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第一章 糖尿病的流行病学 1

一、中国的糖尿病患病率 1

二、世界的糖尿病流行趋势 3

三、在某些地区儿童青少年中2型糖尿病的发病率在迅速增长 4

四、影响糖尿病患病率的重要因素 5

第二章 胰岛素的生物化学和生理作用 10

一、胰岛素的生物化学 10

二、胰鸟素的生物合成 12

三、胰岛素分泌的调节 14

四、胰岛素的生理作用 18

第三章 1型糖尿病的发病机制 25

一、遗传因素与1型糖尿病 25

二、自身免疫 26

三、胰岛β细胞破坏机制 26

四、环境因素 27

第四章 2型糖尿病发病机理和胰岛素抵抗 29

一、2型糖尿病发病机理 29

二、胰岛素抵抗及其临床意义 31

第五章 胰岛素抵抗的临床测定方法和评价 37

一、胰岛素抵抗的概述 37

二、胰岛素敏感度的测定方法 37

三、胰岛素抵抗临床测定的简便方法 37

四、胰岛素敏感性测定的开环模型方法 42

五、最小模型法测定IS(MMM) 49

第六章 糖耐量减低与2型糖尿病 54

一、IGT的定义和诊断 54

二、IGT的流行病学 55

三、影响IGT发病的危险因素 56

四、IGT与2型糖尿病的关系 56

五、IGT的病理生理和转归 57

六、IGT与糖尿病慢性并发症的关系 58

七、IGT的干预治疗 58

第七章 糖尿病的新诊断标准和分型 62

一、糖尿病的新诊断标准 62

二、糖尿病分型分类的修定 64

三、糖尿病的阶段 68

四、代谢综合征 69

第八章 糖尿病实验室检查 71

一、血糖(血葡萄糖)测定 71

二、尿糖定性及定量试验 72

三、尿糖定性和血糖测定的临床意义和评价 73

四、糖化血红蛋白(HbA1及HbAlc)的测定 77

五、糖化血清蛋白(果糖胺)测定 78

六、尿酮体定性测定 78

七、血乳酸测定 79

第九章 胰岛β细胞功能的测定 80

一、免疫活性胰岛素测定和口服葡萄糖测量-胰岛素释放试验 80

二、特异性胰岛素的测定 82

三、前胰鸟素及其中间代谢物的测定 83

四、C肽测定 85

五、尿C肽测定 86

六、2型糖尿病进程中β细胞功能衰减过程变化 87

七、胰岛β细胞功能试验的选择 90

第十章 糖尿病的运动治疗 94

一、运动疗法的意义 94

二、运动疗法的适应症与禁忌症 95

三、运动处方 95

四、运动处方的实施与注意事项 96

三、总热量的计算 98

二、饮食治疗的原则 98

第十一章 糖尿病的饮食治疗 98

一、饮食治疗的目的 98

四、食物的安排 99

五、各种营养素与糖尿病的关系 102

六、饮食疗法中应注意的一些问题 104

第十二章 糖尿病的口服降糖药物治疗 109

一、胰岛素促泌剂 109

二、胰岛素增敏剂 112

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 114

第十三章 胰岛素治疗 116

一、药用胰岛素简介 116

二、糖尿病的胰岛素治疗 123

第十四章 胰岛移植和基因治疗糖尿病进展 131

一、胰岛移植研究的进展 131

二、糖尿病的基因治疗 133

第十五章 糖尿病的心理治疗和心理咨询 136

一、心理治疗的概述 136

二、糖尿病患者所存在的心理问题 138

三、对糖尿病患者心理治疗的实施 139

第十六章 糖尿病的中医中药治疗 144

一、中医对糖尿病的认识 144

二、病因病机 144

三、临床表现 145

四、诊断 145

五、辨症标准 145

六、辨证论治 145

七、现代临床研究 146

八、针灸疗法 146

十、药膳 147

九、按摩 147

一、增强对糖尿病的认识 148

二、减少引起病情恶化的因素 148

第十七章 糖尿病患者的自我保健和护理 148

三、糖尿病的自我监测 149

四、配合三大治疗 149

第十八章 1型糖尿病的诊断和治疗 151

一、1型糖尿病的临床特点 151

二、1型糖尿病的诊断和发病风险预测 151

三、1型糖尿病的早期防治 152

四、1型糖尿病的胰岛素治疗 154

五、1型糖尿病治疗中口服降糖药的应用 156

六、1型糖尿病的饮食治疗 157

七、1型糖尿病的运动治疗 157

二、2型糖尿病的早期诊断 158

第十九章 2型糖尿病的诊断和治疗 158

一、2型糖尿病的病因和发病机理 158

三、2型糖尿病的治疗原则 159

四、2型糖尿病治疗的方法 159

五、肥胖与非肥胖2型糖尿病的治疗方针 161

六、UKPDS的经验 162

七、控制餐后血糖的重要性 165

八、药物治疗2型糖尿病的选择：联合用药的策略 166

第二十章 糖尿病急性并发症的诊断和治疗 170

一、糖尿病酮症酸中毒 170

二、糖尿病非酮症高渗综合征 172

三、低血糖症 175

四、糖尿病乳酸酸中毒 176

七、糖尿病性坏疽 178

一、糖尿病、血脂紊乱与动脉粥样硬化的关系 179

第二十一章 糖尿病与血脂紊乱及其治疗 179

二、脂蛋白与脂蛋白代谢 180

三、遗传性高脂(蛋白)血症的分型 183

四、糖尿病的血脂异常 185

五、脂蛋白变化与动脉粥样硬化 187

六、糖尿病血脂紊乱的诊断 187

七、糖尿病血脂紊乱的治疗 188

二、糖尿病的血小板功能异常 193

第二十二章 糖尿病止、凝血异常和血液流变学病变及其治疗 193

一、糖尿病的血管病变及其功能障碍 193

三、糖尿病患者凝血和抗凝血功能失常 194

四、糖尿病的血液流变学病变 194

五、糖尿病血注变学异常的处理 195

一、糖尿病合并高血压的流和病学 198

二、糖尿病合并高血压对心血管的不良影响 198

三、糖尿病高血压的诊断标准 198

第二十三章 糖尿病与高血压及其治疗 198

四、糖尿病合并高血压的原因及发病机理 199

五、糖尿病高血压的分类及特点 201

六、糖尿病高血压的治疗 202

第二十四章 糖尿病与冠心病及其治疗 214

一、糖尿病合并冠心病的流行病学 214

二、糖尿病伴发动脉粥样硬化的危险因素 214

三、糖尿病伴动脉粥样硬化的发病机理 215

四、糖尿病冠心病的病理特征 217

五、糖尿病冠心病的分期、分型及临床特征 218

六、糖尿病冠心病的诊断 220

七、糖尿病冠心病的治疗 221

第二十五章 糖尿病与脑梗塞及其治疗 227

一、脑卒中的流行病学 227

二、肺卒中的危险因素 227

三、糖尿病脑梗塞的临床特点 228

四、糖尿病脑梗塞的诊断 230

五、糖尿病脑梗塞的治疗 230

第二十六章 糖尿病及其治疗 233

一、糖尿病足的定义 233

二、糖尿病足的流行病学 233

三、糖尿病足的病理生理及检查方法 234

四、糖尿病足的临床表现 237

五、糖尿病足的诊断和分类、分级、分期 238

六、糖尿病足的治疗 240

七、糖尿病足的预防 242

三、虹膜与睫状体 247

第二十七章 糖尿病的眼部并发症及其治疗 247

二、角膜 247

一、结膜 247

四、晶状体 248

五、糖尿病的神经病变 248

六、糖尿病患者的屈光改变 248

七、糖尿病与眼压 248

八、糖尿病性视网膜病变 248

九、糖尿病视网膜病变的治疗 256

第二十八章 糖尿病肾病及其治疗 260

一、糖尿病肾病的流行病学 260

二、糖尿病肾病的病因 260

三、糖尿病肾病的病理学和发病机理 260

四、糖尿病肾病的临床表现 262

五、糖尿病肾病的诊断 264

六、糖尿病肾病的防治 266

第二十九章 糖尿病合并泌尿道感染 269

一、病因及发病机理 269

二、临床表现 269

三、实验室检查 270

四、诊断 270

五、治疗 270

六、预防 272

第三十章 糖尿病与肺结核 273

一、糖尿病与肺结核发生的先后 273

二、糖尿病与肺结核的相互关系 273

三、临床特点及X线特征 274

四、治疗 274

第三十一章 糖尿病的皮肤并发症 276

一、皮肤感染 276

三、胫骨前色素斑 278

四、糖尿病性无汗症 278

五、颜面潮红 278

六、糖尿病性大疱病 278

八、糖尿病性硬肿病 278

九、类脂性渐进性坏死 278

二、皮肤瘙痒症 278

十、黄瘤 279

十一、胰岛素脂肪营养不良 279

十二、胡萝卜素血症 279

十三、环状肉芽肿 279

第三十二章 糖尿病的胃肠道并发症 280

一、糖尿病胃轻瘫 280

三、糖尿病便秘 282

二、糖尿病腹泻 282

四、糖尿病性大便失禁 283

第三十三章 糖尿病性骨关节病变 284

一、骨质疏松症 284

二、糖尿病的肢端改变 285

三、糖尿病性夏科病 286

四、治疗 286

第三十四章 糖尿病的神经并发症 287

一、糖尿病神经并发症的发病机理 287

二、糖尿病神经并发症的临床分类 288

三、糖尿病神经并发症的临床表现 288

四、糖尿病神经并发症的基本治疗 294

第三十五章 糖尿病的抑郁情绪问题 297

一、抑郁情绪和抑郁综合征 297

二、糖尿病患者中抑郁症状概述 298

三、糖尿病中抑郁的诊断和治疗 302

一、阳萎 305

第三十六章 男性糖尿病人性功能减退(附糖尿病与女性性功能障碍) 305

二、逆向射精 307

三、不育 307

［附］糖尿病与女性性功能障碍 308

一、关于糖尿病妇女性欲的定义和病因 308

二、糖尿病女性性欲减退的发生率 308

三、性兴奋障碍及在女性糖尿病人中的发生率 308

四、性高潮缺乏在女性糖尿病人中的发生率 308

第三十七章 老年糖尿病 310

一、老年人、老龄社会和老年糖尿病的定义 310

二、老年糖尿病的流行病学 310

四、老年糖尿病的发病机理和诊断标准 311

五、老年糖尿病的临床特征 311

三、老年人的糖代谢特点 311

六、老年糖尿病的治疗 313

第三十八章 妊娠糖尿病 318

一、妊娠糖尿病的发生率 318

二、妊娠糖尿病的特点 318

三、糖尿病对孕产妇的危害 318

四、糖尿病对胎婴儿的危害 319

五、妊娠糖尿病的诊断 320

六、妊娠糖尿病妊娠期及分娩监护及处理 321

七、妊娠糖尿病妇女的哺乳问题 323

八、妊娠糖尿病新生儿的处理及监护 323

九、妊娠糖尿病的远期患病对子代的影响 324

十、妊娠糖尿病的避孕问题 324

附录1 《1996-2000年国家糖尿病防治规划纲要》卫疾控发(1995)第38号文 325

附录2 英文缩名、英文全文和中文全名对照表 328

附录3 糖尿病药物器材生产厂家及其产品简介 346

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