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1.1 头皮 3

1.1.1 头皮的解剖 3

目录 3

Ⅰ 神经外科基础篇 3

1．神经系统解剖生理基础 3

1.2.1 颅盖部 4

1.2 颅骨 4

1.1.2 头皮的血管、神经、淋巴 4

1.2.2 颅底部 5

1.3.1 硬脑膜 7

1.3 脑膜 7

1.4.1 大脑 9

1.4 脑 9

1.3.2 蛛网膜 9

1.3.3 软脑膜 9

1.4.2 间脑 13

1.4.3 脑干 15

1.4.4 小脑 19

1.5.1 脊髓的位置与外形 21

1.5 脊髓 21

1.5.2 脊髓的内部结构 22

1.6 脑脊液 23

1.5.3 脊髓的功能 23

1.7.1 颅神经 24

1.7 颅神经和脊神经 24

1.7.2 脊神经 27

1.8.1 交感神经 29

1.8 植物神经系统 29

1.9.1 感觉传导束 31

1.9 神经系统主要传导束 31

1.8.2 副交感神经 31

1.8.3 植物神经的功能 31

1.9.2 运动传导束 32

1.10.1 脑血液循环 34

1.10 脑和脊髓的血液循环 34

1.10.2 脊髓的血液循环 38

2.1.1 视神经 40

2.1 视神经与视交叉区 40

2．颅脑局部显微解剖 40

2.1.3 视神经和视交叉的血液供应 41

2.1.2 视交叉 41

2.2.4 蝶窦 43

2.2.3 垂体 43

2.2 蝶鞍区 43

2.2.1 蝶鞍 43

2.2.2 鞍膈 43

2.3.2 海绵窦内的结构 46

2.3.1 海绵窦的位置 46

2.3 海绵窦区 46

2.4 桥小脑角区 48

2.4.2 神经结构 49

2.4.1 骨性结构 49

2.4.3 血管结构 51

2.4.4 内听道解剖 52

2.5.2 韧带和关节联系 53

2.5.1 骨性枕骨大孔 53

2.5 枕骨大孔 53

2.5.3 动脉毗邻关系 55

2.5.4 静脉毗邻关系 56

2.6.1 斜坡区主要毗邻结构 57

2.6 斜坡区 57

2.6.2 斜坡分段 58

3.1.1 概述 59

3.1 脑水肿 59

3．神经系统病理生理学基础 59

3.1.3 分类 60

3.1.2 病因 60

3.1.4 发病机理 61

3.1.5 病理 62

3.1.8 治疗 63

3.1.7 诊断 63

3.1.6 临床表现 63

3.2.1 概述 64

3.2 颅内压增高 64

3.2.4 病理生理 65

3.2.3 发病机理 65

3.2.2 病因 65

3.3 颅内压监护 67

3.2.7 治疗 67

3.2.5 临床表现 67

3.2.6 诊断 67

3.4.2 小脑幕切迹疝 70

3.4.1 概述 70

3.4 脑疝 70

3.4.4 枕骨大孔疝 71

3.4.3 小脑幕切迹上疝 71

3.4.5 其他类型脑疝 72

4.1.3 现病史 74

4.1.2 主诉 74

4．神经外科病史采集和查体 74

4.1 病史采集要点 74

4.1.1 力求完整 74

4.3.1 高级神经活动 75

4.3 神经系统检查 75

4.1.4 既往史 75

4.1.5 家族史 75

4.2 一般查体的重点 75

4.3.2 颅神经检查 81

4.3.3 运动检查 84

4.3.4 感觉检查 85

4.3.5 反射检查 86

4.3.6 植物神经检查 87

4.3.8 脑膜刺激征检查 88

4.3.7 神经内分泌检查 88

4.4.2 运动检查 89

4.4.1 颅神经检查 89

4.4 小儿神经系统检查 89

4.4.5 婴幼儿昏迷评分法 90

4.4.4 反射检查 90

4.4.3 感觉检查 90

5．神经系统疾病的定位诊断 91

5.1.1 大脑半球病变的一般表现 93

5.1 大脑半球病变的定位诊断 93

5.1.3 颞叶病变的定位诊断 94

5.1.2 额叶病变的定位诊断 94

5.1.6 胼胝体病变的定位诊断 95

5.1.5 枕叶病变的定位诊断 95

5.1.4 顶叶病变的定位诊断 95

5.2.2 丘脑下部 96

5.2.1 丘脑和丘脑底部 96

5.1.7 半卵圆区病变的定位诊断 96

5.1.8 边缘系统病变的定位诊断 96

5.1.9 与神经外科相关的常见的大脑半球病变综合征 96

5.2 间脑病变的定位诊断 96

5.3 脑干病变的定位诊断 98

5.2.3 与丘脑和下丘脑相关的综合征 98

5.3.3 延髓病变的定位诊断 100

5.3.2 脑桥病变的定位诊断 100

5.3.1 中脑病变的定位诊断 100

5.4 颅神经病变的定位诊断 101

5.4.2 视神经 102

5.4.1 嗅神经 102

5.4.3 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 104

5.4.4 三叉神经 105

5.4.5 面神经 106

5.4.10 舌下神经 108

5.4.9 副神经 108

5.4.6 前庭蜗神经 108

5.4.7 舌咽神经 108

5.4.8 迷走神经 108

5.5.2 颅中窝 109

5.5.1 颅前窝 109

5.5 颅底病变的定位诊断 109

5.5.3 颅后窝 110

5.6.2 基底神经节和锥体外系 113

5.6.1 小脑 113

5.6 小脑和锥体外系病变的定位诊断 113

5.7.1 运动障碍 114

5.7 脊髓病变的定位诊断 114

5.7.2 感觉障碍 115

5.7.3 脊髓不同节段病变的定位诊断 116

6.1.2 正常X线表现 117

6.1.1 投照位置 117

6．颅脑放射学检查 117

6.1 头颅平片 117

6.1.3 异常头颅平片 119

6.2.1 检查方法 120

6.2 脑室和脑池造影 120

6.2.2 正常脑室和脑池造影表现 121

6.2.3 异常脑室和脑池造影表现 123

6.3.1 CT基本原理和检查方法 124

6.3 脑CT检查 124

6.3.2 颅内病变的基本CT征象 126

6.3.3 常见颅内病变的CT诊断与鉴别诊断 128

6.4.1 磁共振成像的基本原理和成像系统 130

6.4 脑磁共振成像检查 130

6.4.2 磁共振检查方法和正常脑磁共振信号 133

6.4.3 颅内病变的磁共振诊断 136

6.5.1 检查方法 138

6.5 脑血管造影检查 138

6.5.2 正常脑血管造影表现 140

6.5.3 异常脑血管造影表现 143

6.6.1 脑平面显像及脑脊液循环检查 145

6.6 神经核医学检查 145

6.6.2 单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 147

6.6.3 正电子发射计算机断层扫描（PET） 149

6.6.4 展望 157

7.1.2 正常脊柱X线表现 158

7.1.1 投照位置 158

7．脊柱脊髓放射学检查 158

7.1 脊柱平片 158

7.1.3 异常脊柱X线表现 159

7.2.1 脊髓碘油造影 160

7.2 脊髓造影 160

7.2.2 脊髓空气造影 161

7.3.3 脊柱病变CT扫描表现 162

7.3.2 正常脊柱CT扫描表现 162

7.3 脊柱CT扫描 162

7.3.1 检查方法 162

7.4.2 正常脊柱磁共振表现 164

7.4.1 检查方法 164

7.4 脊柱磁共振成像检查 164

7.4.3 脊柱病变磁共振表现 165

7.5.2 正常脊髓血管造影表现 167

7.5.1 适应证和造影方法 167

7.5 脊髓血管造影 167

7.5.3 异常脊髓血管造影表现 168

8.2.2 禁忌证 169

8.2.1 适应证 169

8．脑脊液检查 169

8.1 概述 169

8.2 腰椎穿刺术及脑脊液动力学检查 169

8.2.5 脑脊液压力及动力学检查 170

8.2.4 穿刺失败原因 170

8.2.3 穿刺方法 170

8.3.1 前囟穿刺术 171

8.3 前囟、脑室、小脑延髓池、颈椎侧方穿刺术 171

8.3.2 脑室穿刺术 172

8.3.4 颈椎侧方穿刺术 173

8.3.3 小脑延髓池穿刺术 173

8.4.1 脑脊液常规检查 174

8.4 脑脊液化验检查 174

8.4.2 脑脊液细胞学检查 175

8.4.3 脑脊液免疫学检查 178

8.4.4 脑脊液特殊生化检查 179

9.1.1 检查方法 181

9.1 脑电图 181

9．神经系统电生理学检查 181

9.1.2 脑电图的一般性质和分类 182

9.1.4 脑电图的临床应用 183

9.1.3 异常脑电图 183

9.1.5 长时间的脑电监测 184

9.2.4 结果分析 185

9.2.3 计算机处理的原理和过程 185

9.2 脑电地形图 185

9.2.1 概述 185

9.2.2 检查方法 185

9.3.1 概述 186

9.3 脑电图术中监测 186

9.2.5 脑电地形图在临床的应用 186

9.3.2 癫痫手术的EEG监测 187

9.4.3 体感诱发电位 194

9.4.2 诱发电位的种类 194

9.3.3 颈动脉扩张术中EEG监测 194

9.4 诱发电位 194

9.4.1 诱发电位的特点 194

9.4.4 脑干听觉诱发电位 196

9.4.5 视觉诱发电位 197

9.4.6 事件相关诱发电位 198

9.5.1 肌电图检查的项目 200

9.5 肌电图 200

9.5.4 正常肌电图 201

9.5.3 肌电图检查的适应证 201

9.5.2 肌电图检查方法 201

9.5.5 异常肌电图 202

9.5.6 神经传导速度 203

9.6.2 正常人多普勒的各项指标 205

9.6.1 检查方法 205

9.6 经颅多普勒超声 205

9.6.3 异常多普勒的指标 206

9.7.1 概述 207

9.7 诱发电位术中监测 207

9.6.4 经颅多普勒超声的临床应用 207

9.7.2 有关的技术参数 208

9.7.3 体感诱发电位术中监测 209

9.7.4 脊髓诱发电位术中监测 211

9.7.5 脑干听觉诱发电位术中监测 213

9.7.6 视觉诱发电位术中监测 216

9.7.8 其他诱发电位 217

9.7.7 运动诱发电位术中监测 217

9.8 脑磁图 218

10.1.1 神经外科水、电解质平衡 224

10.1 水、电解质与酸碱平衡 224

10．神经外科治疗基础 224

10.1.2 神经外科酸碱平衡 226

10.2 脱水疗法 227

10.3 激素疗法 228

10.2.4 肾上腺皮质激素 228

10.2.1 高渗脱水剂 228

10.2.2 利尿脱水剂 228

10.2.3 碳酸酐酶抑制剂 228

10.4 冬眠低温疗法 229

10.5 高压氧治疗 230

10.6.2 中枢神经系统感染特点 231

10.6.1 应用原则 231

10.6 抗菌药物的应用 231

10.6.3 预防性应用 232

10.6.4 抗生素的联合应用 233

10.6.5 用药途径 234

10.6.6 特殊情况下的应用 235

10.6.8 抗菌药物在神经外科中的应用 236

10.6.7 治疗药物监测 236

10.7 深静脉高营养疗法 240

10.8.6 眼球运动 242

10.8.5 感觉障碍 242

10.8 脑手术后监护 242

10.8.1 生命体征 242

10.8.2 意识状态 242

10.8.3 瞳孔的改变 242

10.8.4 运动障碍 242

10.9.1 物理康复治疗 243

10.9 神经系统疾病的康复治疗 243

10.8.7 颅内压监测 243

10.8.8 血气电解质监测 243

10.8.9 脑电监护 243

10.9.3 生物反馈疗法 244

10.9.2 运动疗法 244

10.11.1 肿瘤细胞周期 245

10.11 抗肿瘤的药物治疗 245

10.9.4 针灸治疗 245

10.10 心理治疗 245

10.11.5 联合应用抗肿瘤药物的原则和途径 246

10.11.4 应用抗肿瘤药物的原则 246

10.11.2 脑肿瘤细胞动力学分析 246

10.11.3 肿瘤细胞的增殖分析 246

10.11.7 脑肿瘤的免疫疗法 247

10.11.6 脑瘤化疗注意事项 247

10.11.8 基因疗法在脑肿瘤治疗中的应用 248

11.1.1 普通放射治疗 250

11.1 神经外科放射治疗 250

11．神经外科特殊治疗方法 250

11.1.2 立体定向放疗 252

11.1.3 同位素间质内放疗 253

11.1.4 伽玛刀放射外科 255

11.1.5 脑和脊髓的放射性损伤 261

11.2.1 血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘 264

11.2 神经外科血管内治疗学 264

11.2.2 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 271

11.2.3 血管内治疗颅内动脉瘤 274

11.2.4 血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形 288

11.2.5 颈内动脉持续灌注化疗治疗颅内恶性肿瘤 293

11.2.6 动脉粥样化狭窄性脑血管疾病的血管成形术和支架放置术 296

11.2.7 超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞 303

11.2.8 富血管性肿瘤术前栓塞术 306

11.3.1 概述 310

11.3 神经外科立体定向术 310

11.3.2 脑立体定向术的基本原理 311

11.3.3 脑立体定向术的基本方法 312

11.3.4 脑立体定向术的应用 313

11.4.1 手术显微镜 315

11.4 显微神经外科技术 315

11.4.3 显微手术器械 316

11.4.2 神经内镜 316

11.4.4 显微神经解剖 322

11.5.1 导航技术发展背景 326

11.5 导航手术 326

11.5.2 导航系统的工作原理 329

11.5.4 导航系统的适用范围 330

11.5.3 实际操作流程 330

11.5.5 导航系统的精确性和安全性 331

11.5.6 导航系统未来的发展趋势 332

11.5.7 小结 333

11.6.1 局部应用解剖学 334

11.6 内镜下经鼻腔蝶窦入路治疗垂体瘤 334

11.6.2 内镜仪器与器械 335

11.6.5 手术方法 336

11.6.4 手术前准备 336

11.6.3 手术适应证与禁忌证 336

12.1.1 老年人主要系统功能的生理变化 340

12.1 神经外科老年病人的处理 340

12．特殊神经外科病人的处理 340

12.1.2 老年人神经外科疾病的特点 341

12.1.5 老年人手术后并发症处理 342

12.1.4 老年人神经外科手术处理原则 342

12.1.3 老年人正常颅压脑积水 342

12.2.1 小儿神经外科的历史 343

12.2 神经外科儿童病人的处理 343

12.2.2 小儿神经外科的主要疾病类型 344

12.2.3 儿童中枢神经系统先天畸形 345

12.2.4 儿童颅骨畸形——狭颅征 348

12.2.5 儿童颅脑肿瘤 351

12.2.6 儿童颅脑创伤 352

12.2.7 儿童脑血管疾病 353

12.2.8 儿童中枢神经系统感染 356

12.2.9 儿童脑积水 357

12.3.1 神经外科疾患与妊娠的相互影响 359

12.3 妊娠期神经外科疾病的处理 359

12.2.10 儿童癫痫 359

12.3.3 妊娠期垂体腺瘤 360

12.3.2 妊娠期颅内肿瘤 360

12.3.4 妊娠期蛛网膜下腔出血 361

13.1.2 颅脑损伤的原因 365

13.1.1 颅脑损伤的发生率 365

Ⅱ 颅脑损伤篇 365

13．颅脑损伤概论 365

13.1 颅脑损伤发生率和原因 365

13.2.1 原发性颅脑损伤的发生机理 366

13.2 颅脑损伤发生机理 366

13.2.2 继发性颅脑损伤的发病机理 368

13.3 颅脑损伤分类 379

13.4.1 颅脑损伤的临床表现 381

13.4 临床表现和辅助诊断 381

13.4.2 辅助检查 386

13.5.1 诊断原则 395

13.5 诊断和治疗原则 395

13.5.2 治疗原则 398

14.1.1 头皮血肿 410

14.1 头皮损伤 410

14．原发性颅脑损伤 410

14.1.2 头皮裂伤 411

14.1.3 头皮撕脱伤 412

14.2.1 颅骨骨折的机理 413

14.2 颅骨骨折的机理及分类 413

14.3.1 线形骨折 414

14.3 颅盖骨折 414

14.2.2 颅骨骨折的分类 414

14.3.2 凹陷骨折 415

14.4.2 颅中窝骨折 416

14.4.1 颅前窝骨折 416

14.4 颅底骨折 416

14.5.1 脑震荡 417

14.5 闭合性颅脑损伤 417

14.4.3 颅后窝骨折 417

14.5.2 脑挫裂伤 418

14.5.3 脑干损伤 422

14.5.4 丘脑下部损伤 423

14.6.1 非火器性颅脑开放伤 424

14.6 开放性颅脑损伤 424

14.6.2 火器性颅脑开放伤 426

15.1.1 发生机理 432

15.1 创伤性脑水肿 432

15．继发性颅脑损伤 432

15.2 外伤性颅内血肿 435

15.1.2 治疗 435

15.2.1 急性硬脑膜外血肿 436

15.2.2 急性和亚急性硬脑膜下血肿 438

15.2.3 慢性硬脑膜下血肿 442

15.2.4 急性和亚急性脑内血肿 444

15.2.6 特殊部位血肿 445

15.2.5 迟发性外伤性脑内血肿 445

15.2.7 外伤性硬脑膜下积液 448

16.1 颅脑火器伤概论 451

16．颅脑火器伤 451

16.2.1 颅脑火器伤分类 452

16.2 颅脑火器伤的分类及病理 452

16.2.2 颅脑火器伤病理 454

16.3.1 颅脑火器伤临床表现 455

16.3 颅脑火器伤临床表现及检查 455

16.3.2 颅脑火器伤检查 456

16.4.1 颅脑火器伤处理原则 457

16.4 颅脑火器伤的处理 457

16.4.2 颅脑火器伤清创术 459

16.4.3 颅脑火器伤合并症的外科治疗 463

16.5.1 概述 464

16.5 头皮及颅骨烧伤 464

16.5.4 治疗 465

16.5.3 临床表现和诊断 465

16.5.2 病因和病理 465

16.5.5 并发症和后遗症 466

17.1.1 脑脊液漏的部位和类型 468

17.1 脑脊液漏 468

17．颅脑损伤合并症和后遗症 468

17.1.3 诊断与治疗 469

17.1.2 症状与体征 469

17.2.1 症状与体征 470

17.2 颈内动脉海绵窦瘘 470

17.2.2 诊断与治疗 471

17.3.2 视神经损伤 472

17.3.1 嗅神经损伤 472

17.3 颅神经损伤 472

17.3.6 外展神经损伤 473

17.3.5 三叉神经损伤 473

17.3.3 动眼神经损伤 473

17.3.4 滑车神经损伤 473

17.3.7 面神经损伤 474

17.4 外伤性癫痫 475

17.3.9 后组颅神经损伤 475

17.3.8 听神经损伤 475

17.5.1 头皮感染 477

17.5 颅脑损伤伤后感染 477

17.5.3 脑膜炎 478

17.5.2 颅骨骨髓炎 478

17.5.4 脑室炎 479

17.5.5 脑脓肿 480

17.6.1 外伤后低颅压综合征 481

17.6 其他合并症 481

17.6.3 外伤后脑脂肪栓塞 482

17.6.2 外伤后颅内积气 482

17.6.4 外伤后颈内动脉闭塞 483

17.6.5 外伤后脑积水 485

17.6.6 外伤后脑膨出 487

17.7.1 颅骨缺损 488

17.7 外伤后遗症 488

17.7.2 脑外伤后综合征 489

17.7.3 迁延性昏迷 490

18.1 概述 497

18．颅内肿瘤总论 497

Ⅲ 颅内肿瘤篇 497

18.2.3 化学因素 498

18.2.2 物理因素 498

18.2 病因 498

18.2.1 遗传因素 498

18.2.4 致瘤病毒 499

18.3.1 肿瘤动物模型的建立 500

18.3 肿瘤的实验研究 500

18.4 颅内肿瘤分类 501

18.3.3 肿瘤酶学 501

18.3.2 人脑胶质母细胞瘤细胞系的建立 501

18.4.2 Hortega分类 502

18.4.1 Bailey和Cushing分类 502

18.4.5 Zulch分类 503

18.4.4 Rusell分类 503

18.4.3 Kernohan分类 503

18.4.6 我国关于中枢神经系统肿瘤分类 504

18.4.7 WHO关于中枢神经系统肿瘤分类 505

18.5 颅内肿瘤的发病率 512

18.5.1 颅内肿瘤的发病统计 512

18.5.2 年龄发病率 514

18.5.3 性别发病率 515

18.5.4 部位发病率 516

18.6.2 局部症状与体征 519

18.6.1 一般症状与体征 519

18.6 症状和体征 519

18.7.3 细胞免疫功能检查 521

18.7.2 激素检查 521

18.7 实验室检查 521

18.7.1 酶学检查 521

18.8.1 诊断 522

18.8 诊断与鉴别诊断 522

18.8.2 鉴别诊断 527

18.9.1 降低颅内压治疗 528

18.9 治疗 528

18.9.2 手术治疗 530

18.9.3 放射治疗 531

18.9.4 化学治疗 533

18.10.3 以存活率、存活期作为判定指标 536

18.10.2 以CT影像作为判定指标 536

18.9.5 其他治疗 536

18.10 脑胶质瘤疗效判定标准 536

18.10.1 可以作为判定疗效的病例 536

18.10.4 以机能状态作为判定指标 537

19．神经上皮性肿瘤 540

19.1.2 病理 541

19.1.1 概述 541

19.1 星形细胞肿瘤 541

19.1.3 临床表现 542

19.1.4 辅助检查 543

19.1.5 治疗及预后 545

19.2.2 病理 546

19.2.1 概述 546

19.2 胶质母细胞瘤 546

19.2.4 辅助检查 547

19.2.3 临床表现 547

19.3.2 病理 548

19.3.1 概述 548

19.3 少枝胶质细胞瘤及间变（恶性）少枝胶质细胞瘤 548

19.3.4 辅助检查 549

19.3.3 临床表现 549

19.4.2 病理 550

19.4.1 概述 550

19.3.5 治疗及预后 550

19.4 髓母细胞肿瘤 550

19.4.4 辅助检查 551

19.4.3 临床表现 551

19.4.6 治疗及预后 553

19.4.5 诊断及鉴别诊断 553

19.5.1 概述 554

19.5 室管膜肿瘤 554

19.5.3 临床表现 555

19.5.2 病理 555

19.5.4 辅助检查 557

19.5.5 治疗和预后 558

19.6.2 病理 560

19.6.1 概述 560

19.6 脉络丛乳突状瘤 560

19.6.3 临床表现 561

19.6.5 治疗和预后 562

19.6.4 辅助检查 562

19.7.1 病理 563

19.7 松果体细胞瘤 563

19.7.4 治疗及预后 564

19.7.3 辅助检查 564

19.7.2 临床表现 564

19.8.4 诊断与鉴别诊断 565

19.8.3 CT和MRI检查 565

19.8 中枢神经细胞瘤 565

19.8.1 病理 565

19.8.2 临床表现 565

19.9.1 神经节胶质瘤 566

19.9 神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤 566

19.8.5 治疗 566

19.8.6 预后 566

19.9.2 小脑发育不良性神经节细胞瘤 567

19.9.4 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 568

19.9.3 中枢神经细胞瘤 568

19.10.1 手术治疗 569

19.10 神经上皮性肿瘤的综合治疗 569

19.10.2 放射治疗 571

19.10.3 化学治疗 575

19.10.4 免疫治疗 578

19.10.6 反义核酸治疗技术 580

19.10.5 胶质瘤的基因治疗 580

19.10.8 硼中子俘获治疗 581

19.10.7 诱导分化治疗胶质瘤 581

19.10.10 综合治疗的评价 582

19.10.9 微波治疗 582

20.1.1 发病率 587

20.1 概论 587

20．脑膜瘤 587

20.1.3 病理学特点 588

20.1.2 病原学 588

20.1.5 临床表现 589

20.1.4 脑膜瘤的好发部位 589

20.1.6 特殊检查 590

20.1.8 治疗 591

20.1.7 诊断 591

20.1.10 预后 593

20.1.9 脑膜瘤的复发 593

20.2.1 大脑凸面脑膜瘤 594

20.2 一般部位脑膜瘤 594

20.2.2 矢状窦旁脑膜瘤 595

20.2.3 镰旁脑膜瘤 597

20.2.4 脑室内脑膜瘤 598

20.2.5 多发性脑膜瘤 600

20.3.1 蝶骨嵴脑膜瘤 601

20.3 颅底脑膜瘤 601

20.3.2 鞍结节脑膜瘤 603

20.3.3 嗅沟脑膜瘤 605

20.3.4 中颅窝脑膜瘤 606

20.3.5 桥小脑角脑膜瘤 607

20.3.6 小脑幕脑膜瘤 609

20.3.7 岩骨-斜坡脑膜瘤 610

20.3.8 枕骨大孔脑膜瘤 612

20.3.9 海绵窦脑膜瘤 613

20.3.10 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤 614

20.4.3 临床表现 615

20.4.2 病理 615

20.4 脑膜肉瘤 615

20.4.1 发病率 615

20.5.1 组织学特征 616

20.5 恶性脑膜瘤 616

20.4.4 诊断 616

20.4.5 处理 616

20.4.6 预后 616

20.5.4 处理 617

20.5.3 诊断 617

20.5.2 临床表现 617

21.1.2 解剖及生理 620

21.1.1 概述 620

21．蝶鞍部肿瘤 620

21.1 垂体腺瘤 620

21.1.3 垂体腺瘤的分类 623

21.1.4 垂体腺瘤的临床表现 625

21.1.6 放射学检查 627

21.1.5 内分泌检查 627

21.1.8 垂体腺瘤与蝶鞍区其他病变的鉴别诊断 632

21.1.7 诊断 632

21.1.9 手术治疗 633

21.1.10 手术结果 636

21.1.12 垂体泌乳素腺瘤 638

21.1.11 垂体腺瘤的放射治疗和药物治疗 638

21.1.13 垂体生长激素腺瘤 640

21.1.14 促肾上腺皮质激素腺瘤 644

21.1.15 无分泌功能细胞腺瘤 648

21.1.16 垂体卒中 649

21.1.17 垂体腺癌 651

21.2.4 临床表现 652

21.2.3 病理 652

21.2 原发性空蝶鞍 652

21.2.1 概述 652

21.2.2 病因 652

21.3.2 病理 653

21.3.1 概述 653

21.2.5 辅助检查 653

21.2.6 诊断和鉴别诊断 653

21.2.7 治疗 653

21.2.8 预后 653

21.3 视交叉部胶质瘤 653

21.4 鞍区肿瘤的鉴别诊断 654

21.3.7 预后 654

21.3.3 临床表现 654

21.3.4 辅助检查 654

21.3.5 诊断和鉴别诊断 654

21.3.6 治疗 654

21.4.1 鞍内、鞍上肿瘤的鉴别 656

21.4.2 鞍内、鞍上非肿瘤性疾患的鉴别 657

22.1.1 概述 659

22.1 颅咽管瘤 659

22．胚胎残余组织肿瘤 659

22.1.5 年龄与性别 660

22.1.4 发病率 660

22.1.2 发生学 660

22.1.3 病理 660

22.1.7 临床表现 661

22.1.6 好发部位 661

22.1.9 诊断与鉴别诊断 662

22.1.8 辅助检查 662

22.1.10 三脑室及周围颅咽管瘤手术治疗 663

22.1.12 预后 665

22.1.11 颅咽管瘤术后并发症 665

22.2.6 临床表现 666

22.2.5 好发部位 666

22.2 表皮样囊肿 666

22.2.1 发生学 666

22.2.2 病理 666

22.2.3 发病率 666

22.2.4 年龄与性别 666

22.2.7 辅助检查 667

22.2.8 诊断与鉴别诊断 668

22.3.4 好发部位 669

22.3.3 年龄与性别 669

22.2.9 治疗 669

22.2.10 术后并发症 669

22.3 皮样囊肿 669

22.3.1 病理 669

22.3.2 发病率 669

22.4.4 发病率 670

22.4.3 病理 670

22.3.5 临床表现 670

22.3.6 辅助检查 670

22.3.7 诊断 670

22.3.8 治疗 670

22.3.9 预后 670

22.4 脊索瘤 670

22.4.1 概述 670

22.4.2 发生学 670

22.4.7 临床表现 671

22.4.6 好发部位 671

22.4.5 年龄与性别 671

22.4.10 治疗 672

22.4.9 诊断与鉴别诊断 672

22.4.8 辅助检查 672

22.4.11 预后 673

23.1.1 概述 674

23.1 听神经鞘瘤 674

23．神经纤维肿瘤 674

23.1.3 病理 675

23.1.2 发病机制 675

23.1.5 临床表现 676

23.1.4 病程 676

23.1.6 诊断 683

23.1.7 鉴别诊断 691

23.1.8 治疗 694

23.3 神经纤维瘤病 706

23.2 三叉神经鞘瘤 706

23.4.2 舌下神经鞘瘤 707

23.4.1 面神经鞘瘤 707

23.4 其他颅神经肿瘤 707

23.4.3 颈静脉孔区神经鞘瘤 708

24．生殖细胞肿瘤 709

24.3 性别 710

24.2 年龄 710

24.1 发病率 710

24.4 部位 711

24.5.2 畸胎瘤 712

24.5.1 生殖细胞瘤 712

24.5 病理 712

24.5.4 绒毛膜上皮癌（简称绒癌） 713

24.5.3 内胚窦瘤 713

24.6.2 CT检查 714

24.6.1 颅骨X线平片 714

24.5.5 混合性生殖细胞肿瘤 714

24.6 神经影像学检查 714

24.6.3 MRI检查 716

24.7.1 松果体区GCTs 718

24.7 临床表现 718

24.7.2 鞍上GCTs 719

24.8 肿瘤标志物 720

24.7.3 基底节和丘脑GCTs 720

24.9.1 诊断 721

24.9 诊断和鉴别诊断 721

24.9.2 鉴别诊断 722

24.9.4 基底节和丘脑 723

24.9.3 鞍区或鞍上 723

24.10.1 放射治疗 724

24.10 治疗及预后 724

24.10.3 化学治疗 725

24.10.2 立体定向放射治疗 725

24.10.4 GCTs治疗的现代趋势 726

24.11.1 松果体区肿瘤 727

24.11 手术治疗 727

25.1.3 脑干占位病变的好发部位及生长方式 732

25.1.2 脑干占位病变的发病年龄 732

25．脑干占位病变 732

25.1 概述 732

25.1.1 脑干占位病变的病理 732

25.3.1 脑干肿物的手术入路 733

25.3 脑干肿物的手术入路及切除技巧 733

25.2 临床表现 733

25.2.1 脑干占位病变的症状及体征 733

25.2.2 影像学检查 733

25.4.1 肿瘤性质 734

25.4 预后 734

25.3.2 脑干肿物的切除方法 734

25.4.2 肿瘤部位 735

26.1.1 发病率 736

26.1 淋巴瘤 736

26．其他颅内肿瘤 736

26.1.5 诊断与鉴别诊断 737

26.1.4 辅助检查 737

26.1.2 病理 737

26.1.3 临床表现 737

26.2.2 病理 738

26.2.1 发病率 738

26.1.6 治疗 738

26.2 血管网状细胞瘤 738

26.2.3 临床表现 739

26.2.6 手术治疗 740

26.2.5 诊断 740

26.2.4 辅助检查 740

26.3.2 转移途径 741

26.3.1 发病率 741

26.3 颅内转移瘤 741

26.3.5 辅助检查 742

26.3.4 临床表现 742

26.3.3 病理 742

26.3.8 治疗 743

26.3.7 鉴别诊断 743

26.3.6 诊断 743

26.4.5 诊断与治疗 744

26.4.4 放射学检查 744

26.4 黑色素瘤 744

26.4.1 概述 744

26.4.2 病理 744

26.4.3 临床表现 744

26.6.2 病理 745

26.6.1 概述 745

26.5 软骨瘤 745

26.6 颅内脂肪瘤 745

26.6.5 治疗 746

26.6.4 诊断 746

26.6.3 临床表现 746

26.7.1 颈静脉球瘤 747

26.7 颈静脉孔区肿瘤 747

26.7.2 非颈静脉球瘤 751

27.1.1 年龄分布 759

27.1 概述 759

Ⅳ 脑血管疾病篇 759

27．颅内动脉瘤 759

27.1.3 发病率 760

27.1.2 形态和大小 760

27.2.1 先天性因素 761

27.2 颅内动脉瘤的病因 761

27.1.4 部位 761

27.3.1 临床分级 762

27.3 临床表现 762

27.2.2 动脉硬化 762

27.2.3 感染 762

27.2.4 创伤 762

27.2.5 其他 762

27.3.2 症状与体征 763

27.4.1 腰椎穿刺 771

27.4.2 听诊 771

27.4 诊断 771

27.4.7 多普勒超声检查 772

27.4.6 体感诱发电位检查 772

27.4.3 颅内X光平片 772

27.4.4 电子计算机断层扫描 772

27.4.5 磁共振扫描 772

27.4.8 脑血管造影 773

27.5 颅内动脉瘤非手术治疗 774

27.6 颅内动脉瘤的手术治疗（一） 775

27.5.3 脑脊液引流 775

27.5.1 控制性低血压 775

27.5.2 降低颅内压 775

27.6.4 手术时机 776

27.6.3 手术种类 776

27.6.1 麻醉 776

27.6.2 手术器械 776

27.7.1 动脉瘤颈夹闭或结扎术 777

27.7 颅内动脉瘤手术治疗（二） 777

27.6.5 控制性低血压在手术中的应用 777

27.6.6 病人年龄 777

27.7.2 载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术 779

27.7.4 开颅动脉瘤栓塞术 781

27.7.3 动脉瘤包裹术 781

27.7.5 经血管内栓塞动脉瘤 782

27.8.1 颈内动脉瘤 785

27.8 手术治疗不同部位的动脉瘤 785

27.8.2 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤 787

27.8.3 大脑中动脉瘤 788

27.8.4 椎-基底动脉瘤 789

27.9.3 合并血管畸形的动脉瘤 793

27.9.2 未破裂过的动脉瘤 793

27.9 特殊类型动脉瘤 793

27.9.1 多发性动脉瘤 793

27.9.4 巨型动脉瘤 794

27.9.5 自发性壁间动脉瘤 796

27.9.7 细菌性动脉瘤 798

27.9.6 外伤性动脉瘤 798

27.9.8 霉菌性动脉瘤 800

27.10 手术治疗颅内动脉瘤的预后 801

28.1 概论 806

28．颅内血管畸形 806

28.2.2 病原学和病理学 807

28.2.1 发病率 807

28.2 脑动静脉畸形 807

28.2.4 临床表现 811

28.2.3 动静脉畸形的部位和分类 811

28.2.5 诊断 812

28.2.7 特殊部位的动静脉畸形 816

28.2.6 脑动脉畸形病人的自然发展史 816

28.3 脑动静脉畸形的治疗 820

28.2.9 视交叉血管畸形 820

28.2.8 儿童颅内动静脉畸形 820

28.4.4 海绵窦区硬脑膜动静脉畸形 826

28.4.3 横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉畸形 826

28.4 硬脑膜动静脉畸形 826

28.4.1 发生方式 826

28.4.2 临床表现 826

28.4.5 治疗 827

28.5.3 影像学检查 828

28.5.2 临床表现 828

28.5 海绵状血管瘤 828

28.5.1 病理 828

28.5.5 治疗 829

28.5.4 诊断与鉴别诊断 829

28.6 脑静脉畸形 830

28.6.3 诊断 831

28.6.2 临床表现 831

28.6.1 病理 831

28.6.4 治疗 832

29.1 CCF的分类 833

29．颈动脉海绵窦瘘 833

29.2.1 A型CCF的脑血管造影检查 835

29.2 CCF的脑血管造影检查 835

29.2.2 B、C和D型CCF的脑血管造影检查 836

29.4.1 A型CCF的病因 838

29.4 CCF的病因、临床症状和自然病史 838

29.3 CCF的无创性影像学检查 838

29.4.2 A型CCF的临床症状和自然病史 839

29.4.3 B、C、D型CCF的病因 840

29.4.4 B、C、D型CCF的临床症状和自然病史 841

29.5 CCF的神经眼科学 842

30.1.1 脑的供血和循环 844

30.1 脑缺血的病理生理 844

30．脑缺血性疾病 844

30.1.3 脑梗塞 845

30.1.2 脑动脉闭塞 845

30.2.2 脑梗塞 846

30.2.1 短暂性脑缺血发作 846

30.2 脑缺血性疾病的临床分类 846

30.2.3 烟雾病 847

30.3.3 脑血管造影 848

30.3.2 CT和MRI扫描 848

30.3 脑缺血性疾病的检查和诊断 848

30.3.1 病史和体检 848

30.4 内科处理 849

30.3.5 其他检查方法 849

30.3.4 脑血流测定 849

30.5.1 颅外-颅内动脉吻合术和架桥术 850

30.5 外科治疗 850

30.5.2 颈动脉内膜切除术 856

30.5.4 椎动脉减压术 861

30.5.3 大网膜颅内移植术 861

30.5.5 颅外-颅内血管连通术 862

31.1 高血压脑出血性疾病的治疗 864

31．脑出血性疾病的外科处理 864

31.1.1 手术适应证 866

31.1.2 手术时机 867

31.1.3 手术方法 868

31.1.5 外科治疗结果 869

31.1.4 术后处理 869

31.2.2 脑室内出血 872

31.2.1 蛛网膜下腔出血 872

31.2 其他脑出血疾病的有关问题 872

31.2.3 颅内肿瘤性出血 875

32.1.2 海绵状血管瘤 879

32.1.1 毛细血管瘤 879

Ⅴ 头皮和颅骨疾病篇 879

32．头皮肿瘤 879

32.1 头皮血管瘤 879

32.2.2 临床过程与分期 880

32.2.1 病因 880

32.1.3 蔓状血管瘤 880

32.2 黑色素瘤 880

32.2.6 治疗 882

32.2.5 鉴别诊断 882

32.2.3 病理 882

32.2.4 诊断 882

32.3.3 治疗 883

32.3.2 临床表现 883

32.3 神经纤维瘤 883

32.3.1 分类 883

32.4.4 治疗 884

32.4.3 诊断与鉴别诊断 884

32.4 基底细胞癌 884

32.4.1 临床表现 884

32.4.2 病理 884

32.5.2 临床表现 885

32.5.1 病因 885

32.5 鳞状细胞癌 885

32.5.4 治疗 886

32.5.4 诊断 886

32.5.3 病理 886

32.6.3 脂肪肉瘤 887

32.6.2 横纹肌肉瘤 887

32.6 肉瘤 887

32.6.1 纤维肉瘤 887

32.7.2 治疗 888

32.7.1 诊断 888

32.6.4 平滑肌肉瘤 888

32.7 转移性肿瘤 888

33.1.1 颅骨骨瘤 889

33.1 颅骨良性肿瘤 889

33．颅骨肿瘤 889

33.1.3 颅骨软骨瘤 890

33.1.2 颅骨骨化性纤维瘤 890

33.1.4 颅骨巨细胞瘤 891

33.2.1 颅骨多发性骨髓瘤 892

33.2 颅骨恶性肿瘤 892

33.1.5 板障内脑膜瘤 892

33.2.3 颅骨网织细胞肉瘤 893

33.2.2 颅骨成骨细胞瘤 893

33.2.5 颅骨软骨肉瘤 894

33.2.4 颅骨纤维肉瘤 894

33.2.6 颅骨转移瘤 895

33.3.2 黄脂瘤病 896

33.3.1 颅骨嗜酸性肉芽肿 896

33.3 颅骨类肿瘤疾病 896

33.3.4 颅骨皮样囊肿和表皮样囊肿 897

33.3.3 颅骨纤维异常增生症 897

33.3.6 畸形性骨炎 898

33.3.5 外伤性颅骨囊肿 898

34.1.2 颅底陷入 900

34.1.1 扁平颅底 900

34．先天性颅骨疾病 900

34.1 寰枕部畸形 900

34.1.5 寰枢椎脱位 902

34.1.4 颈椎分节不全（Klippel-Feil综合征） 902

34.1.3 寰枕融合 902

34.1.6 小脑扁桃体下疝畸形 903

34.2.4 临床表现 904

34.2.3 病理分类 904

34.2 颅裂及脑膜脑膨出 904

34.2.1 概述 904

34.2.2 病因 904

34.2.9 预后 905

34.2.8 并发症 905

34.2.5 诊断 905

34.2.6 鉴别诊断 905

34.2.7 治疗 905

34.3.4 治疗 906

34.3.3 诊断与鉴别诊断 906

34.3 狭颅症 906

34.3.1 病因学 906

34.3.2 临床表现 906

35.1.1 颅骨结核 908

35.1 颅骨炎症性疾病 908

35．颅骨其他疾病 908

35.1.2 化脓性颅骨骨髓炎 910

35.3.1 概述 913

35.3 颅骨骨膜窦 913

35.2 动脉瘤性骨囊肿 913

35.3.3 治疗 914

35.3.2 临床表现和诊断 914

35.4.3 治疗 915

35.4.2 临床表现和诊断 915

35.4 颅骨海绵状血管瘤 915

35.4.1 概述 915

36.1.1 病因 919

36.1 化脓性脑膜炎 919

Ⅵ 颅内感染性疾病篇 919

36．颅内非特异性感染 919

36.1.5 鉴别诊断 920

36.1.4 诊断 920

36.1.2 病理 920

36.1.3 临床表现 920

36.2.2 感染途径 921

36.2.1 病因 921

36.1.6 治疗 921

36.1.7 并发症及后遗症 921

36.1.8 预后 921

36.2 脑脓肿 921

36.2.5 诊断 922

36.2.4 临床表现 922

36.2.3 病理 922

36.2.7 治疗 923

36.2.6 鉴别诊断 923

36.2.8 并发症及后遗症 924

36.3.1 硬脑膜下脓肿 925

36.3 硬脑膜下脓肿和硬脑膜外脓肿 925

36.2.9 预后 925

36.3.2 硬脑膜外脓肿 926

37.1.3 临床表现 928

37.1.2 病理 928

37．颅内特异性感染性疾病 928

37.1 脑结核瘤 928

37.1.1 概述 928

37.1.5 治疗 929

37.1.4 诊断 929

37.2.2 病理 930

37.2.1 概述 930

37.2 霉菌性肉芽肿 930

37.2.6 治疗 931

37.2.5 鉴别诊断 931

37.2.3 临床表现 931

37.2.4 诊断 931

37.3.4 临床表现 932

37.3.3 病理 932

37.3 脑蛛网膜炎 932

37.3.1 概述 932

37.3.2 病因 932

37.3.7 治疗 933

37.3.6 鉴别诊断 933

37.3.5 诊断 933

37.4.3 临床表现 934

37.4.2 病理 934

37.4 艾滋病的神经系统损害 934

37.4.1 概述 934

37.4.5 治疗 936

37.4.4 诊断 936

37.4.6 预后 937

38.1.1 感染途径 938

38.1 脑囊虫病 938

38．脑寄生虫感染 938

38.1.4 检查 939

38.1.3 临床表现 939

38.1.2 病理 939

38.1.6 治疗 940

38.1.5 诊断 940

38.2.4 诊断 941

38.2.3 临床表现 941

38.1.7 预防 941

38.2 脑型肺吸虫 941

38.2.1 感染途径 941

38.2.2 病理 941

38.3.4 实验室检查 942

38.3.3 临床表现 942

38.2.5 预防与治疗 942

38.3 脑型血吸虫 942

38.3.1 感染途径 942

38.3.2 病理 942

38.4.4 病理 943

38.4.3 发病机理 943

38.3.5 影像学检查 943

38.3.6 诊断 943

38.3.7 预防与治疗 943

38.4 脑包虫病 943

38.4.1 概述 943

38.4.2 病因 943

38.4.6 诊断 944

38.4.5 临床表现 944

38.4.7 鉴别诊断 945

38.4.10 预后 946

38.4.9 并发症及后遗症 946

38.4.8 治疗 946

39.1.1 闭合性脊髓损伤 951

39.1 急性创伤性脊髓损伤 951

Ⅶ 脊柱和脊髓疾病篇 951

39．脊柱和脊髓损伤 951

39.1.2 脊髓火器伤 958

39.1.3 脊髓刃器伤 960

40.1.2 椎管内肿瘤发生学 963

40.1.1 引言 963

40．椎管内肿瘤 963

40.1 总论 963

40.1.5 椎管内肿瘤治疗 965

40.1.4 椎管内肿瘤放射学特征 965

40.1.3 椎管内肿瘤临床特征 965

40.1.6 脊髓髓内肿瘤 967

40.2.2 神经鞘瘤的分类 970

40.2.1 神经鞘的解剖 970

40.2 椎管神经鞘瘤的外科治疗 970

40.2.4 临床表现和诊断 971

40.2.3 神经鞘瘤的分子生物学表现 971

40.2.5 外科治疗 972

40.3.2 病例类型 974

40.3.1 概述 974

40.2.6 结论 974

40.3 髓内肿瘤 974

40.3.4 诊断 975

40.3.3 临床表现 975

40.3.5 脊髓内肿瘤的显微外科治疗 979

40.4.1 概述 981

40.4 椎管内转移性肿瘤 981

40.4.6 治疗 982

40.4.5 诊断与鉴别诊断 982

40.4.2 病理 982

40.4.3 临床表现 982

40.4.4 放射学检查 982

40.5.1 表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤 983

40.5 先天性椎管内肿瘤 983

40.5.2 肠源性囊肿 984

40.5.3 椎管内蛛网膜囊肿 985

40.6 椎管内脊索瘤 986

40.5.4 椎管内脂肪瘤 986

41.1.3 临床表现 989

41.1.2 病理 989

41．椎管内感染和寄生虫性疾病 989

41.1 脊髓蛛网膜炎 989

41.1.1 病因 989

41.1.6 治疗和预后 990

41.1.5 诊断及鉴别诊断 990

41.1.4 辅助检查 990

41.2.1 硬脊膜外脓肿 991

41.2 椎管内脓肿 991

41.2.2 硬脊膜下脓肿 992

41.3.3 诊断 993

41.3.2 临床表现 993

41.2.3 脊髓内脓肿 993

41.3 椎管内结核瘤 993

41.3.1 病理 993

41.4.2 脊髓包虫病 994

41.4.1 脊髓囊虫病 994

41.3.4 治疗 994

41.4 椎管内寄生虫疾病 994

41.4.4 椎管内肺吸虫病 995

41.4.3 脊髓血吸虫病 995

42．脊柱脊髓先天性疾病 997

42.1.3 临床表现 998

42.1.2 病理 998

42.1 隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征 998

42.1.1 病因 998

42.1.6 治疗 999

42.1.5 鉴别诊断 999

42.1.4 诊断 999

42.2.2 病理学分类 1000

42.2.1 病因 1000

42.2 脊柱裂、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 1000

42.2.6 治疗 1002

42.2.5 鉴别诊断 1002

42.2.3 临床表现 1002

42.2.4 诊断 1002

42.3.2 病因 1003

42.3.1 概述 1003

42.3 脊髓空洞症 1003

42.3.3 病理和分型 1004

42.3.7 治疗 1005

42.3.6 鉴别诊断 1005

42.3.4 临床表现 1005

42.3.5 诊断 1005

42.4.5 诊断 1007

42.4.4 临床表现 1007

42.4 脊髓分裂症 1007

42.4.1 概述 1007

42.4.2 病因 1007

42.4.3 病理 1007

42.5.3 诊断和鉴别诊断 1008

42.5.2 临床表现 1008

42.4.6 治疗 1008

42.5 颈肋 1008

42.5.1 概述 1008

42.5.4 治疗 1009

43.1.2 脊髓血管影像解剖 1010

43.1.1 分类 1010

43．脊髓血管病变 1010

43.1 概论 1010

43.1.3 脊柱、脊髓动静脉畸形的诊断 1013

43.2.1 髓内动静脉畸形 1014

43.2 椎管内动静脉畸形 1014

43.1.4 脊柱、脊髓动静脉畸形的病理生理 1014

43.2.2 硬脊膜下髓周动静脉瘘 1016

43.2.3 硬脊膜动静脉瘘 1017

43.3 海绵状血管瘤 1019

43.2.4 椎旁动静脉畸形 1019

43.4.2 播散性血管瘤病 1020

43.4.1 椎管节段性血管瘤病 1020

43.4 复合性动静脉畸形 1020

Ⅷ 功能性疾病篇 1025

44．疼痛的外科治疗 1025

44.1 三叉神经痛 1025

44.1.1 三叉神经痛总论 1025

44.1.2 三叉神经痛的外科治疗 1026

44.1.3 其他疼痛综合征的经皮热凝治疗 1033

44.2 癌性疼痛的外科治疗 1034

44.2.1 药物治疗 1034

44.2.2 外科治疗 1035

44.3 周围神经损伤或血管病变所致的疼痛性疾病 1035

44.3.1 灼性神经疼痛 1035

44.3.2 幻肢痛与截肢痛 1036

44.3.3 雷诺氏病 1037

44.3.4 红斑性肢痛病 1037

44.3.5 血管闭塞性脉管炎 1038

45.1 概述 1042

45.1.1 病因 1042

45．癫痫的外科治疗 1042

45.1.2 病理 1043

45.1.3 痫灶电生理病理学 1043

45.1.4 临床表现 1044

45.1.5 辅助检查 1045

45.1.6 鉴别诊断 1046

45.1.7 治疗 1046

45.2.2 临床表现 1048

45.2.1 病理及病因学 1048

45.2.3 辅助检查 1048

45.2 颞叶癫痫 1048

45.2.5 术后并发症与后遗症 1049

45.2.6 预后 1049

45.2.4 治疗 1049

45.4 外伤后癫痫 1050

45.5 脑手术后癫痫 1050

45.3 额叶癫痫 1050

45.6.2 手术适应证 1051

45.6.1 临床表现 1051

45.6.3 手术方法 1051

45.6 婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫 1051

45.6.4 术后经过及处理 1052

46.1.1 概述 1053

46.1 帕金森病 1053

46.1.2 分子生物学 1053

46．锥体外系疾病及治疗 1053

46.1.3 病因与病理 1055

46.1.4 临床表现与体征 1055

46.1.5 影像学表现 1056

46.1.6 诊断和鉴别诊断 1056

46.1.7 药物治疗 1057

46.1.8 外科治疗 1058

46.2.3 分子生物学 1063

46.2.2 病因与病理 1063

46.2.4 临床表现 1063

46.2.1 概述 1063

46.2 扭转痉挛 1063

46.2.7 药物治疗 1064

46.2.6 诊断与鉴别诊断 1064

46.2.8 外科治疗 1064

46.2.5 影像学表现 1064

46.3.1 概述 1065

46.3.2 病因与病理 1065

46.3 痉挛性斜颈 1065

46.3.3 临床症状和体征 1066

46.3.4 诊断与鉴别诊断 1067

46.3.5 治疗 1067

47.1 成人脑积水 1071

47.1.1 高颅压性脑积水 1071

47．脑脊液循环障碍 1071

47.1.2 正常颅压性脑积水 1072

47.2 儿童脑积水 1075

47.2.1 发病机理 1075

47.2.2 病理 1076

47.2.3 临床表现 1077

47.2.4 诊断 1077

47.2.5 先天性脑积水 1078

47.2.6 获得性脑积水 1079

47.2.7 儿童脑积水的治疗 1080

47.2.8 分流术常见并发症及其处理 1081

47.3.1 概述 1083

47.3.2 颅内静脉窦闭塞性颅高压 1083

47.3 颅内静脉窦闭塞性颅高压 1083

47.4 脑积水的内镜治疗 1087

47.4.1 三脑室底造瘘术 1087

47.4.2 脉络丛烧灼术 1089

47.4.3 几种特殊类型脑积水的处理 1089

47.4.4 脑室内寄生虫 1090

47.4.5 内镜在脑室分流术中的辅助作用 1090

48.1 周围神经损伤 1092

48.1.1 外周神经的解剖 1092

48．周围神经疾病 1092

48.1.2 外周神经损伤的分类、原因、分级 1093

48.1.3 外周神经损伤的病理生理学 1096

48.1.4 外周神经损伤的诊断及伤情评估 1097

48.1.5 神经修复技术 1098

48.1.6 臂丛及其他外周神经损伤 1101

48.2.3 外周神经鞘瘤 1103

48.2.2 外周神经肿瘤的临床诊断 1103

48.2.4 神经纤维瘤 1103

48.2.1 外周神经肿瘤的分类 1103

48.2 外周神经的肿瘤 1103

48.2.6 其他外周神经肿瘤 1104

48.2.7 恶性外周神经肿瘤 1104

48.2.5 多发神经纤维瘤 1104

49．神经外科医师的学习与培训 1109

49.1 神经外科医师的学习 1109

Ⅸ 其他篇 1109

49.2 神经外科医生专业培训 1112

49.3 培训单位的条件 1113

49.4 我国神经外科专业培训的有利条件和不足 1114

50.1 古代神经外科历史 1116

50.2 世界神经外科发展简史 1116

50．神经外科发展简史 1116

50.3 中国神经外科发展简史 1120

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