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绪论 1

一、基本概念 1

二、临床营养学的发展史 3

三、临床营养学的研究方法 3

四、临床营养学的主要研究内容 4

五、临床营养的目的和作用 4

六、临床营养的基本原则 5

同步习题 5

第一篇 营养学基础 8

第一章 能量和宏量营养素 8

第一节 能量 8

一、能量单位与能量系数 8

二、人体的能量消耗 9

三、食物来源及参考摄入量 12

四、能量与健康的关系 13

第二节 蛋白质 13

一、蛋白质的生理功能 13

二、氨基酸 14

三、蛋白质的消化、吸收和代谢 16

四、食物蛋白质营养价值评价 17

五、食物来源及参考摄入量 20

第三节 脂类 21

一、脂类的生理功能 21

二、脂肪酸 23

三、脂类的消化和吸收 24

四、食物脂类营养价值评价 25

五、食物来源及参考摄入量 25

第四节 碳水化合物 26

一、碳水化合物的分类与生理功能 26

二、膳食纤维的分类、来源及生理作用 28

三、碳水化合物的消化和吸收 30

四、食物的血糖指数 30

五、食物来源及参考摄入量 31

同步习题 31

第二章 微量营养素和水 33

第一节 维生素 33

一、维生素A 34

二、维生素D 36

三、维生素E 38

四、维生素K 40

五、维生素B1 42

六、维生素B2 43

七、烟酸 45

八、维生素B6 46

九、生物素 48

十、叶酸 49

十一、维生素B12 51

十二、维生素C 52

第二节 矿物质 55

一、概述 55

二、钙 56

三、铁 57

四、锌 58

五、硒 59

六、碘 60

第三节 水 62

一、水的主要生理功能 62

二、缺乏与过量 63

三、水的来源及需要量 63

同步习题 64

第二篇 临床营养总论 68

第三章 医院膳食 68

第一节 概述 68

一、医院膳食的基本要求 68

二、医院膳食的种类 68

第二节 基本膳食 69

一、普通膳食 69

二、软食 71

三、半流质膳食 72

四、流质膳食 73

第三节 治疗膳食 76

一、治疗膳食的要求 76

二、治疗膳食的种类 76

三、特殊治疗膳食 82

第四节 试验膳食和代谢膳食 85

一、试验膳食 85

二、代谢膳食 89

同步习题 92

第四章 住院患者营养状况评价 94

第一节 概述 94

一、分类 94

二、高危人群 95

第二节 营养状况评价 95

一、评价方法 95

二、营养状况综合评定 103

同步习题 106

第五章 营养支持 108

第一节 概述 108

一、营养支持的概念 108

二、营养支持方法的选择 108

第二节 肠内营养 109

一、肠内营养的膳食分类 110

二、肠内营养的供给途径和方法 112

三、肠内营养的适应证与禁忌证 113

四、肠内营养的并发症及其预防 113

五、肠内营养支持的临床监测和护理 116

六、肠内营养支持的优点 117

第三节 肠外营养 117

一、肠外营养液成分 118

二、肠外营养液的使用 121

三、肠外营养的适应证和禁忌证 122

四、肠外营养的并发症 123

五、肠外营养的监测 125

六、肠外营养的优缺点 126

同步习题 127

第六章 食物和营养素与药物的相互作用 129

第一节 概述 129

一、食物和营养素与药物相互作用的分类 130

二、食物和营养素与药物相互作用的影响因素 132

第二节 药物对食物和营养素的作用 132

一、影响食物的摄入 132

二、影响营养素的吸收 135

三、影响营养素的合成和利用 136

四、影响营养素的代谢 136

五、影响营养素的排泄 136

第三节 食物和营养素对药物的作用 136

一、增加药物的吸收 137

二、抑制药物的吸收利用 137

三、对药物代谢的影响 138

四、对药物不良反应的影响 138

同步习题 140

第七章 医院营养科的管理 141

第一节 行政管理 141

一、科主任职责 142

二、营养医师职责 142

三、营养师（士）职责 143

四、管理员职责 143

五、营养食堂库房保管员职责 144

六、采购员职责 144

七、配餐员职责 144

八、营养厨师职责 145

第二节 卫生管理 145

一、从业人员健康检查制度 145

二、卫生管理制度 146

三、烹制加工管理制度 147

四、配方膳配置工作制度 147

五、库房管理制度 148

第三节 营养厨房的合理布局和设备 149

一、营养厨房的合理布局 149

二、营养厨房的设备 149

同步习题 150

第八章 营养病历书写 151

第一节 概述 151

一、营养病历的作用 151

二、营养病历的形式 151

三、确定营养病历的书写人群 152

四、营养病历书写的基本要求 152

第二节 营养病历的内容和书写格式 152

一、门诊病历的内容和书写格式 153

二、住院病历的内容和书写格式 154

同步习题 156

第三篇 临床营养各论 158

第九章 消化系统疾病的营养治疗 158

第一节 概述 158

一、消化系统的结构和功能 159

二、消化道各段对营养物质的吸收 163

第二节 胃炎 163

一、急性胃炎 163

二、慢性胃炎 165

第三节 消化性溃疡 168

一、病因 168

二、临床表现 169

三、营养代谢变化 169

四、营养治疗原则 169

第四节 便秘 173

一、引起便秘的原因 174

二、分类 174

三、营养治疗 175

第五节 腹泻 176

一、引起腹泻的原因 176

二、分类 177

三、营养治疗 178

第六节 吸收不良综合征 180

一、分类及病因 180

二、临床表现 180

三、营养相关因素 181

四、营养治疗 181

第七节 炎症性肠病 182

一、克罗恩病 183

二、溃疡性结肠炎 184

同步习题 186

第十章 肝胆胰疾病的营养治疗 188

第一节 病毒性肝炎 188

一、临床表现 188

二、营养代谢特点 189

三、营养治疗原则 190

第二节 脂肪肝 191

一、病因及分型 192

二、临床症状 192

三、营养治疗原则 193

第三节 肝硬化 194

一、病因 194

二、临床表现 195

三、营养代谢特点 195

四、营养治疗原则 196

第四节 肝性脑病 199

一、病因 199

二、临床表现 199

三、营养治疗原则 199

第五节 胆囊炎和胆石症 202

一、病因 202

二、临床表现 203

三、营养治疗 203

第六节 急性胰腺炎 205

一、病因 205

二、临床表现 206

三、营养治疗 207

同步习题 209

第十一章 内分泌代谢系统疾病的营养治疗 211

第一节 糖尿病 211

一、分型 212

二、临床表现 213

三、诊断 214

四、营养代谢特点 215

五、营养治疗 217

第二节 痛风 221

一、分型 222

二、临床表现 223

三、营养治疗 224

第三节 肥胖症 227

一、病因 227

二、分型及临床表现 228

三、肥胖的判定标准和方法 228

四、营养代谢特点 229

五、营养治疗 230

第四节 骨质疏松症 231

一、分型 232

二、临床表现及诊断 232

三、骨质疏松与营养 233

四、营养治疗 235

第五节 甲状腺功能亢进症 237

一、临床表现 237

二、营养代谢特点 237

三、营养治疗 238

同步习题 239

第十二章 心血管系统疾病的营养治疗 242

第一节 概述 242

一、流行特点 242

二、病因和危险因素 243

第二节 高脂血症 244

一、病因与分类 244

二、临床表现 245

三、诊断 245

四、影响血脂代谢的膳食营养因素 245

五、营养治疗 247

第三节 动脉粥样硬化 250

一、概述 250

二、营养代谢特点 250

三、营养治疗原则 253

四、食物选择 255

第四节 冠心病 257

一、膳食营养因素和冠心病 257

二、冠心病的营养治疗原则 258

三、心肌梗死的营养治疗原则 258

四、心力衰竭的营养治疗原则 259

第五节 高血压 260

一、分类 261

二、病因 261

三、诊断标准与分级 262

四、临床表现 262

五、营养因素 263

六、营养治疗 265

同步习题 268

第十三章 泌尿系统疾病的营养治疗 270

第一节 概述 270

一、肾脏的功能 270

二、肾病的代谢特点 271

三、肾脏疾病的营养治疗原则 272

第二节 急性肾小球肾炎 274

一、病理特点及临床表现 274

二、营养治疗原则 275

第三节 慢性肾小球肾炎 276

一、病理特点及临床表现 277

二、营养治疗原则 277

第四节 肾病综合征 279

一、病理、生理特点及临床表现 279

二、营养治疗原则 280

第五节 急性肾功能衰竭 281

一、病理特点及临床表现 282

二、营养治疗原则 283

三、营养配膳 284

第六节 慢性肾功能衰竭 285

一、病理特点及临床表现 285

二、营养治疗 287

第七节 泌尿系统结石 289

一、临床表现 289

二、营养因素 289

三、营养治疗 290

第八节 透析患者的营养支持 290

一、对营养代谢的影响 291

二、血液透析的营养治疗原则 291

三、腹膜透析的营养治疗原则 292

同步习题 293

第十四章 呼吸系统疾病的营养治疗 295

第一节 概述 295

第二节 支气管哮喘 296

一、病因 296

二、临床表现 297

三、营养代谢特点 297

四、营养治疗 297

第三节 慢性阻塞性肺病 299

一、病因 299

二、临床表现 300

三、营养代谢特点 300

四、营养治疗 301

第四节 急性呼吸窘迫综合征 303

一、病因 304

二、临床表现 304

三、营养代谢特点 304

四、营养治疗 305

第五节 乳糜胸 306

一、病因 306

二、临床表现 306

三、营养代谢特点 307

四、营养治疗 307

同步习题 308

第十五章 神经系统疾病的营养治疗 310

第一节 神经性厌食症 310

一、病因 310

二、临床表现 311

三、诊断 312

四、营养治疗 312

第二节 老年性痴呆症 314

一、病因及分类 314

二、临床表现 315

三、营养防治 316

第三节 帕金森氏病 317

一、病因 318

二、临床表现 318

三、营养治疗 319

第四节 脑卒中 323

一、主要危险因素 323

二、营养防治 324

三、营养治疗 325

同步习题 326

第十六章 血液系统疾病的营养治疗 328

第一节 造血系统总论 328

一、正常造血及血象特点 328

二、贫血概述 329

第二节 缺铁性贫血 331

一、铁的代谢 331

二、临床表现 332

三、缺铁对血液系统的影响 332

四、营养相关因素 332

五、营养治疗 334

第三节 巨幼细胞贫血 335

一、病因与发病机制 335

二、临床表现 335

三、营养相关因素 336

四、营养治疗 337

第四节 再生障碍性贫血 338

一、病因 338

二、临床表现 339

三、营养治疗 339

同步习题 340

第十七章 外科疾病的营养治疗 342

第一节 概述 342

一、外科患者营养缺乏的原因 342

二、外科营养治疗的目的和意义 343

第二节 围手术期患者的营养支持 343

一、营养代谢特点 343

二、营养支持 345

第三节 胃手术后患者的营养支持 349

一、胃大部切除手术的种类 349

二、胃大部切除术后主要并发症 350

三、胃大部切除术后的营养治疗 351

第四节 短肠综合征患者的营养治疗 354

一、营养代谢特点 354

二、营养治疗 355

第五节 烧伤患者的营养支持 357

一、营养代谢特点 358

二、营养治疗 361

第六节 肿瘤患者的营养治疗 367

一、营养因素与肿瘤的关系 368

二、肿瘤患者的营养问题 373

三、营养支持 375

四、肿瘤的饮食预防 378

同步习题 379

第十八章 儿科疾病的营养治疗 382

第一节 发热 382

一、常见原因 382

二、营养代谢特点 383

三、营养治疗 383

第二节 小儿腹泻 383

一、分类 384

二、营养代谢变化及营养预防 384

三、营养治疗原则 384

第三节 蛋白质—能量营养不良 386

一、营养相关因素 386

二、营养代谢变化 386

三、营养预防 387

四、营养治疗 387

第四节 小儿糖尿病 389

一、营养代谢特点 389

二、营养治疗 389

第五节 苯丙酮尿症 391

一、本病与营养的关系 391

二、营养治疗 392

同步习题 393

第十九章 妇产科疾病的营养治疗 395

第一节 妊娠剧吐 395

一、营养代谢变化 395

二、营养治疗 396

第二节 妊娠高血压综合征 398

一、妊高征与营养因素的关系 398

二、营养防治 400

同步习题 402

附录 404

附录1 中国居民膳食营养素参考摄入量 404

附录2 临床营养病历参考格式 409

附录3 每100g食物中钠、钾、胆固醇的含量 419

附录4 常见食物的血糖指数 422

附录5 每100g食物中嘌呤含量分类表 423

同步习题选择题参考答案 426

参考文献 428

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