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内科篇 3

第一章　护理程序 3

第一节 概述 3

第二节 评估 4

一、评估前的条件准备 4

二、收集资料 5

三、资料的分析和整理 6

第三节 诊断 8

一、历史 8

二、定义 8

三、护理诊断与医疗诊断的区别 9

四、类型 9

五、组成 10

六、陈述方式 10

七、护理诊断与合作性问题的区别 11

第四节 计划 12

一、目的 12

二、步骤 13

第五节 实施 14

一、方法 14

二、记录 14

第六节　评价 15

一、目的 15

二、内容 15

第二章　常见症状的护理 16

第一节 发热 16

一、评估要点 16

二、护理措施 17

第二节 疼痛护理 17

头痛 17

一、评估要点 18

二、护理措施 18

胸痛 18

一、评估要点 19

二、护理措施 19

腹痛 19

一、评估要点 20

二、护理措施 20

第三节 咳嗽与咳痰 21

一、评估要点 21

二、护理措施 21

第四节 咯血 22

一、评估要点 22

二、护理措施 23

第五节 呼吸困难 24

一、评估要点 24

二、护理措施 25

第六节 恶心与呕吐 26

一、评估要点 26

二、护理措施 26

第七节 腹泻 27

一、评估要点 27

二、护理措施 27

第八节　便秘 28

一、评估要点 28

二、护理措施 28

第九节 呕血与便血 29

一、评估要点 29

二、护理措施 29

第十节　黄疸 30

一、评估要点 30

二、护理措施 31

第十一节 排尿异常 31

一、评估要点 31

二、护理措施 32

第十二节 尿液改变 32

一、评估要点 32

二、护理措施 33

第十三节 水肿 33

一、评估要点 33

二、护理措施 34

第十四节 意识障碍 34

一、评估要点 34

二、护理措施 35

第三章　各系统常见疾病的主要护理诊断 36

第一节 呼吸系统疾病 36

一、清理呼吸道无效 36

二、体温过高 36

三、气体交换受损 37

四、低效性呼吸型态 38

五、有窒息的危险 38

第二节 循环系统疾病 38

一、心输出量减少 38

二、活动无耐力 39

三、焦虑 39

第三节 消化系统疾病 40

一、疼痛 40

二、营养失调：低于机体需要量 40

三、腹泻 41

四、便秘 41

五、体液不足 42

第四节 泌尿系统疾病 42

一、体液过多 42

二、排尿型态异常 43

第五节 血液与造血系统疾病 44

一、有感染的危险 44

二、有受伤的危险 44

第六节 内分泌系统疾病 44

一、自我形体变化 44

二、相关医学知识缺乏 45

第七节 神经系统疾病 45

一、躯体移动障碍 45

二、语言沟通障碍 46

三、急性意识模糊 46

四、自理能力缺陷综合征 47

五、有皮肤完整性受损的危险 47

第四章　健康教育 49

一、健康教育概念 49

二、护士在健康教育中的地位和作用 50

三、护理健康教育的内容 51

四、护理健康教育的方式 51

五、健康教育的效果评价 52

六、健康教育个案 52

第五章　内科常用护理技术操作 54

第一节 胸腔穿刺术 54

第二节 纤维支气管镜检查术 55

第三节 经皮腔内冠状动脉成形术 56

第四节 腹腔穿刺术 57

第五节 纤维胃镜检查术 58

第六节 双气囊三腔管压迫止血术 59

第七节 骨髓穿刺术 60

第八节 腰椎穿刺术 61

外科篇 65

第一章　消毒与灭菌 65

第一节 概述 65

第二节 无菌技术的应用 65

一、易感因素 65

二、物理灭菌法 66

三、化学消毒法 67

第二章　水、电解质与酸碱失衡 69

第一节 正常的体液平衡 69

一、水的平衡 69

二、电解质平衡 70

三、酸碱平衡 70

四、体液平衡的调节 71

第二节 水与电解质失衡 71

一、水与钠代谢紊乱 71

二、钾代谢紊乱 73

第三节 酸碱失衡 74

一、常用的化验项目及意义 74

二、类型 74

第四节 护理 76

第三章　营养支持 79

第一节 营养状况的评估 79

一、人体代谢的营养需求 79

二、创伤、感染或手术患者的代谢改变 80

三、营养状况的评估 80

四、营养支持的指征及途径 81

第二节 胃肠内营养 81

一、适应证 81

二、营养制剂 81

三、输入途径与方法 81

四、并发症 81

五、护理要点 82

第三节 胃肠外营养 82

一、适应证 82

二、营养制剂 82

三、输入途径 83

四、并发症 83

五、护理要点 83

第四章　输血 85

第一节 概述 85

一、输血作用与指征 85

二、血液的采集与保存 85

三、血型与相容性检查 86

第二节 方法 86

一、血制品的种类 86

二、输血方法 88

三、输血途径 88

四、输血速度 89

第三节 护理 89

一、常见的输血反应及并发症的防治 89

二、护理 90

第五章　休克 91

第一节 概述 91

一、病因与分类 91

二、病理生理变化 91

三、临床表现 92

四、治疗原则 92

第二节 护理 93

第六章　多系统器官功能衰竭 97

第一节 成人呼吸窘迫综合征 98

一、病因与病理 98

二、临床表现 98

三、处理原则 98

四、护理要点 99

第二节 弥散性血管内凝血 99

一、病因与病理 99

二、临床表现 99

三、处理原则 100

四、护理要点 100

第三节 急性肾衰竭 100

第七章　麻醉 101

第一节 分类 101

第二节 常用的麻醉方法 101

一、局部麻醉 101

二、椎管内麻醉 102

三、全身麻醉 103

四、复合麻醉 104

第三节 护理 105

一、麻醉前准备 105

二、麻醉的并发症及处理 106

三、麻醉后护理 107

第八章　外科感染 110

第一节　概述 110

一、外科感染的特点与分类 110

二、常见的化脓性致病菌 110

三、临床表现 111

四、处理原则 111

第二节 浅表软组织化脓性感染 112

一、疖 112

二、痈 112

三、蜂窝织炎 113

四、丹毒 113

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 113

六、脓肿 114

第三节 手部急性化脓性感染 114

一、脓性指头炎 114

二、急性化脓性腱鞘炎及手掌深部间隙感染 115

第四节 全身化脓性感染 115

一、病因与分类 115

二、临床表现 115

三、处理原则 116

第五节 特异性感染——破伤风 116

一、疾病概要 116

二、护理 117

三、健康教育 118

附：化脓性感染的护理 118

第九章 损伤 121

第一节 损伤概述 121

一、病因与分类 121

二、病理生理变化 121

三、创伤的修复 121

四、伤情与表现 122

五、现场急救 123

六、处理原则 123

附：清创术 124

第二节 烧伤 124

一、伤情估计 124

二、病程分期 126

三、现场急救 126

四、治疗与护理 127

第三节 护理 130

第四节 咬螫伤 132

一、狂犬咬伤 132

二、毒蛇咬伤 132

三、昆虫螫伤 134

第十章　换药室工作 136

第一节 设备与管理 136

一、设备 136

二、管理 136

三、常备外用药 137

四、引流物的种类与使用 137

第二节 换药与拆线 138

一、换药法 138

二、拆线法 140

第十一章　移植 141

第一节 概述 141

一、概念 141

二、分类 141

三、移植器官的保存 142

四、组织配型与免疫抑制 142

第二节 皮肤移植及护理 143

一、皮肤移植的种类 143

二、方法 144

三、护理 144

第三节 断肢再植与护理 144

一、断肢再植的适应证 145

二、肢体离断伤口的急救处理 145

三、护理 145

第四节 肾移植及护理 146

一、肾移植的适应证以及移植肾的选择 146

二、护理 146

第十二章　外科常用护理技术操作 148

第一节 观摩模拟手术室 148

第二节 无菌准备 149

第三节 心跳、呼吸骤停及其复苏 150

第四节 手术前皮肤准备法 151

第五节 换药法和拆线法 151

第六节 胃肠减压法 152

第七节 T形管引流护理法 152

第八节 胸腔闭式引流护理法 153

第九节 除颤器操作 154

第十节 气管插管术 154

妇产科篇 159

第一章　生殖系统解剖 159

第一节 生殖系统的解剖 159

一、外生殖器 159

二、内生殖器解剖 160

三、血管、淋巴及神经 162

四、邻近器官 164

第二节 女性骨盆 164

一、骨盆的组成 164

二、骨盆的分界 165

三、骨盆各平面及其径线 165

四、骨盆轴 165

五、骨盆倾斜度 165

六、盆底组织 166

第三节 生殖系统生理 166

一、各阶段的生理特点 166

二、卵巢的周期性变化及性激素的生理功能 167

三、子宫内膜的周期性变化 169

四、其他部位的周期性变化 170

五、下丘脑-垂体-卵巢轴的相关调节 170

第二章　正常妊娠期生理 172

第一节 妊娠生理 172

一、受精、受精卵的发育与植入 172

二、胎儿附属物的形成与功能 173

三、胎儿发育 175

第二节 妊娠期母体的变化 176

一、生殖系统 176

二、乳房 176

三、血液、心血管系统 177

四、呼吸系统 177

五、消化系统 177

六、泌尿系统 177

七、其他方面变化 178

第三节 妊娠诊断 178

一、早期妊娠诊断 178

二、中、晚期妊娠诊断 179

三、胎产式、胎先露、胎方位 179

第四节 孕期妇女的健康评估 180

一、产前检查 180

二、围生期保健 183

第三章　正常分娩 185

第一节 决定分娩的因素 185

一、产力 185

二、产道 186

三、胎儿 186

四、精神心理因素 186

第二节 分娩机转 187

一、下降 187

二、衔接（入盆） 187

三、俯屈 187

四、内旋转 187

五、仰伸 188

六、复位及外旋转 188

七、胎儿娩出 188

第三节 分娩期的临床经过 188

第四节 正常产褥期 190

一、产褥期母体的生理变化 190

二、心理状况的变化 191

第五节 高危妊娠的围生期监护 192

第四章　妇产科产前诊断及常用检查 197

第一节 产前诊断 197

第二节 妇科检查 198

一、检查前准备 198

二、检查方法 198

第三节 生殖器官的自然防御功能 199

第四节 妇科常见症状的护理 199

一、阴道出血 199

二、阴道排液 199

三、腹痛 200

第五节 妇产科常用的特殊检查 200

第五章　计划生育与妇女保健 204

第一节 避孕方法 204

一、药物避孕 204

二、工具避孕 206

三、自然避孕法 207

第二节 女性绝育 208

第三节 人工终止妊娠 209

第四节 妇女保健 211

儿科篇 217

第一章　绪论 217

第一节 儿科护理的范围 217

第二节 儿科护理的特点 218

一、儿童身体方面的特点 218

二、儿童心理社会方面的特点 218

三、儿科临床方面的特点 219

四、儿童及其家庭护理的特点 219

第三节 儿科临床护理工作的特殊性 220

一、儿科护理对儿科医疗诊断、治疗起重要作用 220

二、生活护理多，操作要求高 220

三、教育儿童是儿科护理的必要内容 220

四、儿科护理必须得到患儿家长的支持与配合 220

第四节 儿科护士的角色及素质要求 221

一、要有高尚的道德品质 221

二、要有丰富的学识 221

三、要善于与小儿及其家长沟通 222

第二章　儿童保健 223

第一节 小儿年龄分期及各期特点 223

一、胎儿期 223

二、新生儿期 223

三、婴儿期 224

四、幼儿期 224

五、学龄前期 224

六、学龄期 224

七、青春期 225

第二节 生长发育 225

一、生长发育的一般规律 225

二、影响生长发育的因素 226

三、小儿体格生长 226

四、小儿感觉、运动、言语的发育 228

五、小儿心理活动的发展 231

六、小儿发育的评价 232

第三节 小儿营养与婴幼儿喂养 233

一、小儿营养的需要 233

二、婴儿喂养 234

三、幼儿膳食 238

第四节 儿童保健 239

一、小儿各时期的护理 239

二、儿童保健的措施 242

第三章　儿科医疗机构及护理管理 247

第一节 儿科门诊 247

一、儿科门诊的设施 247

二、儿科门诊的护理管理 248

第二节 儿科急诊 249

一、儿科急诊的特点 249

二、儿科急诊的设施 250

三、儿科急诊的护理管理 250

第三节 儿科病房设置特点 250

第四章　儿科基础护理 252

第一节 儿科病房管理 252

一、环境管理 252

二、预防交互感染 253

三、传染病管理 253

四、安全管理 253

五、家属管理 254

第二节 儿科基础护理 254

一、膳食护理 254

二、皮肤护理 254

三、心理护理 254

四、睡眠护理 255

五、儿科住院护理常规 255

第三节 小儿常见症状的护理 256

一、哭闹 256

二、呕吐 257

三、发热 259

四、腹泻 260

五、畏食 260

第四节 小儿用药 261

一、小儿用药特点 262

二、小儿液体疗法 262

三、静脉营养 265

第五章　住院儿童的心理护理 267

第一节 儿童及其家庭对住院的反应 267

一、不同年龄阶段儿童对疾病和住院的理解 267

二、家庭对儿童住院的反应 267

第二节 与小儿沟通的方法 268

一、小儿沟通的特点 268

二、与小儿沟通的技巧 268

第三节 各年龄段患儿的心理护理 269

一、影响患儿适应住院的因素 269

二、患儿住院的身心反应 270

三、重视患儿心理评估 270

四、各年龄段住院患儿的心理护理 270

五、临终患儿的心理护理 272

第六章　儿科常用护理技术操作 274

第一节 一般护理法 274

一、一般测量法 274

二、儿科床使用法 275

三、更换尿布法 277

四、婴儿盆浴法 278

五、臀红护理法 279

六、婴儿抚触法 280

七、婴儿灌肠法 281

八、口服给药法 282

第二节 哺喂法 282

一、乳瓶喂乳法 282

二、滴管喂乳法 283

三、鼻饲法 283

第三节 协助诊断 284

一、留粪便标本法 284

二、留尿标本法 285

三、取血液标本法 285

第四节 协助治疗 287

一、小儿头皮静脉输液法 287

二、给氧法 288

三、小儿心、肺复苏 288

四、蓝光疗法 290

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