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第一节 儿童保健工作的目标、任务和特点 1

一、儿童保健工作的目标和任务 1

二、儿童保健工作的特点和重要性 1

第一章 儿童保健学概论 1

第二节 中国儿童保健事业的发展和成就 2

一、50年来中国儿童保健工作的长足进步 2

二、中国婴幼儿死亡率显著下降 3

三、中国儿童健康状况全面改善 4

四、中国儿童生长发育水平明显提高 5

第三节 中国儿童保健工作任重而道远 5

一、疾病防治的任务依然艰巨 5

二、儿童生长发育存在差距 7

三、中国儿童保健工作的近期战略目标 8

四、儿童保健工作发展的战略重点和措施 8

一、妇幼保健机构的建设和工作职责 9

四、预防感染 9

第四节 妇幼保健机构的建设、管理和职责 9

二、儿童保健工作的队伍建设和人材培养 10

二、生长发育的一般规律 11

第二章 小儿生长发育 11

第一节 小儿体格发育 11

一、生长发育基本概念 11

第二节 体格生长指标的测量 14

一、全身性指标 14

二、体长(高)度 14

三、围度 15

四、宽度 15

五、皮褶厚度 15

第三节 体格发育评价 16

一、体格发育的评价标准 16

二、百分位数法正常值 16

三、指数法评价标准 16

五、胸廓、腹部发育评价 17

六、骨龄和齿龄 17

四、头围和囱门发育评价 17

第四节 小儿感知觉发育 18

一、小儿感知觉的发育特点 18

二、胎教 19

三、早期母子相互作用 19

第五节 小儿运动机能发育 20

一、动作发育特点和规律 20

二、婴幼儿的动作训练 20

第六节 小儿言语发育 22

一、言语发育特点和规律 22

二、婴幼儿的言语训练 22

第七节 小儿心理发育 23

一、知觉的发展 23

四、思维的发展 24

二、注意的发展 24

三、记忆的发展 24

七、意志的发展 25

五、情绪和情感 25

六、依恋 25

九、性格的发展 26

八、自我意识的发展 26

十、气质的形成和调整 27

第八节 影响生长发育的因素 28

一、遗传因素 28

二、环境影响因素的多样性 28

三、体育锻炼和户外活动 28

四、急慢性疾病 29

五、赶上生长 29

六、生活作息制度 30

七、家庭生活质量 30

九、环境污染 31

八、社会环境 31

二、蛋白质 33

第三章 小儿营养卫生 33

第一节 小儿的营养素需要 33

一、热能 33

三、碳水化合物 34

四、脂肪 34

五、无机盐 35

六、微量元素 35

七、维生素 36

八、水 37

九、膳食纤维 37

第二节 胎儿期营养 37

一、母孕期的体重变化和热能需要 37

二、蛋白质需要量 37

三、无机盐和微量元素 38

四、维生素 38

二、母乳喂养的益处 39

第三节 婴儿喂养 39

一、新生儿与婴儿的消化代谢特点 39

三、母乳喂养的正确方法 40

四、初乳和开奶 40

五、人工喂养和混合喂养 41

六、离乳和辅食添加 42

七、辅食添加原则 42

二、膳食安排原则 43

一、合理膳食制度 43

第四节 幼儿和学前儿膳食安排 43

第五节 儿童营养调查评价 44

一、膳食营养调查 44

二、营养状况评价 45

三、营养不良的临床证据 46

第四章 小儿心理问题和精神疾病 48

第一节 心理健康的标志 48

第二节 各年龄阶段心理保健 49

一、乳儿期心理保健 49

二、婴儿期心理保健 49

三、幼儿期心理保健 49

第三节 小儿情绪问题 50

一、儿童焦虑症 50

二、儿童恐怖症 51

三、学校恐怖症 51

四、儿童强迫症 52

五、儿童抑郁性神经症 53

六、儿童期癔症 53

一、多动症的症状表现 54

二、多动症的病因和诊断 54

第四节 儿童多动综合征 54

三、多动症的治疗和预后 55

第五节 小儿行为问题 55

一、儿童退缩行为 55

二、小儿孤独症 56

三、儿童抽动障碍 57

四、口吃 57

五、选择性缄默症 58

六、遗尿症 59

七、异食癖和贪食症 59

八、神经性厌食 60

九、顽固性习惯 61

十、手淫 61

十一、睡眠障碍 62

第六节 儿童期精神疾病 64

一、儿童期精神分裂症 64

二、儿童期情感性精神病 65

二、丹佛发育筛查测验 66

第五章 小儿社会--心理测试 66

一、智力测验的基本要求 66

第一节 筛查性智力测验 66

三、50项智能筛查量表 67

四、绘人智能测验 68

第二节 诊断性小儿智力测验 70

一、韦氏学龄前和学龄初智力量表 70

二、斯坦福--比奈智力测验量表 71

第三节 Brazelton新生儿行为评分 71

第四节 气质特征与行为问题量表 72

一、问卷法儿童气质测量 72

二、观察法儿童气质测量 73

三、Achenback儿童行为量表 73

第六章 儿童健康教育 75

第一节 儿童健康教育的内容 75

一、围生期优生保健教育 75

四、青春期健康教育 76

三、儿童期保健教育 76

二、婴幼儿期保健教育 76

三、针对不同儿童群体，开展有特色的教育 77

第二节 儿童健康教育的策略 77

二、有针对性地选择主要教育方式 77

一、有针对性地选择主要教育对象 77

四、创造各种有利的环境因素 78

第三节 儿童健康教育的方法 78

一、健康教育的传播者和受传者 79

二、人际传播 79

三、大众传播媒介 80

四、参与式健康教育 80

第四节 儿童健康教育的实施 81

一、需求调查 81

二、干预措施、规划制定和实施修改 82

三、效果评价 82

四、儿童健康教育评价的意义 82

五、形成评价 83

六、过程评价 83

七、效应评价 84

八、结局评价 85

九、总结评价 85

第七章 围产期保健 86

第一节 围产期危险因素 86

一、遗传因素 86

二、环境因素 86

三、高危因素处理原则 87

第二节 胎儿宫内监护 87

一、产前诊断 88

二、胎儿宫内检查 88

三、胎儿--胎盘功能检查 89

四、胎儿成熟度检查 89

第三节 胎儿保健 90

一、孕早期保健 90

二、孕中期保健 91

三、孕晚期保健 92

第四节 围产儿产时保健 93

一、预防围产儿缺氧 93

二、防止产伤 93

三、预防产时感染 94

四、注意产时合理用药 94

三、新生儿特点 95

二、新生儿分类 95

第八章 新生儿保健 95

一、新生儿保健的重要意义 95

第一节 新生儿保健特点 95

四、新生儿特殊生理状态 97

第二节 新生儿期保健要点 98

一、保暖 98

二、喂养 98

三、护理 98

二、家庭访视 99

一、出生时保健 99

第三节 新生儿期保健措施 99

三、转院治疗制度 100

四、健全生命统计制度 100

第九章 婴幼儿保健 101

第一节 婴儿期保健 101

一、合理喂养 101

二、促进感知觉发展 101

五、预防感染 102

四、预防接种 102

三、体格锻炼 102

第二节 婴儿期保健措施 103

一、三级儿童保健网 103

二、生长发育监测 103

三、定期健康检查 104

四、结合生活内容进行早期教育 104

二、培养良好的生活习惯 105

一、合理安排膳食 105

第三节 幼儿期保健要点 105

五、常见疾病综合预防 105

三、促进言语动作发育 106

四、预防传染性疾病 107

五、预防事故 107

六、早期教育 107

第四节 儿童保健门诊 108

一、任务、配置和管理措施 108

六、口腔卫生 109

四、预防接种 109

五、保护视力 109

二、健康检查 109

三、体弱儿随诊 109

七、健康咨询 110

第十章 集体儿童保健 111

第一节 集体儿童保健的目的、任务和机构设置 111

一、集体儿童保健的目的和意义 111

二、集体儿童保健的工作任务 111

三、集体儿童机构的建筑卫生要求 111

四、集体儿童机构的教养设备卫生要求 112

五、集体儿童机构的环境卫生要求 112

一、入园(所)健康检查 113

六、集体儿童机构保健人员的配备和职责 113

第二节 集体儿童保健机构的卫生保健工作 113

二、晨间检查 114

三、定期体检和疾病防治 114

四、合理安排生活制度 114

五、经常性卫生制度 115

六、科学膳食制度和平衡膳食 115

七、家长联系制度 116

八、资料登记和统计报表 116

第三节 集体儿童保健机构的教养工作 116

二、小儿体格锻炼 117

一、卫生习惯的培养 117

三、早期教育 118

第十一章 小儿意外事故的预防和急救处理 120

第一节 意外事故的预防 120

一、意外事故重在事先预防 120

二、活动场所和生活用品 120

三、玩具 120

一、创伤和出血 121

第二节 意外事故的急救处理 121

五、安全教育 121

四、食物和药品 121

二、脑震荡 123

三、骨折 123

四、脱位 123

五、眼外伤 124

六、鼻出血 124

七、灼伤 124

八、电击伤 125

九、溺水 125

十一、异物 126

十、咬(蜇)伤 126

十二、食物中毒 128

十三、煤气中毒 129

第十二章 计划免疫 130

第一节 小儿免疫的特点 130

一、免疫系统的功能 130

二、免疫器官的发育 130

三、特异性细胞免疫(T细胞免疫) 130

四、特异性体液免疫(B细胞免疫) 131

五、非特异性免疫 131

二、预防接种用的生物制品 132

第二节 计划免疫 132

一、计划免疫的目标、任务和方法 132

三、计划免疫方案 133

四、接种方法及注意事项 134

五、预防接种禁忌证 135

六、影响免疫效果的因素 135

七、联合免疫 136

八、预防接种的反应和处理 136

三、出生缺陷的发生类型 137

二、出生缺陷的发生 137

一、预防出生缺陷的重要意义 137

第十三章 出生缺陷 137

第一节 出生缺陷概述 137

第二节 出生缺陷的病因 138

一、出生缺陷是遗传和环境因素相互作用的结果 138

二、职业因素 138

三、营养因素 138

四、微生物感染 138

第三节 出生缺陷的诊断 139

一、临床观察与体检 139

五、遗传因素 139

二、实验室检查 140

第四节 常见出生缺陷 140

一、神经系统畸形 140

二、头部器官畸形 140

三、腹壁缺损 141

四、消化系统畸形 141

五、先天性心脏病 142

六、泌尿生殖系统畸形 142

八、皮肤畸形 143

九、遗传代谢病及多发畸形 143

七、四肢畸形 143

第五节 出生缺陷监测 144

一、监测目的、对象 144

二、监测资料收集 144

三、监测资料分析 144

第六节 出生缺陷的预防、治疗和康复 145

一、优生咨询 145

二、产前诊断 145

四、预防碘缺乏病和神经管畸形 146

五、出生缺陷的治疗与康复 146

三、新生儿筛查 146

第十四章 先天代谢异常与新生儿筛查 148

第一节 先天代谢异常 148

一、病因与发病机制 148

二、分类和临床表现 148

三、先天代谢异常的诊断 149

四、先天代谢异常的治疗 149

五、先天代谢异常的预防 149

第二节 新生儿筛查 150

一、新生儿筛查的历史与现状 150

四、实验室检查法 151

五、质量控制与病例追踪 151

二、新生儿筛查的目的及适应证 151

三、新生儿筛查的方法 151

第三节 苯丙酮尿症 152

一、发病机理 152

二、发病率及遗传特点 152

三、临床症状 152

四、诊断与鉴别诊断 152

五、治疗 153

六、早期筛查与预后 153

七、母性PKU患儿 153

三、诊断与鉴别诊断 154

四、治疗 154

第四节 先天性甲状腺功能低下症 154

二、临床表现 154

一、病因与分类 154

五、新生儿筛查 155

第五节 先天性肾上腺皮质增生症 155

一、病因与分类 155

二、发病率和病生理改变 155

三、临床表现与分类 155

六、新生儿筛查 156

四、诊断与鉴别诊断 156

五、治疗 156

第十五章 新生儿常见疾病 157

第一节 新生儿窒息 157

一、病因和临床表现 157

二、治疗和预防保健 157

第二节 新生儿肺透明膜病 157

一、病因和临床表现 157

二、治疗和预防保健 158

第三节 新生儿产伤 158

四、面神经麻痹 159

一、病因和临床表现 159

第四节 新生儿颅内出血 159

一、头颅血肿 159

三、臂丛麻痹 159

二、锁骨骨折 159

二、治疗和预防保健 160

第五节 新生儿病理性黄疸 160

一、临床表现 160

四、治疗和预防保健 161

三、核黄疸 161

二、病因 161

第六节 新生儿出血症 162

一、临床表现 162

二、治疗和预防保健 162

第七节 新生儿硬肿症 162

一、病因和临床表现 162

二、治疗和预防保健 163

第八节 新生儿肺炎 163

一、病因和临床表现 163

一、病因和临床表现 164

二、治疗和预防保健 164

第九节 新生儿败血症 164

二、治疗和预防保健 165

第十节 新生儿化脓性脑膜炎 165

一、病因和临床表现 165

二、治疗和预防保健 166

第十一节 感染性腹泻 166

一、病因和临床表现 166

二、治疗和保健措施 167

一、病因和临床表现 168

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎 168

二、治疗和预防保健 169

第十三节 新生儿脐炎 169

一、病因和临床表现 169

二、治疗和预防措施 169

第十四节 新生儿破伤风 169

一、病因和临床表现 169

一、病因和临床表现 170

二、治疗和预防保健 170

第十五节 新生儿皮肤感染 170

二、治疗和预防 170

第十六节 新生儿霉菌性口腔炎 171

一、病因和临床表现 171

二、治疗和预防保健 171

第十六章 小儿四病防治 172

第一节 维生素D缺乏性佝偻病 172

一、病因和临床表现 172

二、鉴别诊断 172

三、治疗和预防保健 173

四、预防维生素D中毒 173

二、诊断依据 174

一、病因和流行病学 174

第二节 小儿营养性缺铁性贫血 174

三、诊断和鉴别诊断 175

四、治疗和预防保健 175

五、防止铁中毒 176

第三节 小儿肺炎 176

一、病因 176

二、临床表现 176

三、合并症 178

四、治疗和预防保健 178

二、临床表现 179

第四节 婴儿腹泻 179

一、病因与流行病学 179

三、不同致病菌所致腹泻的临床特点 180

四、鉴别诊断 180

五、治疗 180

六、预防保健 182

第十七章 小儿常见传染病防治 183

第一节 小儿病毒性传染病 183

一、麻疹 183

三、幼儿急疹 185

二、风疹 185

四、水痘 186

五、脊髓灰质炎 186

六、流行性腮腺炎 188

七、流行性乙型脑炎 188

八、病毒性肝炎 189

第二节 小儿细菌性传染病 190

一、百日咳 190

二、白喉 191

三、细菌性痢疾 192

四、猩红热 193

五、流行性脑脊髓膜炎 194

第三节 小儿结核病 195

一、病因和流行病学 195

二、临床表现和诊断 195

三、治疗和预防 195

四、小儿肺结核 196

五、结核性脑膜炎 197

六、腹腔结核 198

三、颅神经检查 199

二、身体检查 199

一、检查目的和注意事项 199

第十八章 小儿神经系统疾病防治 199

第一节 小儿神经系统检查 199

四、躯体运动系统检查 200

五、神经反射 201

第二节 小儿癫痫 201

一、定义、流行病学和分类 201

二、临床表现 201

三、小儿特有的癫痫综合征 202

四、小儿癫痫的治疗 203

二、病因和发病机制 204

第三节 小儿脑性瘫痪 204

一、定义和发病率 204

三、临床分类 205

四、临床表现 206

五、脑瘫伴随疾病 206

六、小儿脑瘫的人群筛查和诊断 207

七、预防和治疗 207

第四节 头痛 207

一、病因及流行病学 207

三、诊断 208

二、临床表现 208

四、治疗及预防 209

第十九章 小儿营养性疾病 210

第一节 营养不良 210

一、病因和临床表现 210

二、治疗和预防保健 210

第二节 维生素A缺乏症 211

一、病因和临床表现 211

二、治疗和预防保健 212

三、预防维生素A中毒 212

二、维生素B2缺乏症 213

第三节 维生素B缺乏症 213

一、维生素B1缺乏症 213

三、烟酸缺乏症 214

第四节 维生素C缺乏症 214

一、病因和流行病学 214

二、临床表现 214

三、治疗和预防保健 215

第五节 锌缺乏症 215

一、病因和临床表现 215

二、治疗和预防 215

二、治疗 216

一、病因和临床表现 216

第六节 小儿单纯性肥胖症 216

三、预防 217

第二十章 小儿免疫与免疫缺陷病 218

第一节 原发性免疫缺陷病 218

一、X-连锁低丙种球蛋白血症 218

二、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 218

三、选择性IgA缺乏症 219

四、先天性胸腺发育不全 219

七、严重联合免疫缺陷病 220

六、慢性粘膜皮肤念珠菌病 220

五、伴核苷磷酸化酶缺乏症 220

八、Wiskott-Aldrich综合征(WAS) 221

九、伴共济失调和毛细血管扩张的免疫缺陷 222

十、原发性非特异性免疫缺陷 222

第二节 继发性免疫缺陷病 223

一、概述 223

二、各类继发性免疫缺陷病的发病原因 223

三、艾滋病 225

二、小儿牙齿发育的影响因素 228

一、牙齿的发育 228

第二十一章 小儿口腔疾病 228

第一节 牙齿的发育和发育异常 228

三、牙齿发育异常的分类和临床表现 229

第二节 口腔不良习惯和牙颌畸形 230

一、吮指 230

二、吐舌 230

三、张口呼吸 230

二、一般口腔检查 231

三、特殊口腔检查 231

一、检查准备 231

第三节 口腔检查方法 231

四、病历记录 232

第四节 小儿龋病 232

一、龋病的病因与发病机制 232

二、龋病的临床表现 233

三、小儿龋患指标 233

四、小儿龋病的治疗 233

五、小儿龋病的预防 234

第五节 小儿牙周粘膜组织疾病 234

一、小儿牙龈炎 234

二、小儿口腔炎 235

二、沙眼 238

一、急性卡他性结膜炎 238

第二十二章 小儿眼科疾病和视力异常 238

第一节 小儿感染性眼科疾病 238

三、角膜炎 239

第二节 斜视 240

一、小儿斜视的病因和临床分类 240

二、斜视的临床表现 240

三、斜视的危害性和治疗 241

第三节 弱视 242

一、弱视的病因和临床分类 242

二、弱视的临床表现 242

三、弱视的诊断与早期发现 243

四、弱视的治疗 244

五、弱视疗效评价和注意事项 245

第四节 屈光不正 245

一、屈光不正的概念 245

二、小儿的屈光特点及屈光检查 246

三、远视眼 246

四、近视眼 247

五、散光眼 248

三、色弱 249

二、临床表现和检查方法 249

一、正常色觉与色盲 249

第五节 色觉异常 249

第二十三章 小儿听觉器官疾病和听力障碍 251

第一节 小儿听觉发育 251

一、听觉系统及其功能 251

二、小儿听觉发育 251

三、小儿听觉行为反应 251

第二节 小儿听觉功能检查 252

一、听力检查方法 252

二、各年龄小儿听力检查 252

一、小儿听力障碍的病因和分类 254

第三节 小儿听力障碍的早期发现和诊断 254

二、耳聋的分类和分级 255

三、小儿听力障碍的早期筛查和诊断 255

四、高危儿听力筛查 256

第四节 小儿听力障碍的早期康复 257

一、听力障碍的“四早”干预原则 257

二、早期佩带助听器 257

三、婴幼儿期是听力和言语康复的最佳时期 258

四、早期听觉语言训练 258

五、聋儿早期教育 260

一、急性化脓性中耳炎及乳突炎 261

第六节 小儿常见耳科疾病 261

二、慢性化脓性中耳炎 262

三、分泌性中耳炎 264

一、蛔虫病的病因 266

二、临床表现 266

三、治疗和预防 266

第一节 蛔虫病 266

第二十四章 小儿寄生虫病防治 266

第二节 蛲虫病 267

一、蛲虫病的病因 267

二、临床表现 267

三、治疗和预防 267

第三节 钩虫病 268

一、钩虫病的病因 268

二、临床表现 268

一、绦虫病的病因 269

二、囊虫病的病因 269

三、治疗和预防 269

第四节 绦虫病和囊虫病 269

三、绦虫病和囊虫病的临床表现 270

四、绦虫病和囊虫病的防治 270

第二十五章 小儿慢性疾病防治 272

第一节 支气管哮喘 272

一、病因和症状 272

二、临床表现和诊断依据 272

三、儿童哮喘病的诊断标准 273

四、治疗原则和方法 274

一、病因和症状 275

五、预防保健 275

第二节 急性肾小球肾炎 275

二、临床表现和诊断依据 276

三、实验室检查 276

四、治疗和预防 277

第三节 原发性肾病综合征 277

一、病因和症状 277

二、临床表现和诊断依据 278

三、治疗和预防 279

二、临床表现和诊断依据 280

三、治疗和预防 280

一、病因和症状 280

第四节 风湿热 280

第五节 过敏性紫癜 281

一、病因和症状 281

二、临床表现和诊断依据 281

三、治疗和预防 282

第六节 生长激素缺乏症 282

一、病因和症状 282

一、病因和症状 283

第七节 小儿糖尿病 283

三、治疗和预防 283

二、临床表现和诊断依据 283

二、临床表现和诊断依据 284

三、常见并发症 285

四、治疗和预防 285

第二十六章 小儿常见症状和体征的鉴别 287

第一节 长期发热 287

一、小儿体温调节特点 287

二、长期发热的原因 287

三、长期发热的鉴别诊断 287

第二节 食欲不振 288

一、小儿腹痛的发生和传导机制 289

第三节 腹痛 289

二、病因和鉴别诊断 290

第四节 肝脾肿大 291

一、肝、脾解剖特点和体检方法 292

二、肝脾肿大的病因 292

三、肝脾肿大的鉴别诊断 292

第五节 婴幼儿啼哭 293

一、啼哭的原因 293

二、啼哭的鉴别诊断 294

一、便秘的症状表现和病因 295

第七节 便秘 295

二、呕吐的鉴别诊断 295

一、呕吐的病因 295

第六节 呕吐 295

二、便秘的诊断 296

第八节 惊厥 296

一、惊厥的症状表现 296

二、伴发热性惊厥的病因 296

三、小儿惊厥的鉴别诊断 298

第九节 多汗 298

一、多汗的症状表现 298

二、多汗的原因和鉴别诊断 299

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