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目录 1

总论 1

第一章 膝关节的解剖 1

第一节 膝关节的骨性结构 3

第二节　半月板 9

第三节 关节囊 11

第四节 滑膜 12

第五节 脂肪垫 14

第六节　膝关节韧带 15

一、膝关节伸直装置 16

二、膝交叉韧带 17

三、侧副韧带 20

五、小豆腓骨韧带及外短韧带 22

四、腘斜韧带与弓状韧带 22

第七节 膝关节周围的滑液囊 23

一、与膝关节相通的滑液囊 23

二、与膝关节不相通的滑液囊 24

第八节　膝关节周围的肌肉 26

一、膝关节前侧肌肉 26

二、膝关节内侧肌肉 27

三、膝关节后侧肌肉 27

四、膝关节外侧肌肉 28

第九节　膝关节的神经 29

第十节 膝关节的血管 30

第二章 膝关节的运动功能和生物力学 32

第一节　膝关节的运动功能 32

一、膝关节的单一运动 32

二、日常活动 33

第二节 膝关节的生物力学 37

一、膝关节运动的制导与锁紧机制 37

二、膝关节的横向及纵向旋转轴 37

三、膝关节的冠状及矢状力矩 38

四、膝关节的接触力和接触区 38

第三章 膝关节伤病的诊断 41

第一节 病史采集 41

第二节　膝部其它症状 43

一、肿胀和关节积液 43

二、畸形 45

三、交锁 46

四、弹响 47

六、肌肉萎缩 48

五、打软 48

七、伸膝受限 49

八、关节内出血 51

九、关节僵硬 52

十、关节不稳 52

第三节 物理检查 54

一、望诊 54

二、触诊 56

三、叩诊 57

四、听诊 57

五、运动功能 57

六、测量 58

七、特殊检查 58

第四节 关节穿刺与关节液检查 122

一、X线检查 124

第五节 X线检查及关节造影术 124

二、膝关节造影 133

第六节 关节镜 142

第七节 其它检查 147

一、活体组织检查 147

二、超声波检查 147

三、放射性核素检查 148

四、CT检查 148

五、磁共振诊断 149

第四章　治疗 151

一、休息与活动 151

二、外固定疗法 152

四、推拿 154

三、理疗 154

五、针灸 165

六、药物 165

七、中药 167

八、外用药 167

九、注射疗法 168

十、小针刀疗法 168

十一、手术 168

十二、医疗体育 169

十三、其它疗法 170

各论 171

第五章 膝前区痛 171

第一节 解剖特点 171

一、髌骨 171

二、股骨滑车 174

三、髌股关节的滑膜 175

四、软组织稳定装置 176

五、髌股关节的血管 178

第二节 髌骨软骨软化 179

第三节 髌股外侧间隙压力过高综合征 186

第四节　髌骨对线不正 189

第五节　髌骨半脱位或脱位 193

一、髌骨半脱位 193

二、髌骨脱位 196

第六节　髌股关节发育异常 204

一、髌骨发育异常 204

二、髌骨位置异常 209

三、股骨滑车发育异常 210

四、软组织发育异常 211

第七节 髌股关节骨性关节炎 214

第八节 髌股疼痛综合征 220

第九节 伸膝装置损伤 227

一、股四头肌损伤 228

二、外伤性骨化性肌炎 230

三、股四头肌筋膜疝 232

四、股四头肌筋膜间室综合征 232

五、股四头肌肌腱劳损 234

六、股四头肌肌腱断裂 236

七、伸膝筋膜炎 239

八、斜束弹响征 241

第十节 髌骨损伤 242

一、髌骨骨折 242

二、髌股软骨骨折或骨软骨骨折 244

第十一节　髌前滑囊炎 247

一、髌前皮下滑囊炎 247

二、髌下滑囊炎 249

三、髌上滑囊炎 250

第十二节　跳跃膝 250

第十三节 髌腱断裂 253

一、急性髌腱断裂 253

二、陈旧性髌腱断裂 254

第十四节 髌下脂肪垫损伤 255

第十五节　膝横韧带损伤 258

第十六节 半月板前角损伤 258

第十七节 胫骨结节骨突炎和撕脱骨折 259

第十八节 前交叉韧带损伤 260

第六章　膝内侧痛 262

第一节　解剖特点 262

第二节 膝内侧副韧带损伤 266

第三节 股胫内侧间隙骨性关节炎及膝关节骨性关节炎 271

第四节 内侧半月板损伤和半月板周围炎 274

一、内侧半月板损伤 274

二、半月板周围炎 278

第五节 鹅掌滑囊炎 278

第六节 膝内侧副韧带下滑囊炎 279

第七节 半膜肌滑囊炎 280

第八节　鹅掌腱弹响 282

第九节　膝内侧副韧带钙化 283

第十节 股骨内髁骨折及骨骺分离骨折 284

第十一节　胫骨内髁骨折或骨骺分离 285

第十二节　胫骨内？骨软骨病 286

第十三节 剥脱性骨软骨炎 288

第十四节 膝关节滑膜皱襞综合征 290

第十五节 隐神经痛综合征 292

第十六节　脂膜炎 293

第十七节 骨软骨瘤 294

第十八节 膝内翻 295

第十九节 髋病引起膝内侧痛 297

第二十节　髌股疼痛综合征 297

第二十一节 其它疾病 298

第七章 膝外侧痛 300

第一节　解剖特点 300

第二节 外侧半月板损伤 302

第三节 外侧盘状软骨 304

第四节　外侧半月板囊肿 306

第五节　半月板钙化 308

第六节 髂胫束摩控综合征 308

第七节 膝外侧副韧带损伤 310

第八节　近侧胫腓关节损伤 312

第九节 腘肌腱滑脱与腘肌腱炎 314

第十节 股二头肌肌腱？炎或滑脱 315

第十一节 股骨外髁骨折 316

第十二节　胫骨外髁骨折 317

第十三节 腓骨上端骨折及疲劳骨折 319

第十四节 股胫外侧间隙骨性关节炎 320

第十五节 股骨髁部剥脱性骨软骨炎 322

第十六节　腓总神经损伤 323

第十八节　腓总神经鞘内囊肿 324

第十七节 关节内游离体 324

第八章 膝后侧痛 326

第一节 解剖特点 326

第二节 腘窝囊肿 328

第三节 腘斜韧带损伤 332

第四节 后交叉韧带损伤 334

第五节　腓肠豆综合征 336

第六节 半月板后角损伤 337

第七节 腘动脉挤压综合征 338

第八节　腘绳肌痉挛 339

第九节 胫骨平台后缘骨折 341

第十节 腘窝脂肪组织损伤 343

第十一节 皮质旁骨肉瘤 344

二、髌骨软骨软化 345

三、膝关节滑膜炎或关节内积血 345

第十二节 其它疾病 345

一、髌下脂肪垫劳损 345

第九章　全膝痛 347

第一节 骨性关节炎 347

第二节 类风湿性关节炎 380

第三节　膝关节结核 390

第四节　化脓性关节炎 398

第五节　膝关节创伤性滑膜炎和特发性滑膜炎 401

一、创伤性滑膜炎 401

二、特发性滑膜炎 404

第六节　创伤性膝关节血肿 405

一、自发性关节内积血 406

第七节 关节内游离体 408

二、特发性膝关节积血 408

第八节　膝关节骨折和创伤性关节炎 413

一、创伤性关节炎 413

二、职业性膝关节病 414

第九节 色素绒毛结节性滑膜炎 414

附：局限性结节性滑膜炎 417

第十节 痛风性关节炎 417

第十一节 血友病性关节炎 421

第十二节 大骨节病 425

第十三节 关节滑膜骨软骨瘤病 427

第十四节　膝关节特发性骨坏死 428

第十五节 间歇性关节积液 429

第十六节 交叉韧带损伤 431

第十七节　氟骨性膝痛 432

第十八节 医源性皮质激素关节病 434

第十九节　女性特殊的膝关节病 435

一、矮胖妇女痛性脂肪膝 435

二、月经前水潴留综合征 436

三、绝经期关节炎 437

第二十节 膝关节肿瘤 437

第二十一节 其它疾病 440

一、风湿热 440

二、过敏性膝关节炎 441

三、植物神经-血管性疾病 442

四、生长痛或过度使用痛 445

五、脊柱源性膝痛 445

附录 治疗膝痛常用方剂 448

参考文献 457

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