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第一章 创伤学概论 1

第一节 创伤的生物力学 1

一、致伤动力 2

二、力的致伤作用 3

第二节 创伤的病理生理 5

一、创伤性炎症 5

二、神经内分泌系统的反应 7

三、重要器官的功能变化 8

四、代谢变化 11

第三节 创伤的急救 14

一、现场管理 14

二、现场验伤 14

三、一般急救 15

四、重伤的急救 15

第四节 创伤的治疗 17

一、伤口处理 17

二、抗生素的应用 20

三、体液的调整 21

四、营养供给 21

五、休克和多器官衰竭的预防 23

六、心理治疗 30

第二章 颅脑损伤 32

第一节 颅脑损伤的机理 32

一、直接暴力造成的颅脑损伤 32

二、间接暴力造成的颅脑损伤 33

第二节 颅脑损伤的分类 33

一、根据颅脑损伤性质的分类 33

二、根据颅脑损伤的轻重程度分类 37

三、中华医学会神经外科分会拟订修改的急性颅脑损伤分类 38

第三节 颅脑损伤的临床表现及治疗原则 40

一、头皮损伤 40

二、颅骨骨折 41

三、颅脑损伤 43

四、颅内血肿 44

第四节 颅脑损伤后特殊疾病的处理 47

一、外伤性癫痫 47

二、创伤后脑积水 50

三、硬脑膜下积液 51

四、颅内异物的处理 51

第五节 颅神经损伤 51

一、视神经损伤 51

二、动眼神经损伤 52

三、面神经损伤 52

四、舌咽、迷走神经损伤 53

第六节 颅骨骨髓炎及颅内感染 53

一、颅骨骨髓炎 53

二、外伤性脑膜炎及外伤性脑室炎 53

三、脑脓肿 54

第七节 颅脑损伤的合并症、并发症与后遗症 54

一、颅脑损伤时水、电解质及酸碱平衡失调的发生机制 54

二、高钠血症与低钠血症 55

三、高钾血症与低钾血症 55

四、低镁血症 56

五、酸中毒 56

六、碱中毒 57

七、水中毒 57

八、抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH） 57

九、成人呼吸窘迫综合征 58

十、应激性溃疡 58

十一、心脏损害 59

十二、颅脑损伤与急性肾功能衰竭 59

十三、创伤性脑水肿创伤性脑水肿 61

十四、创伤性精神障碍 62

十五、颅脑外伤综合征 63

第八节 颅脑损伤的药物应用 63

一、脱水利尿药物的应用 63

二、钙离子抬抗剂的应用 64

三、激素的应用 64

四、冬眠药物的应用 65

第九节 颅脑损伤的辅助治疗 65

一、亚低温治疗 65

二、高压氧治疗 67

第三章 胸部创伤 69

第一节 概论 69

一、胸部应用解剖与生理 69

二、循环系统的临床生理特点 75

三、呼吸系统的临床生理特点 76

四、早期处理原则 79

第二节 肋骨骨折 82

一、病理生理 83

二、临床表现 84

三、诊断 84

四、治疗 85

第三节 创伤性气胸及血胸 87

一、创伤性气胸 87

二、创伤性血胸 91

第四节 心脏大血管创伤 94

一、心脏创伤 94

二、大血管创伤 101

第五节 气管、支气管创伤 110

一、手术适应症 111

二、术前准备与术后处理 112

三、手术治疗 112

第六节 其他创伤 113

一、肺爆震伤 113

二、食管创伤 114

三、创伤性窒息 116

四、创伤性膈肌破裂 117

五、胸导管损伤 119

六、胸腹联合伤 119

七、肺内异物的处理原则 120

第四章 腹部创伤 121

第一节 胃损伤 121

一、诊断 121

二、治疗 122

第二节 十二指肠创伤 122

一、十二指肠壁内血肿 123

二、十二指肠穿孔、破裂弥漫性腹膜炎 124

第三节 小肠及肠系膜损伤 126

一、诊断 126

二、治疗 127

三、小肠损伤的并发症 128

第四节 结肠伤 128

一、结肠创伤死亡率 128

二、临床表现及诊断 128

三、结肠创伤严重程度判断和治疗原则选择 129

四、治疗 131

五、结肠创伤手术并发症的防治 134

第五节 肛管直肠创伤 136

一、临床表现及诊断 136

二、治疗 137

第六节 肝损伤 138

一、分级 138

二、临床表现和诊断 139

三、治疗 140

第七节 胆囊胆管伤 146

一、临床表现和诊断 146

二、治疗 147

第八节 脾脏伤 148

一、临床表现与诊断 148

二、处理 149

第九节 胰腺伤 151

一、临床表现与诊断 152

二、治疗 153

三、胰腺伤的并发症 154

第十节 腹膜后血肿 157

一、临床表现与诊断 157

二、治疗 159

第十一节 胸腹联合伤 160

一、致伤原因 160

二、临床表现和诊断 161

三、治疗 161

第五章 脊柱创伤 163

第一节 脊柱与脊髓的临床生物力学 163

一、脊柱的生物力学 163

二、椎间盘的生物力学 164

三、周转软组织的生物力学 165

四、脊髓的生物力学 165

第二节 脊柱的理学检查 166

一、骨科检查 166

二、脊髓与神经根损害的病理与检查 173

第三节 颈椎损伤与疾病 177

一、寰椎脱位 178

二、枢椎齿状突骨折伴寰椎脱位 179

三、颈椎半脱位 181

四、颈椎过伸损伤 182

五、寰椎裂开性骨折 182

六、颈椎前脱位或颈椎关节突跳路症候群 183

七、颈椎楔形挤压骨折 184

八、截瘫的康复与治疗 184

第四节 截瘫的诊断与治疗 187

一、脊髓损伤的诊断 187

二、脊髓损伤的治疗 190

三、颈髓损伤后植物神经功能紊乱及其处理 192

第六章 四肢创伤 195

第一节 锁骨骨折 195

一、临床表现和诊断 195

二、治疗原则 195

第二节 肱骨外科颈骨折 196

一、病因与分类 196

二、诊断要点 197

三、治疗 197

第三节 肱骨干骨折 199

一、病因与分类 199

二、治疗原则 200

第四节 肱骨髁上骨折 202

一、损伤机制及类型 202

二、治疗原则 203

第五节 尺骨鹰嘴骨折 204

一、诊断要点 204

二、治疗原则 205

第六节 前臂双骨折 205

一、病因与分类 206

二、治疗原则 206

第七节 桡骨干骨折 208

一、诊断 208

二、治疗原则 208

第八节 尺骨上段骨折合并桡骨小头脱位 209

一、诊断要点 209

二、治疗原则 210

第九节 桡骨下端骨折 211

一、病因与分类 211

二、诊断 212

三、治疗 212

第十节 常见手部骨折与脱位 213

一、腕舟骨骨折 213

二、第一掌骨基底部骨折 214

三、第二至四掌骨骨折 214

四、掌骨头骨折 214

五、指骨骨折 215

六、月骨脱位 215

第十一节 股骨颈骨折 215

一、分类 216

二、诊断 216

三、治疗 217

第十二节 股骨粗隆间骨折 218

一、临床表现与诊断 218

二、治疗原则 219

第十三节 股骨干骨折 219

一、股骨干骨折移位的解剖因素 220

二、临床表现与诊断 220

三、治疗 220

第十四节 股骨髁上骨折及髁间骨折 222

一、诊断要点 222

二、治疗原则 223

第十五节 髌骨骨折 224

一、病因与分类 224

二、临床表现 224

三、治疗原则 224

第十六节 胫骨平台骨折 225

一、病因与分类 225

二、症状与体征 226

三、治疗 226

第十七节 胫腓骨干骨折 227

一、诊断要点 227

第十八节 踝部骨折 229

一、分类 229

二、诊断 230

三、治疗 230

第十九节 跟骨骨折 231

一、病因与分类 231

二、诊断 232

三、治疗 232

第二十节 膝关节侧副韧带损伤 233

一、诊断要点 233

二、治疗原则 234

第二十一节 膝关节十字韧带断裂 235

一、诊断要点 235

二、治疗原则 236

第二十二节 膝关节半月板损伤 236

一、诊断要点 237

二、治疗 238

第二十三节 跟腱断裂 239

第二十四节 关节脱位 240

一、肩关节脱位 240

二、肘关节脱位 242

三、儿童桡骨小头半脱位 243

四、髋关节脱位 244

第七章 小儿骨创伤 247

第一节 锁骨骨折 247

一、骨折原因及类型 247

二、移位机理 247

三、临床症状及诊断 247

四、治疗 248

第二节 肱骨髁上骨折 248

一、骨折类型及移位机理 248

二、临床症状及鉴别诊断 249

三、治疗 250

四、并发症及后遗症 250

第三节 肱骨内髁骨折 251

一、概述 251

二、发病机理 252

三、治疗 252

第四节 肱骨外髁骨折 253

一、概述 253

二、发病机理 253

三、临床表现 254

四、治疗 255

第五节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 256

一、病因及类型 256

二、临床表现及诊断 257

三、治疗 257

第六节 尺桡骨干双骨折 259

一、概述 259

二、临床表现 259

三、诊断 259

四、治疗 259

第七节 股骨干骨折 260

一、病因、类型及骨折移位机理 260

二、临床表现与诊断 261

三、治疗 261

第八节 胫腓骨骨干骨折 264

一、致伤原因及骨折类型 264

二、临床表现与诊断 265

三、治疗 265

第九节 关节脱位 267

一、概述 267

二、桡骨小头半脱位 269

三、肘关节脱位 270

四、习惯性髌骨脱位 272

第十节 膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿 274

一、概述 274

二、病理 274

三、临床表现 274

四、治疗 275

第十一节 外伤性急性血源性骨髓炎 276

一、概述 276

二、发病机理 276

三、并发症 277

四、鉴别诊断 277

五、治疗 278

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