗？ 282

8.孤独症的预后如何？ 283

第二节 注意缺陷多动障碍 284

一、前沿学术综述 284

1.生物学研究进展 284

2.神经心理学研究进展 285

二、临床问题 286

1.体格检查、辅助检查对ADHD的诊断有帮助吗？ 286

2.如何评价心理行为评估在ADHD诊治中的作用？ 287

3.目前常用的ADHD诊断系统有何异同？ 287

4.ADHD是否会共患其它精神障碍？ 288

5.对ADHD儿童如何采用非药物治疗？ 288

6.如何选择及应用药物治疗ADHD？ 289

7.ADHD药物治疗的不良反应有哪些？该如何处理？ 290

8.ADHD患儿存在共患病时，如何进行治疗？ 291

9.儿童ADHD的预后如何？ 291

第三节 儿童焦虑障碍 293

一、前沿学术综述 293

1.气质 293

2.遗传 294

3.家庭环境与教养方式 294

4.依恋 295

5.应激 295

6.认知 296

7.其它因素的研究进展 296

二、临床问题 297

1.儿童惊恐发作有什么特点，如何与儿童癔症区别？ 297

2.儿童广泛性焦虑障碍的特点是什么？ 297

3.如何正确区分恐惧与恐惧症？ 297

4.为什么要强调早期诊断儿童社交性焦虑障碍和社交恐怖症？ 298

5.儿童强迫症的特征与成人有何不同？ 298

6.如何评价儿童青少年焦虑障碍的治疗方法？ 299

7.儿童焦虑障碍的预后如何？ 300

第四节 睡眠障碍 301

一、前沿学术综述 301

二、临床问题 303

1.儿童睡眠障碍性呼吸需要考虑哪些疾病？ 303

2.如何诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？ 303

3.如何选择儿童OSAHS的治疗方法？ 304

4.发作性睡病儿童除白天过度嗜睡外，还可以有哪些临床表现？ 304

5.如何早期诊断儿童发作性睡病？ 305

6.儿童发作性睡病的治疗要点是什么？ 305

第九章 内分泌、遗传与代谢性疾病 307

第一节 儿童糖尿病 307

一、前沿学术综述 307

二、临床问题 311

1.糖尿病的最新诊断标准是什么？ 311

2.如何理解儿童1型糖尿病治疗的关键目标？ 312

3.儿童1型糖尿病的胰岛素应用策略是什么？ 312

4.动态血糖系统（CGMS）有哪些临床应用价值？ 313

5.儿童糖尿病慢性并发症的筛查有哪些侧重点？ 315

第二节 矮小及生长激素缺乏症 316

一、前沿学术综述 316

二、临床问题 318

1.如何在婴儿期早期识别生长激素缺乏症？ 318

2.如何全面评估生长激素缺乏症？ 319

3.生长激素补充治疗的安全性如何？ 320

第三节 先天性甲状腺功能减低症 321

一、前沿学术综述 321

二、临床问题 323

1.儿童不同生长期先天性甲状腺功能减低症临床表现各有何特点？ 323

2.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查方法和诊断有什么区别？ 324

3.先天性甲状腺功能减低症临床治疗的关键是什么？ 325

第四节 先天性肾上腺皮质增生症 326

一、前沿学术综述 326

二、临床问题 328

1.先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷型有哪些临床特征？ 328

2.先天性肾上腺皮质增生症如何开展激素替代治疗？ 329

3.先天性肾上腺皮质增生症治疗过程中应采用哪些指标随访？ 330

第五节 尿崩症 331

一、前沿学术综述 331

二、临床问题 332

1.诊断特发性尿崩症时应当注意什么问题？ 332

2.限水试验在尿崩症诊断中有何价值？ 333

3.如何进行尿崩症的激素替代治疗？ 333

第六节 儿童性早熟 334

一、前沿学术综述 334

1.GnRH依赖性性早熟或中枢性性早熟 334

2.非GnRH依赖性性早熟或外周性性早熟 336

二、临床问题 337

1.如何诊断GnRH依赖性性早熟？ 337

2.何谓部分性中枢性性早熟或青春发育变异？ 338

3.如何选择骨骼发育指标进行性早熟诊断？ 338

4.影像学检查在性早熟诊断中有何价值？ 339

5.如何选择下丘脑-垂体-性腺轴激素检查诊断性早熟？ 339

6.GnRH类似物治疗真性性早熟有何适应证？ 340

7.如何评估GnRH类似物治疗真性性早熟疗效及不良反应？ 341

8.如何进行GnRH类似物停药后随访？ 342

9.外周性性早熟主要采用哪些治疗策略？ 342

第七节 染色体病 344

一、前沿学术综述 344

1.染色体病诊断新技术的研究进展 344

2.产前诊断新进展 346

3.一些重要遗传病的研究新进展 347

二、临床问题 348

1.21-三体综合征如何进行产前诊断？ 348

2.先天性卵巢发育不全症如何进行激素替代治疗？ 349

第八节 有机酸血症 350

一、前沿学术综述 350

二、临床问题 354

1.临床上，哪些情况须警惕有机酸尿症？ 354

2.有机酸尿症有哪些临床类型？ 355

3.有机酸尿症的筛查和诊断包含哪些关键指标？ 356

4.怎样合理治疗有机酸代谢病？ 356

5.甲基丙二酸尿症的临床表现有哪些？ 357

6.如何减少MMA的漏诊？ 358

7.MMA急性发作期应如何进行治疗？ 358

第十章 血液系统与肿瘤性疾病 360

第一节 特发性血小板减少性紫癜 360

一、前沿学术综述 360

二、临床问题 362

1.诊断儿童ITP时，应强调与哪些疾病相鉴别？ 362

2.儿童ITP的诊断标准是什么？ 362

3.如何评价国内外关于儿童ITP的诊断标准的异同？ 363

第二节 再生障碍性贫血 365

一、前沿学术综述 365

二、临床问题 367

1.如何使用急性重型再障联合免疫抑制治疗的药物？ 367

2.采用造血干细胞移植（HSCT）治疗再障应注意哪些问题？ 368

第三节 血友病 369

一、前沿学术综述 369

1.血友病A基因诊断进展 370

2.血友病的基因治疗进展 371

二、临床问题 372

1.如何确诊血友病A？ 372

2.使用1-去氨基-8-D-精氨酸加压素治疗血友病A有哪些优点？ 372

3.对有凝血因子抑制物的血友病患者如何治疗？ 372

4.如何对血友病患者进行管理？ 373

第四节 郎格罕细胞组织细胞增生症 373

一、前沿学术综述 373

二、临床问题 374

1.如何诊断以中枢性尿崩症为孤立首发临床表现的LCH？ 374

2.国内、外儿童LCH治疗有什么方案，长期预后如何？ 375

第五节 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 377

一、前沿学术综述 377

二、临床问题 380

1.HLH的确诊标准是什么？ 380

2.HLH有哪些治疗策略？ 381

3.HLH的长期预后如何？ 382

第六节 儿童急性白血病 384

一、前沿学术综述 384

1.儿童白血病分子病因学研究进展 384

2.药物遗传学对于儿童ALL预后影响的研究 385

3.微小残留病变定量检测临床意义的研究 386

二、临床问题 388

1.儿童ALL病人发生中枢神经系统白血病的高危因素是什么？ 388

2.如何预防和治疗儿童ALL病人中枢神经系统白血病？ 388

3.儿童AML化疗方案能够获得高治愈率的原因何在？ 389

第七节 儿童淋巴瘤 393

一、前沿学术综述 393

二、临床问题 393

1.儿童NHL如何分期？ 393

2.儿童NHL的预后如何？ 394

3.儿童HD的治疗及预后如何？治疗中应避免哪些不利方面？ 395

第八节 儿童实体肿瘤 397

一、前沿学术综述 397

1.神经母细胞瘤的研究进展 397

2.肾母细胞瘤的研究进展 399

3.儿童中枢神经系统肿瘤的研究进展 400

二、临床问题 401

1.如何针对神经母细胞瘤的临床分期采用相应的治疗方案？ 401

2.与成人比较，儿童中枢神经系统肿瘤具有哪些特点？ 402

3.如何认识手术治疗在儿童中枢神经系统肿瘤治疗中的重要性？ 403

第十一章 免疫与免疫缺陷病 405

第一节 原发性免疫缺陷病 405

一、前沿学术综述 405

1.对PID新的认识 405

2.抗体缺陷病的研究进展 407

3.分枝杆菌与IL-12／IFN-gamma及受体通路缺陷的研究 408

二、临床问题 410

1.3个月龄婴儿发生反复严重的感染为什么不考虑单纯的抗体缺陷病？ 410

2.接种减毒活疫苗后发生疫苗病的患儿应警惕哪些免疫缺陷病的存在？ 410

3.为什么反复关节炎患儿应注意排除免疫缺陷病？ 411

4.X连锁无丙种球蛋白血症有哪些临床与免疫学特征？ 412

5.如何使用丙种球蛋白替代治疗抗体缺陷病？ 412

6.哪些特殊的临床表现提示原发性免疫缺陷病（PID）的可能？ 413

7.Wiskott-Aldrich综合征的临床与免疫学特征是什么？ 414

第二节 免疫功能检查与评价 415

一、前沿学术综述 415

1.临床评价 416

2.筛查实验 416

3.诊断实验 417

4.鉴别诊断 417

5.基因分析 418

二、临床问题 418

1.PPD试验阳性或阴性除了对结核感染的诊断作用外，对免疫功能的评价有何价值？ 418

2.哪些检查可以帮助了解患者机体的体液免疫状况？ 419

3.疑有细胞免疫功能缺陷时，可通过哪些实验室检查帮助诊断？ 419

4.如何判读流式细胞仪检测的T细胞亚群的结果？ 420

5.临床上有哪些自身抗体与哪些疾病具有对应关系？ 421

第三节 获得性免疫缺陷综合征 422

一、前沿学术综述 422

1.儿童HIV感染者机会性感染的研究 423

2.儿童艾滋病的抗反转录病毒治疗药物研究进展 425

二、临床问题 427

1.如何诊断儿童HIV感染？ 427

2.儿童HIV感染通常需监测哪些指标？ 428

3.婴幼儿HIV感染如何分期？ 429

4.如何掌握儿童艾滋病抗病毒治疗时机？ 429

5.如何选择儿童艾滋病抗病毒治疗方案？ 430

6.儿童艾滋病哪些情况下需考虑更换抗病毒治疗方案？ 430

第十二章 小儿风湿病 433

第一节 过敏性紫癜 433

一、前沿学术综述 433

二、临床问题 435

1.过敏性紫癜（HSP）的特异性诊断指标是什么？ 435

2.关节和胃肠道受累型HSP有何临床特征，处理原则是什么？ 436

3.HSPN有哪些临床分型？ 437

4.HSPN与原发性IgA肾病如何鉴别？ 438

5.如何认识糖皮质激素在HSP以及紫癜性肾炎治疗中的价值？ 438

第二节 幼年特发性关节炎 440

一、前沿学术综述 440

二、临床问题 441

1.幼年特发性关节炎（JIA）的临床诊断标准是什么？ 441

2.JIA各个类型有何不同的特征？ 441

3.如何采用甾体抗炎药物对JIA进行合理治疗？ 443

4.JIA临床常用的病情缓解药有哪些？ 444

5.如何认识生物制剂在JIA临床治疗中的价值？ 445

6.不同类型JIA的治疗思路和基本规范有何异同？ 446

第三节 川崎病 449

一、前沿学术综述 449

二、临床问题 451

1.如何根据川崎病的病理演变过程推断其主要临床经过？ 451

2.川崎病的诊断标准是什么？ 451

3.什么是不完全性川崎病？如何诊断？ 452

4.治疗川崎病的药物有哪些？如何选择应用？ 452

5.如何应用丙种球蛋白治疗川崎病？ 453

6.川崎病的预后如何，怎样管理？ 454

第十三章 感染与传染性疾病 456

第一节 麻疹 456

一、前沿学术综述 456

1.麻疹病原学的研究进展 456

2.麻疹流行病学变化的研究 458

二、临床问题 459

1.怎样识别不典型麻疹？ 459

2.为什么麻疹的误诊常有发生？ 459

3.哪些临床表现提示发生了麻疹并发症？ 460

4.可采取哪些措施预防麻疹传播？ 461

第二节 流行性乙型脑炎 463

一、前沿学术综述 463

二、临床问题 465

1.哪些临床表现提示重型乙型脑炎？ 465

2.乙型脑炎免疫血清学检查有哪些？其意义何在？ 466

3.如何评价乙脑患者的预后？ 467

4.如何预防乙型脑炎？ 467

第三节 流行性脑脊髓膜炎 469

一、前沿学术综述 469

1.流行性脑脊髓膜炎病原学的流行变迁 469

2.流行性脑脊髓膜炎病理特征的研究 470

二、临床问题 471

1.暴发型流行性脑脊髓膜炎有什么临床特征？ 471

2.如何选择抗生素治疗普通型流行性脑脊髓膜炎？ 472

3.暴发型流行性脑脊髓膜炎治疗有哪些重要环节？ 473

4.预防流行性脑脊髓膜炎的菌苗种类主要有哪些？ 474

第四节 EB病毒感染 476

一、前沿学术综述 476

二、临床问题 478

1.临床如何诊断CAEBV？ 478

2.目前CAEBV有何治疗策略？ 478

3.如何诊断EB病毒相关的淋巴组织细胞增生症？ 479

4.何谓PTLD，如何进行诊断和治疗？ 479

第五节 肠道病毒感染 481

一、前沿学术综述 481

二、临床问题 482

1.EV感染有何临床特征？ 482

2.非脊髓灰质炎EV无菌性脑膜炎临床特征有哪些？ 483

第六节 流行性感冒和人禽流感 483

一、前沿学术综述 483

二、临床问题 486

1.流感有哪些临床表现？ 486

2.人禽流感有哪些临床特征？ 486

3.如何依靠实验检查诊断流感？ 487

4.如何正确使用抗流感病毒药物？ 487

5.接种流感疫苗的重点接种人群有哪些？ 489

6.为什么需要每年接种流感疫苗？ 489

第七节 急性细菌性痢疾 491

一、前沿学术综述 491

二、临床问题 493

治疗急性细菌性痢疾时应如何合理使用抗生素？ 493

第八节 小儿结核感染 495

一、前沿学术综述 495

二、临床问题 496

1.如何早期诊断小儿结核性脑膜炎（TBM）？ 496

2.小儿结核如何进行直接督导短程化疗？ 497

3.如何正确判断小儿结核菌素试验结果？ 499

4.如何预防小儿结核病？ 501

第九节 伤寒 503

一、前沿学术综述 503

二、临床问题 504

1.如何评价实验室检查在伤寒诊断中的价值？ 504

2.伤寒有哪些严重并发症，如何处理？ 505

3.当前治疗伤寒抗菌药物的使用原则是什么？ 506

4.伤寒治疗中应注意哪些问题？ 507

第十节 病毒性肝炎 508

一、前沿学术综述 508

二、临床问题 511

1.如何识别乙肝病毒指标的常见模式和意义？ 511

2.乙肝病毒指标的母婴传播对结果判断有何影响？ 512

3.特殊人群如何进行乙肝疫苗的预防接种？ 512

4.乙肝疫苗是否需要加强？ 513

5.HBV感染有关的最新临床定义和诊断标准是什么？ 513

6.慢性HBV感染者首次就诊必须评估哪些内容？ 514

7.如何对慢性HBV感染儿童进行随访？ 514

8.如何评估慢性乙肝的治疗效果？ 515

9.慢性乙型肝炎的干扰素治疗推荐方案是什么？ 515

10.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程如何确定？ 516

11.如何监测慢性乙型肝炎抗病毒治疗才能取得满意效果？ 516

12.如何掌握儿童慢性丙型肝炎抗病毒治疗的适应证？ 517

13.HCV合并感染者的治疗有何特点？ 517

14.儿童抗HCV治疗过程中如何进行监测？ 518

15.如何避免HCV母婴传播？ 519

第十一节 真菌感染 520

一、前沿学术综述 520

二、临床问题 522

1.侵袭性真菌感染的免疫学诊断方法有哪些？ 522

2.常见IFI的治疗措施主要包括哪几个方面？ 522

第十四章 小儿外科疾病 525

第一节 儿科急腹症 525

一、前沿学术综述 525

二、临床问题 526

1.临床上提示急腹症的腹痛有什么特征？ 526

2.体格检查对外科急腹症的诊断有什么帮助？ 526

3.如何在众多腹痛患儿中筛选外科性腹痛？ 526

4.青春期女性儿童急腹症诊断中需要注意些什么？ 528

5.腹腔镜技术在小儿急腹症中的运用前景如何？有何优缺点？ 528

6.神经功能受损患儿的急腹症有何特点？ 529

7.如何鉴别免疫功能受损患儿的急腹症？ 529

8.如何处理免疫功能受损患儿的急腹症？ 530

第二节 消化道畸形 531

一、前沿学术综述 531

1.气管食管分离障碍发生先天性食管闭锁的研究 532

2.管腔再通化异常与肠道血供障碍所致肠闭锁与肠狭窄的研究 532

3.泄殖腔分隔异常导致先天性直肠肛门畸形的研究 533

4.肠系膜轴心运动异常造成先天性肠旋转不良的研究 533

5.继发于其它肠道疾病后胎粪性腹膜炎的研究 534

二、临床问题 534

1.目前哪些技术可运用于食管闭锁患儿的产前诊断？ 534

2.影像学检查在诊断食管闭锁中的作用与意义如何？ 535

3.什么是VACTER综合征？ 536

4.影响食管闭锁患儿预后的因素有哪些？ 536

5.十二指肠闭锁和肠旋转不良有何不同的临床特征？ 537

6.影响肠闭锁患儿预后的因素有哪些？ 538

7.先天性肛门直肠畸形的手术疗效如何？ 538

8.胎粪性腹膜炎有哪些分类，其预后如何？ 539

第三节 先天性膈疝 540

一、前沿学术综述 540

二、临床问题 542

1.如何诊断先天性膈疝？ 542

2.产前测量胎儿右肺／头超声面积比（LHR）对预后有何指导作用？ 543

3.如何评价产前运用糖皮质激素的治疗意义？ 543

4.目前膈疝患儿的产前治疗方法与预后如何？ 544

5.如何理解“延期手术”的概念？ 544

6.如何选择生后膈疝患儿的手术方法？ 545

7.膈疝患儿的手术预后如何，有哪些并发症？ 546

第四节 先天性巨结肠 547

一、前沿学术综述 547

二、临床问题 548

1.如何诊断巨结肠？ 548

2.如何认识一些特殊类型的巨结肠？ 549

3.目前手术治疗先天性巨结肠的原则是什么？ 550

4.如何认识巨结肠的严重并发症——小肠结肠炎？ 550

5.巨结肠并发小肠结肠炎的治疗措施有哪些？ 551

第五节 胆道闭锁与胆总管囊肿 552

一、前沿学术综述 552

1.胆道闭锁 552

2.胆总管囊肿 554

二、临床问题 555

1.如何诊断胆道闭锁？ 555

2.如何认识反流性胆管炎？ 555

3.胆道闭锁患儿的术后用药意义何在？ 556

4.胆道闭锁的治疗现状与预后如何？ 557

5.什么是胆总管囊肿患儿的经典临床三联征？ 558

6.胆总管囊肿的治疗和预后如何？ 558

第六节 尿道下裂 559

一、前沿学术综述 559

二、临床问题 561

1.新生儿期临床疑诊为尿道下裂伴一侧隐睾，需要做什么检查？ 561

2.新生儿期发现尿道下裂伴一侧隐睾，何时治疗？ 562

3.尿道下裂主要的尿道成形手术方法有哪些，效果如何？ 562

第七节 肾积水 563

一、前沿学术综述 563

二、临床问题 565

1.胎内B超发现轻度肾积水与出生后肾积水的关系如何？ 565

2.胎内B超发现肾积水需要手术的可能性有多大？ 566

3.胎内B超发现肾积水时，出生后如何进一步检查和处理？ 566

第八节 隐睾 567

一、前沿学术综述 567

二、临床问题 569

1.怀疑隐睾时如何采取进一步的诊断治疗方案？ 569

2.确定睾丸位置最可靠的方法是什么？ 570

3.对体检不能触及的隐睾如何治疗？ 570

第九节 发育性髋关节脱位 571

一、前沿学术综述 571

二、临床问题 574

1.哪些是发育性髋关节发育不良的高危患儿？ 574

2.哪些体征提示有发育性髋关节发育不良的可能？ 574

3.哪些婴儿需要进行超声波检查？ 574

4.对诊断为发育性髋关节发育不良的患儿如何进行治疗？ 574

第十五章 儿科危重症 576

第一节 急性呼吸窘迫综合征 576

一、前沿学术综述 576

二、临床问题 577

1.除临床表现外，如何结合辅助检查动态判断ARDS的严重程度？ 577

2.ARDS国际和国内的诊断标准有何异同点？ 578

3.何谓ARDS的Moore分期法？ 579

4.治疗ARDS时可采取什么呼吸支持治疗策略？ 579

5.如何评价一氧化氮（NO）吸入在ARDS治疗中的价值？ 581

6.体外膜肺（ECMO）的临床使用指征有哪些？ 582

第二节 多器官功能障碍综合征和多器官功能衰竭 584

一、前沿学术综述 584

1.MODS发病机制的研究 585

2.MODS治疗原理的研究 586

二、临床问题 588

1.诊断小儿MODS时应注意与哪些情况区分开来？ 588

2.小儿外科危重症中易发生MODS的疾病有哪些？ 589

3.临床上如何评估MODS的严重程度？ 590

第三节 脓毒症 591

一、前沿学术综述 591

二、临床问题 592

1.儿童脓毒症的诊断标准是什么？ 592

2.脓毒症休克心血管功能监测有哪些主要技术？ 594

3.严重感染与脓毒性休克早期的治疗策略是什么？ 594

4.脓毒症治疗中如何使用糖皮质激素？ 596

5.如何评价强化胰岛素治疗脓毒症的作用？ 596

6.重组人活化蛋白C应用的意义是什么？ 597

第四节 小儿心肺复苏 598

一、前沿学术综述 598

二、临床问题 600

1.临床实践中如何正确识别小儿，尤其是小婴儿心跳呼吸骤停？ 600

2.儿科高级生命支持的程序是什么？ 601

3.如何利用临床评估和监测设备来确定导管插管的位置？ 602

4.实施CPR基本生命支持时，应该怎样合理地执行按压／通气比？ 602

5.哪些患儿适合使用自动体外除颤器（AED）？ 603

6.CPR基本生命支持时，气管给药时的注意事项有哪些？ 604

7.紧急CPR静脉通路难以建立时，除了气管给药外，还有哪些通路？ 604

8.液体疗法在治疗低血容量性休克时有哪些功能？ 605

9.复苏时为防止继发神经系统损伤应注意哪些方面？ 605

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