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上篇 现代临床输血知识 1

第一章 概论 1

第二章 输血的意义和现状 2

第三章 输血的治疗机制 3

一、输血的替补机制 3

二、输血的去除机制 4

三、非替补性输血及其治疗机制 4

第四章 输血免疫学知识 6

一、抗原 6

二、抗体 8

三、补体 9

第五章 输血的危险性 9

第一节 输血不良反应 10

一、过敏性反应和荨麻疹 12

二、发热反应 13

三、溶血性输血反应 15

四、细菌污染的反应 19

五、循环系统负荷过重 21

六、非心源性肺水肿 22

七、输血相关的移植物抗宿主病 23

八、枸橼酸盐中毒 24

九、高血钾 25

十、氨血症与酸碱失衡 25

十一、肺微栓塞 26

十二、输血后紫癜 26

十三、含铁血黄素沉着症 27

十四、出血倾向 27

十五、输血后静脉炎 28

第二节 输血传播的疾病 29

一、输血后肝炎 30

二、艾滋病 31

三、梅毒 32

四、巨细胞病毒感染 32

五、疟疾 33

六、其他输血相关疾病 34

第三节 现代输血的倡导 34

第六章 临床应用的血液和血液成分 35

第一节 新鲜血 37

第二节 库存血 38

第三节 红细胞制剂 39

第四节 白细胞(粒细胞) 42

第五节 血小板 46

第六节 血浆 49

下篇 输血在临床的应用 53

第七章 大量输血 53

第一节 大量输血的范畴和用血选择 53

第二节 大量输血可能发生的问题 53

一、凝血异常 54

二、枸橼酸盐中毒 55

三、高钾血和高氨血 55

五、低体温 56

四、酸碱失衡 56

六、微聚物和肺微栓塞 57

第八章 外科输血 57

第一节 氧运输和体液平衡 59

一、氧运输和氧释放 59

二、体液平衡 60

第二节 止血障碍 60

一、由于输血而出现止血障碍的原因 60

三、诊断 61

四、治疗 61

二、症状 61

第三节 失血性休克 62

第四节 普通外科手术的输血 64

第五节 胸心血管外科的输血 66

第六节 骨科输血 67

第七节 神经外科输血 69

第八节 烧伤输血 70

第九章 内科输血 71

第一节 急症输血 71

一、容量扩充 71

二、血液成分的应用 72

三、大量输血的合并症 73

四、急症输血的实际操作 73

第二节 循环系统疾病的输血 74

一、心脏病患者合并失血性贫血 74

二、心功能不全的输血 75

三、贫血性心脏病 75

四、血管病 76

五、心脏病患者输血的注意事项 76

第三节 呼吸系统疾病的输血 77

一、成人呼吸窘迫综合征 77

三、肺源性心脏病所致消化道出血 78

二、咯血 78

第四节 消化系统疾病的输血 79

一、消化道疾病大出血 79

二、食道静脉曲张破裂出血 80

三、其他因素造成的出血 80

四、脾功能亢进 80

五、肝病性贫血 81

六、肝硬化腹水 82

第五节 慢性肾功能衰竭的输血 82

一、原因 82

三、输血措施 83

二、临床表现和一般治疗 83

第六节 血液病与输血 84

一、红细胞疾病的输血 85

二、白细胞疾病的输血 91

三、出血性疾病的输血 95

第七节 继发于内分泌紊乱贫血的输血 105

第八节 其他内科疾病的输血 106

一、传染病 106

二、免疫性疾病和结缔组织病 107

四、肿瘤 108

三、慢性炎症引起的贫血 108

第十章 妇产科输血 109

第一节 妇科与输血 110

第二节 产科输血 111

第三节 妊娠合并症 114

一、缺铁性贫血 115

二、巨幼细胞性贫血 115

三、再生障碍性贫血 116

四、血小板减少性紫癜 117

五、白血病 117

第四节 宫内胎儿输血 118

一、宫内胎儿腹腔内输血 119

二、宫内胎儿脐血管输血 119

第五节 妇产科自身输血 120

一、腹腔内出血的回输 120

二、术前自身血保存后回输 121

三、胎盘血的采集和应用 121

第十一章 儿科输血 122

第一节 儿科输血特点 122

一、适应证 122

二、输血量和输血速度 123

三、血液成分 124

第二节 儿科疾病的输血 126

一、母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)的输血 126

二、产伤大出血 128

三、新生儿败血症 129

四、新生儿硬肿症 129

五、新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合征 129

六、盆血性心力衰竭的输血 130

七、新生儿凝血与出血性疾病的输血 130

第三节 儿科常见输血反应 131

第十二章 器官移植及其输血 132

第一节 骨髓移植(BMT)及其输血 134

第二节 肾移植及其输血 139

一、供肾、受肾者的选择 139

二、输血问题 141

第三节 肝移植与输血 141

第十三章 自身输血 143

第一节 适应证和禁忌证及注意事项 144

一、适应证 144

二、禁忌证 145

三、注意事项 145

一、基本原则 146

第二节 保存式自身输血 146

二、血液的采集和保存 147

三、铁剂的补充 148

四、其他注意事项 148

第三节 稀释式自身输血 149

一、基本原则 149

二、注意事项和可能的副反应 150

第四节 回收式自身输血 151

第十四章 治疗性输血 152

一、治疗机制 153

第一节 治疗性血液成分单采和置换术(TBCE) 153

二、适应证 156

三、实施方法 157

四、不良反应 159

第二节 紫外线照射与充氧后的自身血回输疗法(UVB) 160

一、作用机制 160

二、治疗方法 161

三、适应证 161

四、副作用 162

五、注意事项 162

参考文献 162

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