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第一章 内科常见单病种整体护理及质量评价 1

第一节 消化系统常见疾病整体护理及质量评价 1

一、反流性食管炎 1

二、急性胃肠炎 3

三、消化性溃疡 5

四、溃疡性结肠炎 8

五、肝硬化 12

六、原发性肝癌 17

七、急性胰腺炎 22

附1-1 上消化道纤维内镜检查术 24

附1-2 结肠纤维内镜检查术 25

第二节 呼吸系统常见疾病整体护理及质量评价 28

一、慢性支气管炎 28

二、慢性阻塞性肺气肿 29

三、支气管哮喘 33

四、支气管扩张 37

五、慢性呼吸衰竭 41

六、肺源性心脏病 46

七、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 52

八、肺炎 55

九、急性肺栓塞 57

十、支气管肺癌 59

十一、胸腔积液 64

十二、急性渗出性胸膜炎 66

十三、自发性气胸 70

十四、肺结核 74

附1-3 支气管纤维内镜检查术 77

一、心律失常 81

第三节 心脏血管常见疾病整体护理及质量评价 81

二、慢性心脏瓣膜病 84

三、心力衰竭 86

四、感染性心内膜炎 90

五、心肌病 92

六、急性心包炎 95

七、高血压 97

八、冠状动脉粥样硬化性心脏病 101

1.心绞痛 101

2.急性心肌梗死 转入CCU阶段 103

3.急性心肌梗死 转出CCU阶段 107

附1-4 冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA) 109

附1-5 永久起搏器安置术 111

一、缺铁性贫血 114

第四节 血液及造血系统常见疾病整体护理及质量评价 114

二、再生障碍性贫血 116

三、白血病 119

四、自身免疫性血小板减少性紫癜 124

五、弥散性血管内凝血(DIC) 125

六、恶性淋巴瘤 128

七、多发性骨髓瘤 131

附1-6 输血 134

附1-7 骨髓穿刺术 137

附1-8 造血干细胞移植 138

第五节 肾脏常见疾病整体护理及质量评价 143

一、原发性肾病综合征 143

二、急性肾小球肾炎 149

三、肾盂肾炎 152

四、急性肾功能衰竭 155

五、慢性肾功能衰竭 159

附1-9 血液透析 165

附1-10 腹膜透析 167

第六节 内分泌代谢性疾病及结缔组织常见疾病整体护理与质量评价 169

一、糖尿病 169

二、慢性肾上腺皮质减退症 175

三、甲状腺功能亢进 177

四、甲状腺功能减退 181

五、系统性红斑狼疮 183

六、类风湿性关节炎 187

七、强直性脊柱炎 189

一、一氧化碳中毒 191

第七节 理化因素所致疾病整体护理及质量评价 191

二、有机磷农药中毒 200

三、中暑 204

四、淹溺 208

第八节 神经科常见疾病整体护理与质量评价 212

一、脑出血 212

二、脑梗死 220

三、癫痫 227

四、颅脑瘤 231

五、重症肌无力 234

附1-11 腰池穿刺术 237

第九节 儿科常见疾病整体护理及质量标准 239

一、新生儿黄疸 239

二、上呼吸道感染 242

三、病毒性心肌炎 245

四、支气管哮喘 249

五、小儿肺炎 252

六、小儿腹泻病 256

七、小儿白血病 260

第十节 传染病科常见疾病整体护理及质量评价 267

一、病毒性肝炎 267

二、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病，AIDS) 270

三、流行性脑脊髓膜炎 274

四、细菌性痢疾 276

第二章 外科常见单病种整体护理及质量评价 280

第一节 普通外科常见疾病整体护理及质量评价 280

一、甲状腺疾病 280

二、急性乳腺炎 284

三、乳腺癌 286

四、肠外瘘 290

五、上消化道穿孔 293

六、胃癌 296

七、肠梗阻 300

八、腹股沟疝 304

九、急性阑尾炎 306

十、直肠癌 308

十一、混合痔 313

十二、大隐静脉曲张 315

第二节 肝胆外科常见疾病整体护理及质量评价 317

一、肝癌 317

二、门静脉高压症 323

三、胆石症 328

四、急性梗阻性化脓性胆管炎 332

五、胆道肿瘤 337

六、胰腺癌 341

附2-1 肝移植术 346

第三节 矫形外科常见疾病整体护理及质量评价 352

一、股骨头坏死 352

二、股骨颈骨折 356

三、胫腓骨骨折 360

四、半月板损伤 364

五、软组织损伤 367

六、手外伤 370

七、颈椎病 373

八、腰椎间盘突出症 377

九、腰椎压缩性骨折合并截瘫 381

十、脊柱侧弯 386

十一、急性化脓性骨髓炎 390

十二、烧伤 393

第四节 胸部外科常见疾病整体护理及质量评价 399

一、支气管肺癌 399

二、食管癌 403

三、纵隔肿瘤 408

四、先天性心脏病(房、室间隔缺损；动脉导管未闭；法洛四联症) 412

五、缩窄性心包炎 418

六、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣联合病变 421

七、冠状动脉粥样硬化性心脏病 426

附2-2 胸腔闭式引流术 431

第五节 泌尿外科常见疾病整体护理及质量评价 434

一、肾损伤 434

二、膀胱炎 437

三、前列腺肥大 439

四、肾肿瘤 443

五、前列腺癌 446

六、睾丸肿瘤 449

附2-3 肾移植术 451

附2-4 膀胱镜检查术 456

第六节 神经外科常见疾病整体护理及质量评价 457

一、闭合性颅脑损伤 457

二、脑血管疾病 461

三、脑脓肿 463

四、神经胶质细胞瘤 466

五、颅咽管瘤 470

六、颅内动脉瘤 474

七、癫痫 477

八、脊髓损伤 482

附2-5 颅咽管瘤的立体定向术 487

附2-6 脑室持续引流 491

第三章 眼科常见单病种整体护理及质量评价 494

一、青光眼 494

二、白内障 497

三、玻璃体疾病 500

四、急性虹膜睫状体炎 502

五、视网膜血管阻塞 505

六、视网膜脱落 507

七、眼外伤 511

八、义眼 514

九、眼眶病 516

一、鼻息肉 520

第四章 耳鼻喉科常见单病种整体护理及质量评价 520

二、扁桃体炎 523

三、声带息肉 525

四、鼻咽癌 527

五、喉癌 530

六、慢性化脓性中耳炎 535

七、耳硬化症 537

八、梅尼埃病 539

九、睡眠呼吸暂停综合征 542

十、突发性耳聋 546

第五章 妇产科常见单病种整体护理及质量评价 549

一、正常分娩 549

二、药物性流产 555

三、妊娠高血压综合征 558

四、子宫肌瘤 565

五、卵巢上皮癌 570

六、宫外孕 576

第六章 皮肤科常见单病种整体护理及质量评价 581

一、单纯疱疹与带状疱疹 581

二、接触性皮炎与湿疹 583

三、银屑病(寻常型) 586

四、疱疹性皮炎 588

第七章 口腔科常见单病种整体护理及质量评价 591

一、颌面部蜂窝组织炎 591

二、口腔颌面部肿瘤 594

三、颌骨骨折 601

四、人工牙种植术 605

(二)焦虑 608

(一)活动无耐力 608

第一节 内科病人常见的护理问题 608

第八章 病人常见的护理问题 608

(三)睡眠形态紊乱 609

(四)知识缺乏 610

(五)皮肤完整性受损 611

第二节 外科病人常见的护理问题 611

一、完全胃肠外营养TPN 611

二、手术前后病人常见的护理问题 614

三、手术室病人整体护理及质量评价 618

第三节 老年病人常见的护理问题 623

(一)便秘 623

(二)有皮肤完整性受损的危险 624

(三)有受伤的危险 625

(五)语言沟通障碍 626

(四)有孤独的危险 626

(六)有感染的危险 627

(七)自理缺陷 627

(八)思维过程改变 628

(九)营养失调：高于机体需要量 629

(十)营养失调：低于机体需要量 629

附录一 内科病人标准教育概要 631

附录二 外科病人标准教育概要 635

附录三 护理诊断名称及相关因素 639

附录四 NANDA护理诊断 654

附录五 行为训练方法 656

附录六 医护合作处理的问题 663

参考文献 665

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