基础与临床科学教程 屈光手术学 第十四分册PDF格式文档图书下载

第一部分 屈光手术学的基本概念 1

第1章 屈光手术学科学 3

角膜层和形状对眼睛光学的作用 3

计算机化的角膜地形图 4

轴屈光力和曲率 4

即时屈光力和曲率 4

平均曲率 5

角膜形状 5

其他特色 5

屈光手术中角膜地形图的适应证 6

角膜地形图和不规则散光 7

角膜地形图的局限性 8

屈光手术中举例说明角膜地形图作用的临床情况 8

波阵面分析与不规则散光 9

波阵面分析 9

Fermat法则与波阵面分析 10

波阵面像差的测量以及绘图表示法 10

较低阶像差 11

较高阶像差 12

角膜的生物力学 14

角膜屈光手术的影响 15

角膜伤口愈合 23

激光生物物理学 24

激光－组织交互作用 24

光性消融激光的类型 24

波阵面－引导的激光消融 24

设备分类 27

食品与药物管理局（FDA） 27

第2章 FDA在屈光手术领域中的作用 27

进入市场的途径 31

上市前通告510（k） 31

人道主义设备的豁免（HDE）条例 31

产品发展程序（PDP） 31

市场前批准（PMA） 31

眼科设备委员会 32

标识 32

FDA批准中的延误 32

第3章 患者评估 35

术前评估 35

患者期望值 35

社交史 35

医疗史 36

相关眼病史 37

患者年龄、老视以及单眼视 37

检查 38

裸眼视力、显然及睫状肌麻痹验光视力 38

瞳孔检查 38

眼球运动、面对面视野检查以及眼部的解剖 39

眼压 39

裂隙灯检查 39

散瞳眼底检查 41

辅助检查 41

角膜地形图 41

角膜测厚 42

检查所见的讨论与知情同意 43

波阵面分析 43

LASIK术后剩余基质床厚度的计算 43

附录3-1：知情同意书-A样本 45

附录3-2：知情同意书-B样本 48

第二部分 屈光手术中的特殊操作 51

第4章 切开性角膜手术 53

切开性手术治疗近视（放射状角膜切开术） 53

放射状角膜切开术（RK）的历史 53

放射状角膜切开术在美国 54

患者的选择 54

手术技巧 54

结果 55

并发症 56

放射状角膜切开术后的眼部手术 58

横向角膜切开术 59

切开性手术治疗远视（六边形角膜切开术） 59

散光的切开性手术矫正 59

弧形角膜切开术及角膜缘松解切口 60

器械 60

手术技巧 61

结果 61

并发症 62

弧形角膜切开术和角膜缘松解切口术后的眼部手术 62

第5章 镶嵌物 63

角膜镜片术 63

同源性角膜植入物 63

异源性角膜植入物 64

背景 65

表面角膜成形术 65

患者选择 66

器械 66

技巧 66

结果 67

并发症 67

异源性角膜镶嵌物 67

基质内角膜环片段 68

背景 68

患者选择 69

器械 70

技巧 70

并发症 71

结果 71

基质内角膜环片段其他潜在的应用 73

LASIK术前或术后 73

伴圆锥角膜 73

LASIK术后角膜扩张 73

角膜矫形术 74

结论 75

第6章 激光消融术 77

背景 77

准分子激光屈光性角膜消融术（PRK） 80

以及激光上皮下角膜磨镶术（LASEK） 80

患者选择 80

手术技巧 81

激光治疗 84

结果 86

并发症 88

结论 93

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 93

背景 93

仪器设备 94

患者的选择 97

手术技巧 98

疗效 101

并发症 105

结论 116

波阵面引导的PRK和LASIK 117

背景 117

手术技巧 118

结果 118

使用仪器 118

术前准备 118

第7章 角膜热成形术 119

历史 119

激光角膜热成形术 120

传导性角膜成形术 120

患者的选择及结果 123

安全性 123

其他应用 124

第8章 眼内手术 125

有晶状体眼IOL（PIOL） 125

背景 125

患者选择 126

优点 126

缺点 126

手术技巧 128

结果 131

并发症 134

双光学 137

结果 137

透明晶状体摘除术（屈光性晶状体置换术） 139

患者选择 139

手术设计与技巧 140

优点 141

缺点 141

并发症 141

屈光性晶状体摘除术中IOL度数的计算 141

环曲面IOL 142

人工晶状体参数 142

患者选择 142

设计与手术技巧 142

结果 142

并发症 143

多焦点IOL 143

人工晶状体 143

患者选择 144

手术技巧 144

结果 144

副作用和并发症 144

光-可调整性IOL 145

调节性IOL 145

第9章 老视的调节与非调节性治疗 147

引言 147

调节理论 147

老视的非调节性治疗 150

单眼视 150

传导性角膜成形术 151

IOL植入 152

个体化或多焦点消融 152

角膜镶嵌物 153

老视的调节性治疗 154

巩膜手术 154

调节性IOL 155

行将出现的其他IOL创新 157

第三部分 其他情况下的屈光手术 159

第10章 眼部以及全身疾病中的屈光手术 161

引言 161

眼部情况 162

干眼症 162

疱疹病毒 163

圆锥角膜 163

穿透性角膜移植术后 164

高眼压与青光眼 166

视网膜疾病 168

成人以及儿童中的弱视与斜视 170

全身状况 172

人类免疫缺陷病毒 172

糖尿病 173

结缔组织疾病 174

第11章 屈光手术后需要考虑的事项 175

屈光手术后IOL计算 175

使用屈光手术前屈光度、角膜曲率计测量值以及屈光手术后屈光度 175

使用屈光手术前屈光度以及角膜曲率计测量值 176

使用屈光手术前屈光度以及屈光手术后屈光度 176

仅使用屈光手术前屈光度 176

没有术前资料 176

结论 177

LASIK术后视网膜脱离的修复 178

屈光手术后的角膜移植术 179

RK术后角膜接触镜的适配 180

一般原则 180

适应证 180

屈光手术后角膜接触镜的使用 180

PRK术后角膜接触镜的适配 181

LASIK术后角膜接触镜的适配 181

接触镜辅助的，药物引起的角膜变陡（CLAPIKS） 182

屈光手术后的青光眼 183

第四部分 附录 187

参考基础教材书目 187

相关的学术材料 189

学分报告表 191

分册评估 193

习题 195

习题答案 204

索引 209

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