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工伤事故索赔流程图 1

第1章 工伤事故概述 2

第一节 什么是工伤事故 3

一、何谓工伤 4

二、我国立法对工伤的规定 4

三、工伤事故的概念 6

四、工伤事故的法律特征 8

第二节 什么是工伤保险 12

一、工伤保险不以营利为目的 13

二、工伤保险的覆盖范围 13

三、工伤保险费的缴纳 14

第三节 发生事故后现场该做些什么 15

一、自我救助 16

二、保护自身安全，迅速离开险境 17

三、报告或采取报警措施 18

四、现场保全 18

第2章 工伤认定 20

第一节 构成工伤事故责任的要件 21

一、职工与用人单位之间必须存在劳动关系 22

二、职工必须有人身损害事实 27

三、职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生 29

四、事故与职工受到的损害之间有因果关系 33

五、事故不是由于职工自身故意引起的 34

第二节 工伤事故责任认定 36

一、工伤认定的依据 37

二、工伤认定的程序 48

工伤认定程序图 48

三、工伤认定中可能存在的争议和解决办法 55

第三节 对责任认定不服的救济 57

对工伤认定不服的救济图 58

一、行政复议 59

二、行政诉讼 62

第3章 劳动能力鉴定 68

第一节 伤残鉴定的程序 68

一、鉴定过程 69

申请劳动能力鉴定的一般程序图 69

工伤职工个人申请劳动能力鉴定程序图 69

二、鉴定机构 74

三、鉴定依据 75

第二节 伤残等级的确定标准 76

第三节 鉴定相关费用 81

一、鉴定费 81

二、其他相关费用 84

第四节 对鉴定结果有异议的救济 85

一、重新鉴定的程序 86

重新鉴定程序图 86

二、重新鉴定中应注意的问题 89

第4章 工伤赔偿主体的确定 92

第一节 确定赔偿主体的一般标准 93

一、与劳动者签订了劳动合同的用人单位 93

二、未与劳动者签订劳动合同的用人单位 94

第二节 特殊情形下的赔偿主体 95

一、继续经营者 95

二、职工劳动关系所在的企业 96

三、有用人资格的承包人 97

四、有用人资格的发包人与无用人资格的承包人为连带赔偿主体 98

五、借调或借聘单位 99

六、新单位 99

七、为无证照个人提供生产经营场地和条件的企业 100

八、退伍军人所属的用人单位 101

第5章 工伤事故赔偿项目的确定与计算 102

第一节 赔偿项目 102

一、赔偿项目概述 102

二、各种具体情况的赔偿项目 104

第二节 计算公式 106

一、医疗费赔偿金额的计算公式 106

二、伙食补助费赔偿金额的计算公式 107

三、护理费赔偿金额的计算公式 108

四、辅助器具费赔偿金额的计算公式 111

五、交通食宿费赔偿金额的计算公式 112

六、伤残补助金赔偿金额的计算公式 114

七、伤残津贴赔偿金额的计算公式 117

八、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 120

九、丧葬补助金赔偿金额的计算公式 121

十、供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式 121

十一、一次性工亡补助金赔偿金额的计算公式 125

十二、工伤期间工资（从受伤之日至伤残鉴定日止） 125

第三节 工伤待遇的确定 126

一、一至四级伤残享受的待遇 126

二、五、六级伤残工伤待遇 127

三、七至十级工伤待遇 128

第6章 收集证据 130

第一节 证据的分类 130

一、书证 130

二、物证 134

三、当事人陈述 135

四、证人证言 135

五、视听资料 136

六、鉴定结论 136

七、勘验笔录 137

第二节 举证责任 137

第三节 如何获得所需要的证据 140

第7章 索赔途径 142

劳动争议处理流程图 143

第一节 协商与调解 144

一、协商 144

二、调解 145

第二节 仲裁 152

一、仲裁时效 153

二、仲裁机构 154

三、劳动争议仲裁的管辖 156

四、申诉与申诉人的权利义务 158

五、仲裁调解 160

六、案件的审理 161

七、仲裁裁决与送达 163

第三节 诉讼 166

一、选择法院 166

二、起诉 167

三、预交诉讼费用 169

四、保全措施和先予执行 170

五、诉讼代理与法律援助 172

六、法院调解 174

七、开庭审理 177

八、上诉 179

九、申请执行 180

第8章 工伤事故疑难问题释解 182

1.从事单位临时指派的工作受伤的是否能认定为工伤？ 182

2.职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，如果发生工伤，各用人单位应如何承担责任？ 182

3.加班加点的上下班途中，职工受到机动车事故伤害的，是否属于工伤事故？ 182

4.退休回聘人员因工负伤是否算工伤？ 183

5.工作时间发病是否算工伤？ 183

6.《工伤保险条例》第15条规定了“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”，48小时如何起算？ 184

7.没有签订劳动合同的情况下，劳动者在工作过程中负伤能否认定为工伤？ 184

8.在单位集体食堂就餐发生食物中毒能否认定为工伤？ 185

9.职工在工作中遭受他人蓄意伤害是否可以认定为工伤？ 185

10.单位司机违章驾驶，造成交通事故而伤亡的能否认定为工伤？ 185

11.企业职工参加单位内设机构组织的集体活动时造成伤亡的，能否认定为工伤？ 186

12.职工在单位集体宿舍受伤能否算工伤？ 187

13.签订了“生死自负”等类似条款的劳动合同后，因工负伤怎么办？ 188

14.工作中受到健康、生命以外的伤害，能否要求工伤赔偿？ 188

15.单位不为职工申报工伤，职工该怎么办？ 188

16.申报工伤认定有没有时效限制？ 189

17.《工伤保险条例》第17条规定了“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”，如何把握承担费用的期间？ 189

18.无工商登记的工厂职工，受伤后能否享受工伤待遇？ 190

19.职工在受行政处分期间负工伤，能否享受工伤待遇？ 190

20.试用期内的职工，是否享受工伤待遇？ 191

21.职工因工死亡的，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按什么条件核定？ 192

22.工伤职工或伤亡家属出国定居的，工伤保险怎么领？ 192

23.已经获得民事赔偿的情况下，是否还可以享受工伤待遇？ 192

24.人身意外保险与工伤保险的关系是怎样的？ 193

25.企业没有参加工伤保险，职工是否能按国家标准享受有关待遇？ 193

26.受伤前十二个月的平均工资应该从什么时候开始计算？ 194

27.工伤职工死亡，其妻又结婚的，其子女是否可以继续领取抚恤金？ 194

28.非法用工单位不按照规定落实一次性赔偿标准的，有关伤亡人员或其直系亲属应该怎么办？ 195

29.工伤职工被判刑后，是否能享受工伤待遇？ 195

30.单位能否以医疗事故为借口，拒付工伤医疗费？ 195

31.企业分立，工伤待遇谁负担？ 196

32.企业在租赁过程中发生伤亡事故如何划分事故单位？ 197

33.与单位解除劳动关系后，原单位是否存在给付工伤待遇的义务？ 197

34.职工身体多处受伤的，伤残等级如何评定？ 198

35.医疗期未满能否进行伤残等级的评定？ 198

36.劳动争议仲裁中，是否适用先予执行？ 198

37.对仲裁委员会裁决部分事项不服，起诉到人民法院的，没有提起诉讼部分的裁决何时生效？ 199

38.自由职业者发生事故后能否申请认定为工伤？ 199

39.实习人员发生工伤事故该如何处理？ 200

40.是否所有的工伤都应当经过劳动行政部门的认定？ 201

41.在节假日从事技术改造负伤，能否认定为工伤？ 202

42.因履行职责被打伤能否被认定为工伤？ 202

43.在参加单位组织的报告会时受伤，能否被认定为工伤？ 203

44.职工上下班途中与自行车相撞受伤算不算工伤？ 203

45.接受合作伙伴安排去旅游时受伤能认定为工伤吗？ 204

46.工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤？ 204

47.间接刺激诱发疾病能不能算工伤？ 205

48.陪吃陪喝受伤算不算工伤？ 205

49.职工负伤时未报告、事后发作被确诊，能否认定为工伤？ 206

50.仅凭门诊病历能不能认定工伤？ 206

51.遭打击报复致残能不能算工伤？ 207

52.职工自己有一定责任导致受伤的如何认定？ 208

53.下班后洗澡受伤能否认定为工伤？ 209

54.在工作时间办私事出事故能否认定为工伤？ 210

55.“临时工”工作时受伤能否认定为工伤？ 210

56.失业职工的工伤待遇如何享受？ 211

57.劳动者本人居住地与用人单位所在地不一致，应该向哪一个职业病诊断机构申请职业病诊断？ 211

58.职业病患者对当地职业病诊断机构的诊断结论不服的，如何再次申请鉴定？ 212

第9章 工伤事故索赔法律依据 213

工伤保险条例 213

工伤认定办法 226

劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 229

关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见 283

【其他工伤索赔法律文件索引】 285

附录 工伤事故索赔常用法律文书 287

1.工伤认定申请表 287

2.劳动能力鉴定、确认申请表 291

3.行政复议申请书 293

4.行政诉讼起诉书 294

5.劳动争议仲裁申诉书 295

6.劳动争议起诉状 296

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